PDF Діагнози згідно з Міжнародним - Завантажити безкоштовно PDF

Короткий опис

Завантажити Діагнози згідно Міжнародного.

міжнародним

Опис

Діагностика кодування: основа системи охорони здоров’я? Потік грошей у нашій системі охорони здоров’я дедалі більше керується якістю та кількістю задокументованих та виставлених рахунків діагнозів МКБ-10. Це правда, що в центрі уваги, безсумнівно, повинен бути пацієнт та його лікуючий лікар, а також надана медична служба. Тим не менше, не можна ігнорувати певні механізми системи охорони здоров'я навіть у власних інтересах. Сюди також входить суттєва перевірка важливості діагнозів для амбулаторної винагороди.

він діагностує відповідно до Міжнародної статистичної класифікаційної системи хвороб та пов'язаних з ними проблем зі здоров'ям (коротше ICD-10-GM) стали новою центральною валютою в німецькій системі охорони здоров'я. На додаток до рецептів та стаціонарних груп, пов’язаних з діагностикою (DRG), для контролю за розподілом фінансових ресурсів у системі охорони здоров’я використовують діагнози, кодовані амбулаторно згідно МКБ-10. Обсяги грошей, які рухаються таким чином, величезні. Вони складають близько 200 мільярдів євро на рік, що також включає близько 33 мільярдів євро на амбулаторну допомогу. На амбулаторну допомогу в Баварії припадає трохи більше п’яти мільярдів євро на рік. Як розвиток доходів медичних страхових компаній від компенсації структури ризику, орієнтованої на захворюваність (Morbidity-RSA), або загальної оплати праці за амбулаторною медичною допомогою, орієнтованої на захворюваність, щороку залежить від розвитку захворювання. Але що це означає

? У сучасних класифікаційних системах - це системи підрахунку, які контролюють розподіл грошей на основі діагнозів та демографічних факторів, - простими словами, захворюваність означає вказівку на діагнози, вік та стать пацієнта. Очевидно: чим повніше і точніше реєструється та документується клінічна картина пацієнта з використанням діагнозів МКБ-10, тим вище розрахована захворюваність. Чим вища обчислена захворюваність або розрахована швидкість збільшення захворюваності, тим більше грошей на лікування. Сучасна система розподілу та розвитку винагороди виявляється суто надрегульованою, дуже складною і багато в чому не відповідає реальній ситуації з поставками. Тому не дивно, що нові пропозиції щодо адаптації та подальшого розвитку постійно залучаються до обговорення з різних сторін. Як і при впровадженні самої системи, її потрібно враховувати

збереження влади. Один із пунктів критики спрямований проти відповідних норм кодування. Система зазвичай враховує лише підтверджені діагнози. Той факт, що роз'яснення та профілактика захворювань та наступних ускладнень часто асоціюється з більшими зусиллями щодо лікування, і що це, отже, не враховується, є лише одним із недоліків. У законі міцно закріплено принцип, що потреби пацієнта в лікуванні, спрямованому на захворюваність, по суті визначаються на основі віку, статі та задокументованих діагнозів. У недалекому минулому іноді звинувачувались у тому, що лікарі кодують неправильно або неповно. Як приклад було знайдено кодування серцевого нападу: якщо пацієнт після серцевого нападу кодується діагнозом "серцевий напад", а потім замість "забезпечений" статусом "статус після", то це в сенсі коду МКБ-10 і перш за все в сенсі класифікаційної системи помилково, тому що від Morbi-RSA немає завдання. Є слайдом-

kvb в кожному гнозисному кодуванні замість цього як "стан після інфаркту міокарда" та додатковий показник "забезпечений", є відповідні виділення з MorbiRSA. Цей приклад показує, як розподіл винагороди залежить безпосередньо від якості та кількості задокументованої захворюваності. Оскільки фінансування системи охорони здоров’я здійснюється з обмеженого обсягу, це також відіграє велику роль у фінансуванні амбулаторної допомоги в певному регіоні.

