Патології - рецепти Naturally Rose, без глютену, без лактози та без яєць

Джерело цієї статті: www.afdiag.fr

naturally

Целіакія або непереносимість глютену

Целіакія - одна з найпоширеніших хвороб органів травлення в наш час.
Його знання значно покращилися за останні десять років, але єдиним відомим методом лікування залишається повне виведення глютену з раціону.
Перш ніж починати таку вимогливу дієту, необхідно з певністю встановити точний діагноз.

Визначення

Целіакія (CD) - це постійна непереносимість однієї або декількох білкових фракцій глютену.
Це викликає атрофію ворсинок (руйнування ворсинок в тонкому кишечнику). Це призводить до порушення всмоктування поживних речовин, особливо заліза, кальцію та фолієвої кислоти.

Непереносимість та відсутність алергії

Непереносимість глютену не слід плутати з алергією на пшеницю або клейковину, які зустрічаються рідше і включають різні імунні механізми, зокрема реакції на IgE (набряк Квінке та ін.).

Поширеність

За підрахунками, кожен сто сотень людей може захворіти цією хворобою в Європі.
Поширеність, схоже, однакова на північноамериканському континенті.
У Франції зараз діагностується лише від 10 до 20% випадків.

Клейковина

Клейковина - це резервний білок, що міститься в певних злакових культурах: пшениця (пшениця, спельта та ін.), Жито (тритикале), ячмінь, овес.

Клінічні форми

Форма дитини та дитини молодшого віку є найбільш класичною.
У дитини часто виникає хронічний пронос, він стомлений, млявий і сумний. Живіт роздутий, а кінцівки стрункі.

Найчастіше спостерігається уповільнення зростання ваги і зросту.
У дітей старшого віку захворювання може мати мало симптомів, обмежених ізольовано лише низьким зростом, затримкою настання статевого дозрівання, хронічною залізодефіцитною анемією, аномаліями зубної емалі, болями в суглобах тощо.

У дорослих ознаками захворювання можуть бути діарея та тривожна втрата ваги. Частіше, ніж у дітей, захворювання може бути односимптомним (залізодефіцитна анемія, остеопороз тощо).

Або атиповий (проявляється судомами в м’язах, афтозним стоматитом, порушеннями менструального циклу, повторними викиднями ...).

Тому CD слід систематично викликати перед цими симптомами. Кількість та інтенсивність симптомів різняться залежно від людини.

Діагностичний

Критеріями для постановки діагнозу КР є:

  • тест на специфічні для захворювання антитіла (анти-трансглютаміназа) у крові
  • якщо позитивний - провести ендоскопію із зразками (біопсіями) верхньої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки)
  • відчути стихання симптомів після початку безглютенової дієти

У деяких хворих на целіакію є негативні антитіла, і, якщо є сильні підозри, для постановки діагнозу може знадобитися ендоскопія.

Лікування

Єдине лікування CD - це дотримання суворої дієти без глютену протягом усього життя. Сьогодні лікування наркотиками не існує.
Тому виключення глютену з раціону є щоденною турботою пацієнтів.

Дотримання цього режиму створює проблему, особливо під час їжі в громадах: розплідниках, їдальнях, ресторанах тощо.

Люди, які не переносять глютену, також повинні бути пильними при виборі звичайних харчових продуктів. Клейковина може бути у прямому вигляді (борошно тощо) або в результаті забруднення.

Герпетифорний дерматит

Аутоімунний бульозний дерматоз у молодих людей, рідкісне захворювання.
Частіше у чоловіків, ніж у жінок, хвороба молодого суб’єкта (приблизно від 18 до 45 років)

Генетична схильність до аномальної реакції на антигени глютену (антитіла, шкірні відкладення, активація багатоядерних нейтрофілів)
Виглядає у вигляді невеликих пухирців, розташованих у букеті, переважно на задній стороні тіла (спина, сідниці, лікті тощо)

Викликаючі ураження шкіри: свербіж (подряпини), іноді дуже важкі (безсоння, погіршення якості життя)

Діагностичне підтвердження при додаткових обстеженнях:

Відбір проб шкіри під місцевою анестезією (біопсія шкіри)

Класично DH (дерматит герпетиформіс) не асоціюється з глютеночутливою ентеропатією з клінічними ознаками, але при пошуку атрофії ворсинок за допомогою біопсії кишечника виявляється.

DH не вважається ускладненням CD (целіакія), але як шкірний вираз CD, обидва стани іноді клінічно пов'язані (симптоми).

