Патофізіологія колінного суглоба - огляд синтезу - Журнал Galenus - Патологія
Поділитися на Facebook Поділитися на Twitter Поділитися на Linkedin Поділитися на Pinterest Хвороба визначається дегенерацією суглобового хряща, прогресуючим зносом суглобового хряща та деформацією суглоба. Гонартроз є найпоширенішим ревматичним захворюванням колінного суглоба, часто інвалідизуючим особливо у жінок.
За даними ВООЗ, це рідкість у людей у віці до 35 років і дуже часто у людей після 60 років. У жінок частота гонартрозу в 2 рази вища, ніж у чоловіків.
За ступенем деструкції та інвалідації суглобів гонартроз посідає 2 місце після артрозу кульшового суглоба. Основною причиною гонартрозу, як і інших форм остеоартрозу, є функціональний дисбаланс між високим механічним тиском на суглобовий хрящ і біологічними можливостями хряща, що призводить до його дегенерації та руйнування.
Патофізіологія колінного суглоба - короткий вигляд
Зазвичай вага тіла передається колінному суглобу вздовж механічної осі від центру головки стегна до центру колінного суглоба до центру гомілковостопного суглоба і діє на хрящову суглобову поверхню. Надколінник, скорочуючись чотириголовим м’язом стегнової кістки, діє як фактор тиску на власний хрящ і передню суглобову поверхню стегнової кістки, що називається трохлеєю.
Цей фізіологічний баланс може бути перерваний як надприродним збільшенням патології колінного суглоба та тиску на ожиріння в суглобах, так і зменшенням опору суглобових структур гіалінового хряща. Зниження опору суглобового хряща може бути наслідком деяких генетичних, нейрогормональних, метаболічних факторів, кровообігу; порушення метаболізму протеогліканів дефіцитом синтезу, відсутністю глюкуронідилтрансферази або лізосомною деградацією протеогліканів.
Рекомендовані статті
Причиною захворювання є перша межа, яка розділяє дві різні хвороби: первинний первинний гонартроз та вторинний гонартроз.
Коли і як слід лікуватись? Відповідь проста: коли біль занадто сильний, коли нестабільність значна, а отже, функціональність коліна різко постраждала. Проблема насправді полягає у переході від медикаментозного до хірургічного лікування.
Розлади колін
Біль є основним аргументом хірургічного рішення. Патофізіологічний процес артрозу повинен бути перерваний, щоб не переходити до екстремальних станів з деформацією та значним дефіцитом кістки, що призведе до дуже великої та складної операції з більш повільним функціональним відновленням.
Таким чином, клініко-рентгенографічний нагляд дуже важливий для встановлення оптимального моменту хірургічного втручання. Хронологічний вік є важливим аргументом при встановленні хірургічного втручання, але показник оцінюється залежно від біологічного статусу пацієнта, де супутні захворювання можуть бути для нього вирішальними: незбалансований діабет з неконтрольованим вмістом цукру в крові, ожиріння внаслідок патології колінного суглоба або патології колінного суглоба надмірне споживання калорій, мінералізація кісток, патологія колінного суглоба, остеопороз, захворювання периферичного серця та судин, хронічна венозна недостатність.
Місцеві або системні інфекції повністю протипоказані первинні операції на стентах.
Меню навігації
Консервативне лікування Контроль ваги патології колінного суглоба найдешевше і найефективніше лікування, таким чином зменшуючи гравітаційну силу пацієнта, що виділяється в коліні. Медикаментозне лікування НПЗЗ, яке виконує лише роль полегшення симптомів, не виконуючи лікувальну роль, не є тривалим лікуванням.
- Біль у коліні. Причини та діагностика Medlife
- Коліно - Вікіпедія
- Збільшення коліна: Це може бути через внутрішньосуглобове, коли надмірна кількість рідини накопичується в порожнині суглоба, або через позасуглобове.
