Печінка Передбачуваний серцевий напад виявляється синцем

Таємничий пацієнт: болісна вада

24.06.2013, 15:09 | Денніс Болвізер, Spiegel Online

передбачуваний

Синець в печінці викликає нудоту і біль. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Біль у фланзі змушує 81-річного спортсмена звернутися до травмпункту. Чоловік не може закінчити свій раунд гольфу, він зригує. Все вказує на серцевий напад, але діагноз дивує.

Новини дня
У віртуальному діалозі громадян
Ангела Меркель: Без обережності третя хвиля загрожує. більше
"Зміцнення євро"
Міністри фінансів погодились щодо реформи фонду допомоги євро. більше
Незважаючи на попередження про подорож на Різдво
Країни вирішують відкрити готелі: уряд незадоволений. більше
Перші свідчення в суді
Ніколя Саркозі: "Не визнайте жодного з цих звірств". більше

Пацієнт скаржиться на нудоту та біль

81-річний хлопець насправді дуже здоровий для свого віку. Але зараз він корчиться від болю. Вони б'ються в середині поля для гольфу, вони випромінюють з верхньої частини живота в спину. Якщо чоловік рухається, біль посилюється, він також бореться з нудотою і блювотою.

Спочатку лікарі нічого не можуть знайти

У відділенні швидкої допомоги лікарні в північному Лондоні, куди потрапляє гравець у гольф, Шейла Ламлі та її колеги оглядають його, як вони повідомляють у спеціалізованому журналі "BMJ Case Reports". Вони вражені: незважаючи на свій вік, ваш 81-річний пацієнт повинен регулярно приймати лише одне ліки через недостатньо активну роботу щитовидної залози.

Короткі заголовки
  • Лісова пожежа в Каліфорнії: Мисливець розстріляв національний парк Йосеміті
  • Дебра Мілке: Засуджена до смертної кари жінка може сподіватися на звільнення
  • Сирія: Британці мають дані про вживання токсичного газу
  • Аварія поїзда в Тюрінгії: Міжміський тарани регіональний поїзд
  • Знайти жах: У Празі виявлено 16 людських черепів
  • Бандова війна в Марселі: Двоє загиблих під час візиту Гока

Чоловік сидить блідий перед своїми лікарями. Очевидно, що йому погано. Його серце б'ється 53 рази на хвилину, артеріальний тиск у нормі становить від 106 до 54 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.), і він добре дихає. Як при пальпації живота, так і після аналізу крові лікарі не можуть виявити нічого ненормального. Навіть на ЕКГ відсутні дані про серцевий напад, лише серцевий ритм не в курсі - нешкідлива ознака віку.

Картина, представлена ​​лікарям, надзвичайна

Раптовий біль, що випромінює верхню частину живота, як правило, є типовою ознакою закупорки артерій, які постачають серце у чоловіка цього віку. Але після виключення серцевого нападу британські лікарі продовжують шукати причину його болю.

Вони відправляють своїх пацієнтів на рентген. Серце і легені виглядають нормально, і образ живота також нормальний. Нарешті, чоловіка також обстежують на комп’ютерному томографі (КТ) - і лікарі знаходять те, що шукають:

Причина: синці в капсулі печінки

Причиною раптового болю гравця в гольф є забій шириною близько одного сантиметра в капсулі печінки, який утворився без видимих ​​причин. Лікарі говорять про субкапсулярну гематому. Кровоносні судини, що постачають печінку, здаються нормальними на КТ-знімках, також немає ознак запалення.

Детальніше про печінку

То звідки взялася гематома? Такі хворобливі скупчення рідини в оболонці печінки добре відомі лікарям. Вони можуть виникати у жертв нещасних випадків або онкологічних хворих, а також як ускладнення після ендоскопічних досліджень. При так званій прееклампсії, ускладненні вагітності, пов’язаному з високим кров’яним тиском, такий синець може також трапитися.

Вкрай рідкісний діагноз

Той факт, що кровотеча в капсулу печінки без видимих ​​причин спочатку є загадкою для британських лікарів. Під час пошуку літератури ви знайдете лише один подібний звіт про справу. Вони не можуть остаточно довести це, але вони підозрюють, що 81-річний хлопець страждав крововиливом у печінку під час гольфу.

Незважаючи на надзвичайний і рідкісний діагноз, старому гравцеві в гольф пощастило. Якщо капсула печінки рветься, велика кількість може кровоточити в черевну порожнину, і в результаті постраждала людина може загинути. Триденного госпітального лікування рідинами внутрішньовенно, антибіотиками та знеболюючими засобами достатньо для лондонського гольфіста. Зрештою, його виписують без будь-яких скарг - і він може продовжувати працювати над своїм гандикапом.