Глютеночутлива ентеропатія

  • завжди присутній
  • виняткові травні симптоми
  • циркулюючі антитіла (антиендомізій, антигліадин)
  • можливий ризик довготривалої лімфоми, але дуже рідкісний і через поганий контроль за безглютеновою дієтою.

Які основні аутоімунні захворювання можуть бути пов’язані з CD ?

Професор Сельє: Двома аутоімунними захворюваннями, які найчастіше асоціюються з CD, є інсулінозалежний діабет (IDD), який має однакове генетичне походження, та тиреоїдит.
Ми також можемо виявити аутоімунний гепатит, первинний біліарний цироз, але також псоріаз, вітіліго ...

Проф. Коломбель: Ми багато чуємо про супутні аутоімунні захворювання.
Це те, чого ми ще не дуже добре знаємо, і що ми бачимо, як клінічно відбувається в поєднанні між кількома захворюваннями.

Це означає, що відбувається реакція імунної системи на організм і ви знищуєте себе.
Це погана реакція імунної системи, яка замість того, щоб захищати нас, призводить до шкідливих проявів або в травній системі, або в іншому органі.

Коли у нас є підстава для запуску цих аутоімунних захворювань, ми можемо заявити кілька одночасно, наприклад: CD та дерматит герпетиформіс.
Ми набагато частіше спостерігаємо захворювання щитовидної залози, а також діабет 1 типу.

Сьогодні для діабету 1 типу діабетологи регулярно перевіряють наявність CD. Чому це так? ?

Ймовірно, в наших генах є загальні гени, тобто порушення в деяких генах, які схильні до збоїв в роботі імунної системи і, отже, мають можливі асоціації кількох захворювань.

Імунна система не працює належним чином із генетичних причин, що призводить до більш частих асоціацій у схильних суб'єктів, ніж випадково.
Прикладом може бути також захворювання щитовидної залози або навіть певних захворювань суглобів.

Ми не зовсім розуміємо, чому, але для CD це пов'язано із захворюваннями щитовидної залози, діабетом 1 типу, дефіцитом IG
І, нарешті, з герпетиформічним дерматитом, який для останнього насправді є частиною спектру захворювання.

Лікування непереносимості глютену

Лікування непереносимості: безглютенова дієта

На момент написання цієї статті не існує медикаментозного лікування або ліків від непереносимості глютену. Потрібна лише повна безглютенова дієта, щоб уникнути довгострокових ризиків.

Цей режим повинен бути ефективним, як тільки він діагностується.
Її потрібно дотримуватися протягом усього життя і кажуть суворою, оскільки вона повністю не містить глютену.

Що таке безглютенова дієта?

Дієта, якої потрібно уникати, полягає у споживанні лише продуктів, що не містять глютену.
У цьому випадку білка, відповідального за деградацію кишкової тканини, більше немає. Однак клейковина походить з певних злакових культур (пшениця, ячмінь тощо), і вони присутні у багатьох звичайних харчових продуктах: отже дієта є обмежувальною, оскільки всіх продуктів, що її містять, слід уникати.

Продукти, заборонені в дієті без глютену

Клейковина присутня в певних злакових культурах, а саме в пшениці, ячмені, вівсі, житі, 4 крупах, з яких отримують велику кількість продуктів: макарони, хліб, печиво ...
Крім того, разом з арахісом глютен є самим прикладом замаскованого алергену, який важко визначити.

Ви повинні бути обережними у виборі комерційних продуктів, оскільки клейковина може бути в різних прямих формах: пшениця, ячмінь, жито, овес, булгур, тритикале, спельта, камут ... який міститься в борошні, шроті, пластівцях сухарях .
І всі непрямі побічні продукти: крохмаль, модифікований крохмаль, солод ... міститься у фруктових йогуртах, морозиві, томатних соусах ...

Продукти, дозволені в дієті без глютену

Після встановлення непереносимості глютену медична професія може направити пацієнта на обмежену, але все ще досить різноманітну дієту.
Таким чином, рис, кукурудза, соя, картопля, лобода або гречка - це всі продукти, дозволені для целіакії.

Слідкуйте за перехресним забрудненням !

Непереносимий глютеном обережно вживає лише безглютенову їжу.
Однак певна поведінка призводить до випадкового поглинання глютену: погане читання етикеток
використання посуду, який вже використовувався при приготуванні страв, що містять глютен
Це перехресне забруднення призводить до дієти, тому хворий на целіакію піддається тим самим ризикам, що і людина, яка не дотримується дієти.