- Доктор Влад Предеску - причини болю в коліні interarti.ro
Внутрішньосуглобові ін’єкції стерильним в’язкопружним розчином гіалуронової кислоти зменшують сили тертя в хрящі, сприяючи ковзанню суглобових поверхонь, одночасно відіграючи роль у розрідженні місцевих запальних факторів інтерлейкіну та ФНО, що утворюються в синовіальній клітці шляхом деградації хрящових структур. Остеоартроз слід запобігати відповідним лікуванням з етапу до артрозу, таким чином коригуючи лікування відповідно до первинних ознак стану.
Ендопротезування колінного суглоба - це заміщення зношених суглобових поверхонь протезним компонентом. Види колінних протезів, що випускаються сьогодні, різні для кожного окремого хірургічного показання залежно від зносу хряща в коліні та динамічної стійкості зв’язок.
Однокомпонентний ендопротез коліна - це заміщення уражених суглобових поверхонь в єдиному внутрішньому, зовнішньому та передньому відділі із суворим взаємозв’язком з цілісністю та стабільністю зв’язок коліна.
партнери:
Повна заміна коліна складається із заміни всього суглоба або суглобових поверхонь коліна. Показник загальної ендопротезування дається ступенем еволюції артриту шляхом зміни нормальних механічних осей тазової кінцівки. Акцентування зміщення, яке терпілося протягом певного періоду, спричиняє підвищену унітарну напругу до патології колінного суглоба, межу толерантності суглобового хряща, після чого встановлюється порочне коло, що підсилює деградацію суглоба.
У цих ситуаціях застосовується або задній стабілізований протез, встановлений на рівні проміжного відділу великогомілкової кістки, посередині, де б виступали шишки великогомілкової кістки, з пластиковим гребеням, вставленим поліетиленом, що проникає у відповідну борозенку в міжшербковому просторі стегна. Для стабілізації дуже нестійких колін кращим є суперстабілізований протез першого натягу.
Почніть займатися спортом: 5 вправ на коліна, які допомагають позбутися від болю в суглобах/EP1
У разі гонартрозу - значне руйнування одного з великогомілкової плоскогір’я, як це було у випадку із 83-річним пацієнтом Ș. Стенеску використовує протези, що мають ряд модульних частин, які можна наносити шарами, компенсуючи таким чином архітектурні дефекти великогомілкового плато, таким чином колатеральні зв'язки, які передопераційно розслаблені, натягуються шляхом стабілізації коліна у фронтальній площині.
На шарнірних протезах містяться деякі додаткові частини, що патологізують колінний суглоб стегновий компонент великогомілкової кістки через шарнірно подібний механізм. Вони можуть бути доповнені деякими центромедулярними стрижнями, які передають механічні натяги, які отримує протез, і розсіює їх по довжині стегнової і гомілкової кісток, що в кінцевому підсумку надає великий опір з часом пошкодженню зв'язок коліна, що монтується.
Сучасні шарнірні протези мають додатковий механізм порівняно зі старими шарнірними протезами - мобільна вставна вставка, що обертається рухливим поліетиленом, проти малогомілкової пластини, замінюючи цей функціональний недолік старої моделі.
Протез колінного суглоба може допомогти, якщо: у вас є біль, що обмежує щоденні фізичні навантаження при ходьбі, підйомі і спуску по сходах, підйомі зі стільця або якщо у вас є помірний або сильний біль при патології колінного суглоба. протягом дня; Ви пробували інші методи полегшення таких симптомів, як відпочинок, втрата ваги, фізіотерапія, але без задовільних результатів; У вас є деформація коліна - рід варум або вальгус; Вам не менше 55 років; У вас немає інших серйозних проблем зі здоров'ям - ожиріння та збільшення діабету - кожна патологія колінного суглоба ризику інфікування та зменшення швидкості загоєння тканин, але немає абсолютних протипоказань до операції XXX Полковник викладач д-р.