Патологія та відновлення кулака; Лікар.
Біль у кулаці - загальна скарга. У багатьох випадках це травма, яка призводить до вивиху або перелому, але це також може бути стан, який розвивається з часом через повторюваний стрес, такий як артрит або синдром зап’ястного каналу.
Зап'ястя вона складається з восьми маленьких кісток, розміщених у два ряди між кістками передпліччя та кісток кисті, відомими як зап’ясткові кістки. Вони утворюють тунель, який називають зап’ястним, що містить сухожилля та серединний нерв і покритий зв’язкою. Зв’язки з’єднують кістки кулака між собою та з кістками передпліччя та кисті. Сухожилля фіксують м’язи до кісток. Травма будь-якої з перерахованих вище структур може спричинити біль і вплинути на нормальну роботу зап’ястя та кисті.
Синдром зап’ястного каналу проявляється появою болю, печіння, оніміння або відчуття печіння в долоні, кулаці або пальцях, що ускладнює схоплення (захоплення речей). Біль може іррадіювати до ліктя.
Зап’ястково-тунельний синдром виникає, коли серединний нерв стискається на зап’ясті запаленими тканинами в цій області. Такі ситуації породжуються повторюваними рухами, такими як набір тексту на клавіатурі комп’ютера, використання миші, заняття спортом, таким як теніс чи гандбол, шиття, малювання, письмо або використання інструменту, який довго вібрує. Ця категорія також включає вагітних або жінок у менопаузі, хворих на діабет, хворих на гіпофункціональний тиреоїдний або ревматоїдний артрит.
Біль у кулаці, що супроводжується синцями та набряками, свідчить про наявність ураження на цьому рівні. Якщо є деформація суглоба або рух руки або пальців неможливий, підозра на перелом кістки піднімається. Деякі переломи кулаків трапляються в результаті остеопорозу. Досить поширеними на цьому рівні ураженнями є також вивих, тендиніт і бурсит.
Артрит кулака викликає біль, запалення та зменшення обсягу рухів. Існує кілька видів артриту. Артроз виникає з віком або в разі перевантаження. Ревматоїдний артрит зазвичай вражає обидва зап’ястя. Псоріатичний артрит супроводжує псоріаз.
Інфекційний артрит це надзвичайна медична допомога. Ознаками інфекції є потепління та почервоніння суглоба, температура вище 38 градусів Цельсія та недавнє інфекційне захворювання.
Іншими станами з локалізацією в кулаку є подагра та псевдоподагра. Подагра викликається надлишком сечової кислоти (продукту метаболізму), яка замість виділення із сечею відкладається у вигляді кристалів у суглобах. Псевдоподагра включає відкладення кальцію в суглобах (коліна та кулаки), викликаючи біль, почервоніння та запалення.
Синовіальна кіста це невеликий виступ, зазвичай підвищеної консистенції, розташований на рівні сухожилля або капсули, що оточує суглоб. Кіста містить компактну драглисту речовину і утворюється глибоко або на поверхні шкіри, найчастіше трапляючись між 20 і 40 роками. Він розвивається в кисті або зап’ясті у людей, які займаються гандболом, тенісом, ракетним спортом, а також у стопі у випадку бігунів та спортсменів, що стрибають, лижників або тих, хто займається контактними видами спорту.
Синовіальна кіста, як правило, безболісна, але її наявність обмежує діапазон рухів. Згинання або розширення даної області, а також продовження діяльності, яка призвела до появи кісти, створює дискомфорт .
Лікування захворювань кулаків сильно варіюється залежно від виду травми, локалізації та тяжкості травми, а також віку чи загального стану здоров’я.
Незначні ураження реагують на відпочинок, лід та протизапальні препарати, можливо еластичне стиснення та підняття ураженої кінцівки над рівнем серця на 48 годин, щоб полегшити дренаж та зменшити набряки, коли це доречно. Якщо біль не проходить за кілька днів або, навпаки, посилюється, зверніться до лікаря.
Больові ліки, такі як ібупрофен або ацетамінофен, зменшують хворобливі симптоми. У разі запалення лікар може ввести в область кортизон, сильний протизапальний препарат.
У разі перелому кістки повинні бути вирівняні, щоб правильно зажити. Гіпс допомагає підтримувати правильне положення кісток до моменту загоєння. Іммобілізація сегмента також корисна у разі пошкодження сухожиль та зв’язок, особливо коли стан викликаний повторюваними рухами.
Хірургічне втручання показано при великих переломах кісток, синдромі зап’ястного каналу з важкими симптомами, відновленні сухожиль або розривах зв’язок.
При неінфекційному артриті вправи на силу та гнучкість показані щодня. Найкраще це робити після душу або теплої ванни, щоб тканини були менш жорсткими. Не наносити на зап’ястя, якщо вони все ще мають ознаки запалення. Але не забувайте відпочивати; відпочинок і фізичні вправи так само важливі, коли у вас артрит.
Синовіальна кіста іноді спонтанно зникає, а іноді з’являється знову, незважаючи на суворе лікування. Вправи, що збільшують м’язову силу та гнучкість, а також правильна розминка перед напругою або повернення після напруги (розтягування) можуть запобігти синовіальній кісті.
Програма відновлення, рекомендована лікарем, єдина, яка може забезпечити ваше повне одужання. Програма спрямована на підвищення еластичності суглобів і поступове збільшення обсягу рухів без болю. Фізична терапія починається з активних рухів і витривалості, а потім силових, аеробних та м’язових вправ на витривалість, тренувань на гнучкість та координацію. Нарешті, пацієнти відновлюють швидкість і спритність рухів, що дуже важливо, особливо для тих, хто займається видом спорту, в якому використання кулака є важливим.
Для прикладу сказаного, після зникнення гострого болю можна виконувати вправи на розтяжку (1–5); коли суглоб безболісний, ви також можете додати силові вправи (6-8).
Під час відновлення кулака добре мати на увазі золоте правило: "коли болить, я зупиняюся". Якщо вправи викликають дискомфорт, прикладіть лід приблизно на 20 хвилин в кінці.
Відновлення занять спортом або повсякденної діяльності на рівні до травми здійснюється лише після того, як сила і амплітуда рухів для ураженого суглоба будуть повністю відновлені порівняно зі здоровим.
Як метод профілактики захворювань кулаків підтримуйте здоров’я кісток шляхом достатнього споживання кальцію (1500 мг на добу для дорослого) та вітаміну D, намагайтеся уникати падінь, носіть захисні засоби під час занять спортом, враховуйте якості ергономічне обладнання на роботі.