Печія і відрижка; en
Тут гастроскопія демонструється на ляльці.
Фото: hg pressefotografie gbr
Хаккінген. Повна аудиторія в Steinhof, здавалося, займала її: багато людей страждають від частих відрижок або печії. Фахівець розповів про так звану рефлюксну хворобу, рефлюкс шлункової кислоти в стравохід, в рамках спільної «години консультацій» між мальтійцем та Фондом медичного страхування компанії Novitas: Dr. Томас Відброк, гастроентеролог лікарні Мальтезер Св. Анна.
Насправді шлункова кислота існує, щоб своєчасно вбивати бактерії, щоб вони більше не могли викликати діарею в кишечнику. Однак з різних причин це турбує замість того, щоб спокійно виконувати своє призначення. За словами доповідача, це могло бути пов'язано з тим, що нижній сфінктер стравоходу в'ялий, що він неправильно закривається від народження або що рухливість стравоходу порушена. Потім виникають проблеми з самоочищенням стравоходу. І це часто є наслідком куріння, що призводить до нестачі слини. Іншими причинами можуть бути підвищений тиск у животі у вагітних, важке спорожнення шлунка у діабетиків, патологічне проходження частин шлунка через діафрагму або зворотний відтік жовчі з дванадцятипалої кишки.
Зараз вчені будуть сперечатися про те, чи потрібна гастроскопія в будь-якому випадку. Зрештою, найпоширенішим симптомом у 80% пацієнтів є сильна печія принаймні два-три рази на тиждень. Однак, якщо він зникає, коли дають таблетки, що блокують кислоту, це вже є доказом.
Тим не менше, д-р. Відбрака для гастроскопії, навіть якщо лише 40% пацієнтів виявляють видиме запалення. Важливо якомога раніше виключити ускладнення або інші причини.
Однак у 20% хворих ніколи не було печії. Ви можете скаржитися на зворотний потік вмісту шлунку в горло або рот або на кислу відрижку. Також можливі болі за грудною кісткою або у верхній частині живота, а також кашель або ларингіт.
Перш за все, постраждалі могли щось зробити самі. Нахил матраца вночі на десять-15 сантиметрів в області голови запобігає рефлюксу вночі. Але якщо ви страждаєте нею лише вдень, це ні до чого. Можна кинути палити і жувати жувальну гумку, яка стимулює потік слини. Оскільки 25% постраждалих мають надлишкову вагу, схуднення також є корисним. Ні в якому разі не можна носити корсет для живота.
Шоколад та інші солодощі, щедра їжа, алкоголь, кислі напої, такі як кока-кола, вино та апельсиновий сік, лежачи на повний шлунок, заспокійливі препарати та деякі ліки для серця вважаються підвищеними рефлюксами шлункової кислоти. Лікар. Відбрак застерігав від старого домашнього засобу гідрокарбонату натрію, який може призвести до ускладнень високого кров'яного тиску.
Терапія рефлюксної хвороби складається з буферизації або утримання кислоти, не зупиняючи рефлюксу.
"Так звані блокатори кислоти H2 зменшують вироблення кислоти на чотири-шість годин", - сказав старший лікар. Однак найефективнішими є так звані інгібітори протонної помпи, які блокують кислотоутворюючий фермент. "Їх тривалість дії становить 16 годин", - каже експерт з питань шлунково-кишкового тракту: але лише в тому випадку, якщо їх приймали за півгодини до сніданку. Повний ефект вони розвинули лише через три-чотири дні. Побічним ефектом є дещо підвищений ризик переломів шийки стегна або тіл хребців, не можна виключати взаємодію з певними серцевими препаратами.
Лікування можна проводити повільно, спочатку змінивши спосіб життя, потім дотримуючись дієти і, нарешті, приймаючи ліки. Лікар. Сам Відбрак виступає за введення ліків. У більшості випадків чіткі результати спостерігалися через чотири тижні. Через три місяці без симптомів ви вважаєтеся вилікуваним. Часто таблетки не приймають регулярно або доза занадто низька.
Однак у трьох-п’яти відсотках випадків шлункова кислота вже розмила слизову стравоходу. І щоб рак не розвивався, як це відбувається у кожному 10 000-му випадку, ускладнення потрібно запобігати або лікувати.
Є стенози, рубці, які стискають стравохід, так що більші шматки м’яса більше не поміщаються.
Анемія може бути ознакою змін у слизовій оболонці. Це може призвести до заготовок раку. «За такими пацієнтами необхідно спостерігати» - за допомогою регулярної гастроскопії. Заготовки можуть бути вбиті шлунковими трубками високої частоти. Здорова слизова оболонка відростає.
Операція, при якій манжета, що запобігає зворотному потоку, розміщується навколо стравоходу, приходить для Dr. Відбрак у пацієнтів молодшого віку, які не хотіли ковтати таблетки протягом усього життя. Однак іноді наслідком цього є постійні розлади ковтання. На третину з них скарги залишаються. Ефект часто закінчується через п’ять-десять років.