Пасивне куріння у дітей та підлітків - Завантажити PDF безкоштовно

Дипломна робота з пасивного куріння у дітей та підлітків, подана Євою Сюзанн Рауер для здобуття вченого ступеня доктора медичних наук (доктор медичних наук, університет) в Медичному університеті Граца, що виконується у відділі для дітей та підлітків Регіональної лікарні Хохштайермарк під наглядом доц. проф. Лікар. Рейнгольд Кербл Вазольдсберг, 27 вересня 2019 р

куріння

Свідченням заявляю на честь, що написав цю роботу самостійно та без сторонньої допомоги, що я не використовував жодних інших джерел, окрім поданих, і що я позначив місця, взяті з використаних джерел, або дослівно, або стосовно змісту. Вазольдсберг, 27 вересня 2019 року Єва Сюзанна Рауер

2.2.11 Надмірна вага/ожиріння. 37 2.2.12 Метаболічний синдром та цукровий діабет. 37 2.2.13 Психічне здоров’я. 38 2.2.14 Карієс зубів. 38 3 Захист від пасивного впливу диму в Австрії. 39 3.1 Правова ситуація в Австрії. 39 3.2 Політична ситуація щодо захисту від пасивного впливу диму у сфері громадського харчування. 43 3.2.1 Причини абсолютної заборони куріння в ресторанах. 45 3.3 Вибрані заходи щодо захисту дітей та підлітків від впливу пасивного диму. 48 4 Висновок. 50 5 Бібліографія. 52 р. До н

Список малюнків Рисунок 1: Виділені речовини тютюнового диму (3). 12 Рисунок 2: Вплив материнського споживання тютюну на плаценту (3). 17 Рисунок 3: Вплив тютюнового диму на розвиток плоду (3). 19 Рисунок 4: Вплив пасивного впливу диму на дітей (19). 27 Рисунок 5: Вплив впливу тютюнового диму на дихальні шляхи (3). 32 Рисунок 6: Забруднення дрібним пилом у приміщенні для паління (65). 45 Рисунок 7: Забруднення дрібним пилом у приміщенні мішаного бару для некурців (65). 46 Рисунок 8: Приклади зображень кампанії захисту некурящих у приміщенні від VIVID (68). 49 vi

Рисунок 1: Виділені речовини тютюнового диму (3) 12

Рисунок 2: Вплив споживання тютюну матері на плаценту (3) 2.1.1.2 Вплив споживання тютюну матері на плід На малюнку 3: Вплив тютюнового диму на розвиток плоду (3) - це прямий вплив речовин, що містяться в тютюновому димі, на розвиток майбутньої дитини. Компоненти тютюнового диму, які перетинають плаценту, діють безпосередньо на клітини плода. На сьогодні досліджено лише деякі з багатьох шкідливих компонентів тютюнового диму щодо їх безпосереднього впливу на майбутню дитину. Наприклад, важкий метал кадмій накопичується в плаценті і, мабуть, порушує ріст плоду. Окис вуглецю, в свою чергу, зв'язуючись з гемоглобіном (карбоксигемоглобін), може призвести до гіпоксії плода і, таким чином, погіршити розвиток плода. Активне куріння та пасивне куріння сприяють активації бензо [а] пірену в організмі до канцерогенних речовин, які також потрапляють до плоду. Потім це може бути пов’язано з розвитком у дитини раку. 17-й

Рисунок 3: Вплив тютюнового диму на розвиток плода (3) 2.1.2 Спонтанний аборт Різні дослідження, що вивчали можливий зв’язок між спонтанними абортами та поведінкою матері у курінні під час або до вагітності, принесли різні результати. Ситуація з даними є поганою, особливо щодо ефекту пасивного куріння під час вагітності, і вимагає подальших досліджень (8). 2.1.3 Мертвонародження Дані про ризик мертвонародження, коли вагітні жінки піддаються тютюновим справам, є дуже інформативними. Кілька досліджень продемонстрували суттєво підвищений ризик із граничним значенням не менше десяти сигарет на день (8). Однак відмова від куріння у першому триместрі вагітності може нормалізувати ризик (3). За оцінками, у вагітних жінок, які піддаються пасивному курінню, ризик мертвонародження оцінюється на 23%. Ні механізм, ні його терміни невідомі (20). Загалом, 19

В дитячих органах детоксикація токсинів у тютюновому димі затримується, а це означає, що вони довше залишаються в організмі. Тютюновий дим також обмежує імунний захист організму (3). Легкі повністю розвинені лише в підлітковому віці. Як результат, будь-який шкідливий вплив у дитячому віці, включаючи забруднювачі тютюнового диму, може порушити їх розвиток і призвести до довгострокової шкоди (3). Діти, які піддаються пасивному курінню, також мають підвищений ризик ускладнень під час знеболення хірургічної процедури. Особливо підвищується ризик ларингоспазму (31). Рисунок 4: Вплив пасивного впливу диму на дітей (19) 2.2.1 Загальні симптоми Діти, які виростають у домогосподарствах, що палять, частіше страждають від загальних розладів. Деякі скарги стосуються дітей, чиї батьки споживають тютюн удвічі частіше у порівнянні з 27

Рисунок 5: Вплив впливу тютюнового диму на дихальні шляхи (3) показує шкідливі механізми, спричинені (активним та пасивним) споживанням тютюну в дихальних шляхах та легенях. Вільні радикали, що містяться в тютюновому димі, активують імунні клітини і вивільняють медіатори запалення. Хронічне запалення поширюється на глибші шари бронхіальних стінок і через обструкцію та процеси ремоделювання призводить до незворотних пошкоджень у значенні емфіземи легенів. Пошкоджуючи вії, тютюновий дим також призводить до зменшення мукоциліарного очищення, перешкоджаючи транспортуванню солі та води, гальмуючи провідність дихального епітелію хлориду та калію. Крім того, збільшення вироблення та зміна складу бронхіального секрету призводять до накопичення секрету. Альвеоли атакуються, а стійкість імунної системи до інфекцій погіршується (3). 31

Рисунок 5: Вплив впливу тютюнового диму на дихальні шляхи (3) 2.2.8.1 Респіраторні симптоми Ризик та ступінь гострих та хронічних респіраторних симптомів зростає залежно від дози у дітей, які піддаються пасивному диму. Симптомами є звуки дихання (хрипи, хрипи), мокрота, задишка та кашель. Перш за все, куріння матері по відношенню до куріння батька або інших осіб, що виховують, значно збільшує ризик. Цей ефект, швидше за все, буде наслідком особливо тісного контакту дитини з матір'ю (3). 32

Рисунок 8: Зразки зображень кампанії захисту некурящих у приміщенні від VIVID (68) 49