PDA - епідуральна анестезія
КПК
КПК
Епідуральна анестезія, також відома як КПК або епідуральна анестезія, є найвідомішим і найпоширенішим методом полегшення болю при пологах. Більше 40 відсотків усіх жінок, що народжують у Німеччині, зараз обирають КПК - ця тенденція зростає.
PDA - це регіональна анестезія поблизу спинного мозку, яка застосовується не тільки при народженні. PDA також використовується для інших гінекологічних втручань, а також в урології та ортопедії. Однак саме завдяки його використанню під час пологів КПК здобув свою велику популярність. Кількість пологів із використанням КПК подвоїлася за останні десять років - не в останню чергу завдяки позитивному досвіду, який багато матерів мали з анестетиком.
Як працює КПК?
За допомогою КПК знеболюють нерви спинного мозку. Це дозволяє майбутній матері мати досвід пологів з якомога меншим болем, перебуваючи в повній свідомості. Для цього через епідуральну голку проводять катетер у простір між поперековим хребцем та хребетним каналом, через який потім вводять знеболюючий препарат. Всупереч поширеній думці, анестетик не вводять безпосередньо в спинний мозок, а просто вводять його в тіло майбутньої матері близько до спинного мозку.
Коли можна запустити PDA?
У більшості випадків майбутня мати сама бажає КПК. Лише у виняткових випадках лікуючий лікар або акушерка замовлять наркоз. Зазвичай це трапляється, коли майбутній мамі настільки тісно боляче, що продовження природних пологів ставиться під сумнів і доводиться розглядати питання кесаревого розтину. У будь-якому випадку, КПК може розслабити жінку, яка народжує, завдяки своєму знеболюючому ефекту та сприяти швидким і природним пологам.
КПК зазвичай проводять лише тоді, коли шийка матки вже відкрилася від чотирьох до п’яти сантиметрів. З цього моменту майбутня мати може вільно приймати рішення за або проти КПК. На заключній фазі пологів, як тільки сутички стають дуже сильними, а дитина неминуча, лікарі утримуються від використання епідуральної. З одного боку, через сильні рухи матері анестезіолог навряд чи може поставити катетер у цей момент, а з іншого боку, в цьому випадку дитина, як правило, вже народилася до того, як КПК зможе розвинути свій повний ефект.
Процес КПК на практиці
PDA виконує не гінеколог чи акушерка, а анестезіолог. Він просить матір під час перерви в пологах, сидячи або лежачи на спині, стиснути її назад, щоб зробити «котячий горб». Це призводить до розширення хребців, щоб анестезіолог міг знайти відповідне місце проколу в області поперекових хребців. Після виявлення плями її дезінфікують і зазвичай також знеболюють місцево, щоб мати не могла відчути прокол епідуральної голки. Епідуральна голка, що використовується в КПК, - це голка, яка за товщиною приблизно порівнянна зі звичайною голкою для забору крові. Анестезіолог вводить епідуральну голку між двома остистими відростками хребців, а потім шукає простір між хребцями та спинномозковим каналом. Потім туди вводять фізіологічний розчин і вводять катетер, через який тепер може надходити анестетик. Потім голку можна вийняти. Після тесту, щоб визначити, чи не порушена м’язова активність анестетиком, препарат вводять, що займає приблизно п’ятнадцять-двадцять хвилин, щоб набути повного ефекту.
Як почувається КПК?
Як тільки КПК розвиває свій повний ефект, майбутня мама відчуває лише тягу і певний тиск, а також затвердіння живота, як тільки починається скорочення. Крім того, ноги і живіт відчувають оніміння і тепло. Приємне тепло відбувається від того, що на м’язи судин ніг також впливає КПК, і таким чином більше крові надходить у ноги та живіт. У деяких лікарнях вагітна жінка тепер може самостійно регулювати дозу знеболення за допомогою кнопки. Однак її порадить акушерка та її лікар. Рекомендується низька доза PDA, особливо на заключній фазі пологів, щоб мати могла підтримувати свою дитину з достатнім тиском. Іноді трапляється, що КПК працює лише з одного боку, а половина тіла все ще «прокинулася» і відчуває біль при пологах. У цьому випадку майбутня мати повинна негайно повідомити акушера, щоб положення катетера все ще можна було змінити.
Недоліки та побічні ефекти КПК
На додаток до великої переваги в тому, що майбутня мама може пережити народження своєї дитини з якомога меншим болем, деякі акушерки критикують негативні аспекти КПК для дитини. КПК не впливає на дитину безпосередньо, але стрес при народженні дитини може збільшитися. Однією з причин цього є те, що КПК також інгібує вивільнення ендорфінів, що робить матір та дитину більш стійкими до стресу під час "нормального" процесу народження. Однак, оскільки дитина нічого не помічає з КПК, дитина повинна відмовитися від ендорфінів, які зазвичай надходять з кровообігу матері під час народження.
Розширення судин на ногах і животі матері може призвести до падіння артеріального тиску, що також піддає дитину підвищеному ризику стресу і може негативно вплинути на матір через запаморочення. У деяких жінок епідуральна хвороба призводить до зменшення трудової активності, тому в деяких випадках матері також повинні давати ліки для стимулювання пологів. Також можливе підвищення температури тіла матері. Після пологів за допомогою КПК деякі жінки також скаржаться на головний біль та біль у спині та затримку впливу молока.
Альтернативи КПК
Через потенційні побічні ефекти КПК деякі жінки вдаються до альтернативних методів розслаблення, таких як дихальні вправи, масаж та застосування тепла. Ніжні пологи у воді або попередня акупунктурна терапія також можуть полегшити біль при пологах. Деякі старі домашні засоби, такі як чай із цвіту малини та лляне насіння, стають все більш поширеними в наші дні.
PDA - це ефективний і відносно низький ризик метод, щоб зробити пологи більш спокійними для майбутньої матері. Зрештою, страх перед пологами - одна з основних причин, яка може затьмарити очікування дитини. Перед пологами поговоріть зі своїм лікарем про можливі ризики та побічні ефекти КПК, а потім прийміть рішення, яке найбільше відповідає вам і вашим уявленням про красиві пологи.