Павукові вени, варикозне розширення вен, коли їх слід видаляти журнал про здоров’я
Розширені вени виглядають неестетично. Склеротерапія, лазер, радіочастота, хірургія: оновлення різних методів лікування позбавлення від варикозу.
Коли кров погано циркулює в ногах, дрібні судини перевантажуються і утворюють мережу павутинних вен навколо щиколоток і литок. Ці павукові вени не обов’язково свідчать про появу варикозного розширення вен. У Франції від цього страждає від 20 до 35% населення. Майже в половині випадків підшкірна вена, яка йде від щиколотки до паху, уражається.
Варикозне розширення вен утворюється на ослаблених, розширених венах, клапани яких призначені для запобігання опусканню крові, починають підтікати. Огляд, що поєднує ультразвукове дослідження з доплерографією, проведений судинним лікарем, дозволяє оцінити кровотік. "Ультразвукове дослідження Доплера є фундаментальним. Ознаки, видимі на ногах, недостатні для оцінки стану вен ", наполягає доктор Клодін Хамель-Деснос, президент французького товариства флебологів.
Венозна хвороба прогресує
Для видалення варикозного розширення вен та павутинних вен застосовуються різні техніки. Але хвороба вен продовжує прогресувати і може повторюватися. Ось чому ви повинні зважити користь втручання з вашим лікарем і вибрати найбільш підходящий метод. Стадія захворювання є головним критерієм, варикозне розширення вен може ускладнитися при виразці ніг. Також важливий вік пацієнта. Таким чином, краще уникати важких методів, таких як хірургічне втручання, у людей похилого віку (для безпеки) та у людей до тридцяти років (враховуючи ризик рецидиву).
зачистка, метод хірургічного видалення підшкірної вени, хоча і зменшується, все ще широко практикується. Загалом, операція намагається бути м’якшою. По можливості основний стовбур вени зберігається, і хірург лише видаляє хворі гілки (флебектомія).
Сьогодні ми віддаємо перевагу склероз або опік підшкірної вени зсередини. Лазер та радіочастота представляють найменший ризик рецидиву. Але у Франції вони все ще мало розвинені. Навчається менше 500 практиків.
Видалення підшкірної вени: які наслідки ?
Підшкірна вена є частиною мережі поверхневої крові, яка забезпечує лише від 5 до 10% венозного кровообігу ноги. Його видалення має обмежені наслідки і не заважає глибокій мережі, яка забезпечує більшу частину кровотоку. На відміну від цього, підшкірний стовбур можна використовувати в кардіохірургії для шунтування. Тому його видалення не є повністю тривіальним. Це потрібно робити розумно.
Склеротерапія варикозу обігнала операцію
Дедалі ширше поширення склеротерапія сьогодні скинула хірургію.
Для кого ?"Це універсальна методика, яка дозволяє лікувати варикозну хворобу діаметром менше одного міліметра до підшкірної вени", - говорить доктор Хамель-Деснос.
Як це працює ? Склерозуюча піна вводиться у вену за допомогою голки. Це зруйнує внутрішню стінку. Не потрібно анестезії. Кожен сеанс триває п’ятнадцять-тридцять хвилин. Синяки або пігментація можуть тимчасово з’являтися по ходу вени.
Або ? Ін’єкції роблять у кабінеті судинного лікаря. Пацієнт негайно виїжджає, не припиняючи роботи.
Яке відшкодування ? Склеротерапія відшкодовується на рівні 65% за рахунок соціального забезпечення лише у випадку підшкірної вени або рецидиву після операції.
Спека: ендовенозні методи, що розвиваються
Розвиток Росії лазер і деякі Радіочастота нещодавно відбувся у Франції.
Для кого ?"Це найкращі методи лікування підшкірних вен, але їх іноді важко використовувати на деяких дуже звивистих венах", - говорить д-р Хамель-Деснос.
Як це працює ? Катетер вводять у вену під місцевою анестезією шляхом проколу нижче коліна. Це дозволяє пройти або лазер, або радіочастотний зонд, який при нагріванні припікає вену. Жест проводиться під ультразвуком.
Або ? Ці «ендовенозні» методики виконуються в лікарні чи клініці. Пацієнт виходить негайно. Немає необхідності зупиняти роботу.
Яке відшкодування ? Соціальне забезпечення відшкодовує радіочастоти з кінця 2014 року. Для лазера покривається лише клінічна частина, яка включає використання обладнання, а не плата лікаря.
Операція: день у лікарні для позбавлення
Кількість хірургічних процедур при варикозі у Франції продовжує зменшуватися.
Для кого ? Відповідно до рекомендацій, зачистка повинна бути обмежується окремими випадками сафенозного варикозу.
Як це працює ? Під загальною або локорегіонарною анестезією хірург робить розрізи на нозі та в паху. Потім він перев’яже підшкірну вену і видалить її.
Або ? Операція проводиться в операційній. У 80% випадків пацієнт виїжджає протягом дня. Він повинен носити компресійні панчохи протягом чотирьох-шести тижнів, щоб запобігти флебіту.
Яке відшкодування ? Операція відшкодовується.
Середня тривалість зупинки роботи - 26 днів.
Лікуйте варикоз влітку або взимку ? Правила немає. Але синці можуть зберігатися на обробленій нозі до десяти днів. Непросто надіти міні-спідницю. Вплив сонця ніколи не корисний для шкіри, не кажучи вже про оздоровлення.