Предмет розрахунку класифікаційної системи. Тільки документація щодо захворюваності, тобто кодування діагнозу, відіграє роль для системи класифікації. Це також є центральним пунктом критики сьогоднішньої системи фінансування в галузі охорони здоров'я. Що це означає для практики в Баварії? Ризик зниження оплати праці в Баварії через неповну документацію щодо захворюваності є реальним. У регіональних угодах про збір у Вільній Державі ви можете

Однак повне та широке кодування діагнозів також має ще одне важливе значення: клінічні картини, задокументовані лікуючими лікарями за допомогою кодів МКБ-10, також є показником для представлення індивідуальної комбінації захворюваності практики та, наприклад, суміші захворюваності іншої практики ( або всієї групи спеціалістів). Порівняння частоти задокументованих діагнозів практики порівняно із середнім показником для власної групи спеціалістів виявляє Be-

Сучасна система розподілу та розвитку винагороди видається суто надрегульованою, дуже складною і багато в чому не відповідає реальній ситуації з поставками.

Простіше кажучи, це означає: якщо лікарі з федеральної держави A часто та інтенсивно документують захворюваність своїх пацієнтів, а лікарі з федеральної землі B лише неповно виконують це завдання, то в результаті вирівнювання структури ризиків медичні страхові компанії в штаті A отримують вищі асигнування, ніж у штаті B. тоді лікарі штату А мають більше коштів для лікування своїх пацієнтів. Чи відбувається, або як насправді лікування відбувається в деталях, це не так

медичні страховики навряд чи витрачають більше грошей, ніж отримують через MorbiRSA. Крім того, неадекватне кодування діагнозу має прямий згубний вплив на щорічні темпи збільшення амбулаторної винагороди. Цей розрахунок також базується в основному на кількості задокументованих діагнозів і проводиться комісією з оцінки. Механізми дії дуже складні в деталях. У статті детальніше йдеться про питання правильної документації.

особливості структури пацієнта або індивідуальної структури лікування практики. Враховуючи велику кількість можливих діагнозів, отримати відповідну інформацію можливо лише з певною кількістю зусиль. Тому з великої кількості діагностичних кодів на ICD10 важливо представити ті, які найкраще демонструють особливі особливості кодування. KVB вирішив цю проблему завдяки поточній таблиці відгуків про діагноз. К В Б Ф О Р У М 7- 8/2015

Звіт про зворотний зв’язок Діагнози - нова, конкретна для практики інформація від KVB Як мені записати діагнози своїх пацієнтів? Які діагнози виникають як часто? Як виглядає ця частота серед колег у моїй галузі? Багато власників практики, безперечно, задавали собі ці питання раніше, наприклад, щоб мати змогу обґрунтувати, що певні (дорогі) рецепти або методи лікування частіше зустрічаються у їх практиці, оскільки лікується понад середня кількість пацієнтів, яким потрібні саме ці послуги. Зі звітом про відгуки Diagno-

звіт (практики відбираються випадковим чином за вибіркою). Чверть пізніше дві третини всіх практик отримують документи, а в наступному кварталі це нарешті всі практики. На першому етапі інформація орієнтована на фахівців та психотерапевтів. На подальшому етапі розширення звіт про зворотний зв'язок з діагнозом також може бути надісланий лікарям загальної практики. Поступове введення-

відцентрований та спроектований. Він складається приблизно з п’яти-семи сторінок і створюється індивідуально для кожної практики. Основна увага приділяється частоті кодів МКБ-10, окремо записаних на практиці, щодо середньої частоти кодування для власної групи спеціалістів. Швидко стає зрозумілим, які клінічні картини лікують більшою чи меншою кількістю пацієнтів, ніж можна було б очікувати у середній практиці групи фахівців. Особливості в

Відносна частка пацієнтів у віковій групі у практиці порівняно з групою спеціалістів у вашій практиці