PCO Втрата ваги та фізичні вправи покращують шанси на вагітність
Синдром полікістозу яєчників є однією з найпоширеніших гормональних причин нездійсненого бажання мати дітей і детально пояснюється в розділі теорії. Характеризується насамперед відсутністю овуляції, і без цього вагітність, зрозуміло, неможлива. Для постраждалих жінок нерегулярний цикл або навіть повна відсутність менструального періоду (аменорея) є одним із найбільш впізнаваних симптомів наявності цього розладу.
Як лікувати синдром полікістозу яєчників?
На це не може бути простої та універсальної відповіді. Це вже видно з рекомендацій європейських спеціалістів з репродуктивної медицини (СПКЯ, що фінансується в Салоніках ESHRE/ASRM)
Синдром полікістозу яєчників, також відомий як СПКЯ або просто СПК, є дуже поширеним порушенням дозрівання яйцеклітини у жінок. Це захворювання пов’язане з порушеннями менструального циклу. Овуляції, як правило, не відбувається. Це захворювання часто асоціюється з підвищеним рівнем чоловічих гормонів або резистентністю до інсуліну. Лікування повинно бути індивідуально з урахуванням симптомів. Для стимуляції яєчників часто дають гормони.
Синдром полікістозу яєчників, також відомий як СПКЯ або просто СПК, є дуже поширеним порушенням дозрівання яйцеклітини у жінок. Це захворювання пов’язане з порушеннями менструального циклу. Овуляції, як правило, не відбувається. Це захворювання часто асоціюється з підвищеним рівнем чоловічих гормонів або резистентністю до інсуліну. Лікування повинно бути з урахуванням симптомів індивідуально. Для стимуляції яєчників часто дають гормони.
- Перед проведенням лікування слід провести детальну консультацію, яка включає такі пункти: Посилання на важливість здорового способу життя, зокрема зменшення зайвої ваги за допомогою дієти та фізичних вправ, а також вживання алкоголю та нікотину
- Кломіфен слід продовжувати використовувати як перший препарат для підтримки дозрівання яйцеклітин, що часто порушується при синдромі полікістозу яєчників.
Таблетки та/або втрата ваги та фізичні вправи
Оскільки жінки з цим гормональним розладом зазвичай не мають власної кровотечі або лише дуже нерегулярної, часто дають класичні протизаплідні таблетки, з одного боку для спровокування кровотечі, а з іншого - для покращення гормональних потреб для подальшого гормонального лікування. Потім вводяться гормони для стимуляції яєчників; згідно з цитованими вище рекомендаціями, зазвичай використовують кломіфен
Кломіфен - препарат, що застосовується для поліпшення дозрівання яйцеклітини, і приймається у вигляді таблеток. Він дуже надійно впливає на гормональну стимуляцію яєчників. Перевага цього препарату полягає в тому, що його легко застосовувати у вигляді таблеток, саме тому він є першим обраним засобом лікування у багатьох гінекологічних практиках для лікування невиконаного бажання мати дітей.
Щоб оцінити важливість змін способу життя, вчені з Медичного коледжу штату Пенсільванія у Філадельфії провели порівняльне дослідження. Приблизно 50 жінок отримували лише одну таблетку, а потім лікування кломіфеном для індукції овуляції. Ще 50 отримали план дієти, поради щодо фізичних вправ та сибутрамін або орлістат. І у не менш великій групі пацієнтів обидва методи були поєднані (зміна таблеток та способу життя).
Найкраще допомагають втрата ваги та зміна способу життя
Всім трьом групам проводили лікування та консультування відповідно 16 тижнів. Потім усім жінкам проводили гормональну терапію кломіфеном.
- Тільки втрата ваги - спорт: у 13 з 50 жінок народилася дитина (26% народжуваності)
- Тільки таблетки: 5 з 49 жінок мали дитину (10,2% народжуваності)
- Втрата таблеток і ваги: 12 жінок мали дитину (24% народжуваності в життя
Зміна способу життя з відповідним зменшенням маси тіла, отже, значно покращила шанси на народження дитини. Таблетки не мають іншого позитивного впливу. Його часто доводиться давати, щоб спровокувати кровотечу, якщо у жінки немає менструального циклу, але не потрібно приймати його протягом більш тривалого періоду часу.
Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, Kunselman AR, Stetter CM, Williams NI1, Gnatuk CL1, Estes SJ, Fleming J, Allison KC, Sarwer DB, Coutifaris C, Dokras A
Рандомізоване контрольоване випробування втручань перед зачаттям у безплідних жінок із синдромом полікістозу яєчників.
J Clin Ендокринол Метаб. 2015 24 вересня: jc20152778. [Epub перед друком]