Паскаль Робаглія дає поради щодо профілактики та лікування рахіту за допомогою Pascal Robaglia Medium

Паскаль Робаглія

12 грудня 2017 р. 5 хв читання

Паскаль Робаглія є видатним лікарем із Франції, який займається лікуванням захворювань кісток і є експертом з рахіту. В недавньому інтерв’ю доктор Паскаль Робаглія розповідає про профілактику рахіту та пояснює причини та симптоми цього захворювання. Рахіт - це порушення роботи скелета, спричинене нестачею вітаміну D, кальцію або фосфату. Ці поживні речовини важливі для розвитку міцних і здорових кісток. У людей, хворих на рахіт, можуть бути слабкі та м’які кістки, затримка росту та у важких випадках деформація скелета. Вітамін D допомагає вашому організму засвоювати кальцій і фосфати з кишечника. Ви можете отримувати вітамін D з різних харчових продуктів, включаючи молоко, яйця та рибу. Ваше тіло також виробляє вітамін, коли ви потрапляєте під сонячне світло. Дефіцит вітаміну D ускладнює ваше тіло підтримувати достатній рівень кальцію та фосфату. Коли це трапляється, ваш організм виробляє гормони, які вивільняють кальцій і фосфат з ваших кісток. Коли вашим кісткам не вистачає цих мінералів, вони стають слабкими і м’якими.

Рахіт найчастіше зустрічається у дітей у віці від 6 до 36 місяців. Паскаль Робаглія стверджує, що діти найбільш схильні до рахіту, оскільки вони все ще ростуть. Діти можуть не отримувати достатньо вітаміну D, якщо вони живуть у районі з невеликим сонячним світлом, перебувають на вегетаріанській дієті або не вживають молочних продуктів. У деяких випадках стан є спадковим. Рахіт рідко зустрічається в США. Рахіт був більш поширеним, але здебільшого зник у розвинених країнах протягом 1940-х років завдяки введенню збагачених продуктів, таких як крупи, збагачені вітаміном D. Незалежно від типу рахіту, Паскаль Робаглія стверджує, що причина завжди пов’язана з дефіцитом вітаміну D, кальцій або фосфат. Три найпоширеніші причини рахіту - харчовий рахіт, гіпофосфатемічний рахіт та нирковий рахіт.

Ознаки та симптоми рахіту включають біль або болючість у кістках, деформації зубів, затримку формування зубів, зниження м’язової сили, зниження росту, низький зріст та ряд деформацій скелета, включаючи аномальний череп (краніотабес) (рахітичний вервиця) та деформації грудини, таз та хребет. Паскаль Робаглія говорить, що при важкому рахіті у пацієнтів можуть розвиватися ще більш серйозні ознаки та симптоми, пов'язані з дуже низьким рівнем кальцію або фосфату. Це може включати тетанію (мимовільне скорочення м’язів) або судоми. Це надзвичайні медичні ситуації, які вимагають негайного лікування.

У випадках харчового рахіту та дефіциту вітаміну D лікування є простим. Паскаль каже, що першим кроком є запобігання ускладненням від дефіциту кальцію та фосфатів шляхом корекції будь-якого ненормального рівня надлишку кальцію або фосфату, а також активованого вітаміну D (кальцитріолу). Після підтвердження діагнозу рахіту рекомендується розпочати прийом вітаміну D та дієту, багату кальцієм. Паскаль каже, що це особливо важливо для дітей, які дотримуються веганської дієти. Лікування деяких аномалій кісткової тканини залежить від тяжкості випадків захворювання, і може знадобитися направлення до ортопеда для оцінки.

Педіатри, сімейні лікарі та акушери несуть відповідальність за навчання батьків (і очікування батьків) щодо заходів профілактики рахіту. Для вагітної матері це включає рекомендації щодо пренатальних вітамінів та належне консультування з питань харчування. Для новоспеченої матері важливо, щоб вона була проінформована про добавки вітаміну D для немовлят, що вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, і, коли дитина росте і починає відучувати, відповідні рекомендації щодо харчування та розумне перебування дитини на сонці.

Оскільки добавки з вітаміном D можуть бути недоступні у всьому світі, потрібно провести більше досліджень, щоб визначити "безпечну" кількість сонячного випромінювання для немовлят та дітей, якщо ми хочемо запобігти рахіту у всьому світі. Паскаль каже, що правильна дієта та харчування для дітей повинні зосереджуватися на ранньому дитинстві. Батьки повинні поставити перед собою завдання додати дієти з високим вмістом кальцію та білка у свій розпорядок дня своїх дітей. Адекватний запас молока та особливо грудного молока для немовлят дуже важливий. Яйця слід регулярно додавати в дієти дітей, пояснює Паскаль Робаглія.

Лікування рахіту спрямоване на заміщення відсутнього в організмі вітаміну або мінералу. Це дозволить усунути більшість симптомів, пов’язаних з рахітом. Паскаль Робаглія говорить, що якщо у вашої дитини є дефіцит вітаміну D, ваш лікар, напевно, захоче, щоб вони збільшили своє перебування на сонці, якщо це можливо. Вони також заохочуватимуть їх споживати харчові продукти, багаті вітаміном D, такі як риба, печінка, молоко та яйця. Препарати кальцію та вітаміну D також можна використовувати для лікування рахіту. Попросіть свого лікаря правильне дозування, оскільки воно може змінюватися залежно від розміру вашої дитини. Занадто багато вітаміну D або кальцію може бути небезпечним.

Якщо є деформації скелета, вашій дитині можуть знадобитися брекети, щоб правильно розташувати свої кістки в міру зростання. У важких випадках, говорить Паскаль Робаглія, Вашій дитині може знадобитися коригуюча операція. Для спадкового рахіту для лікування захворювання необхідна комбінація фосфатних добавок і високий вміст особливої форми вітаміну D. Підвищення рівня вітаміну D, кальцію та фосфату допоможе виправити розлад. Більшість дітей, хворих на рахіт, бачать поліпшення приблизно через тиждень. Деформації скелета з часом часто покращуються або зникають, якщо виправити рахіт, поки дитина ще маленька. Однак деформації скелета можуть стати постійними, якщо захворювання не лікувати протягом періоду зростання дитини.
Звідси і детальне обговорення «Рахіту» Паскалем Робаглією дуже корисний і може допомогти в лікуванні цього захворювання.