Патофізіологія, діагностика та терапія гепаторенального синдрому
Вовк, Гантер; Шренк, Таммо фон
Ключові слова: гепаторенальний синдром, печінкова недостатність, ниркова недостатність, процедура заміщення нирок, трансплантація печінки
Ключові слова: гепаторенальний синдром, печінкова недостатність, ниркова недостатність, нирково-замісна терапія, трансплантація печінки
Як цитується ця стаття:
Dt Дrztebl 2000; 97: A 2858-2862 [Випуск 43]
Цифри в дужках стосуються бібліографії, яка доступна в відбитку від автора та в Інтернеті (www.aerzteblatt.de).
Звернення до авторів:
Професор доктор мед. Таммо фон Шренк
Медична клініка та поліклініка
Університетський медичний центр Гамбург-Еппендорф
МартіністраЯе 52
20246 Гамбург
Електронна адреса: [email protected]
1 Медична клінічна клініка та поліклініка (директор: проф. Д-р мед. Хайнер Гретен), університетська клініка Гамбург-Еппендорф
2 Відділення нефрології та остеології (директор: проф. Д-р мед. Рольф А. К. Шталь), Університетська клініка Гамбург-Еппендорф
Діагностичні критерії гепаторенального синдрому
Основні критерії
1. Виражена печінкова недостатність (хронічна або гостра)
2. Відсутність пригнічення кровообігу
Відсутність вираженої втрати шлунково-кишкової рідини
Відсутність бактеріальних інфекцій
Немає нефротоксичних препаратів
Відсутність втрати ваги> 500 г/кубик (для асциту; парацентез не входить),> 1000 г/кубик (для асциту та периферичної Цеми)
3. Відсутність поліпшення функції нирок після розширення плазмового обсягу (інфузія 1,5 л 0,9% розчину NaCl) та після припинення прийому діуретиків
(Підтримуваний рівень креатиніну в сироватці> 1,5 мг/дл; осмоляльність сироватки кліренсу креатиніну протягом 24 годин)
Еритроцитурія 30> 30
Креатинін сеча/плазма> 30: 1> 30: 1 20: 1