Печінка та обмінні процеси Анатомія та фізіологія
Печінка займає центральне місце в обмінних процесах, виконуючи понад тисячу хімічних процесів, що мають життєво важливе значення для організму. Будучи наділеною системами саморегуляції та підпорядковуючись складному та ефективному ендокринно-вегетативному контролю, печінка здатна адаптувати свою метаболічну активність відповідно до потреб тканин, підтримуючи таким чином гомеостаз різних біохімічних складових плазми шляхом зберігання, трансформації, метаболізму або елімінації.
Обмін вуглеводів
Обмін білків
Щодня печінка синтезує приблизно 18 г альбуміну за допомогою процесів, що включають ендоплазматичну сітку, рибосоми та мРНК, що утворюються в ядрі. Синтез і транспорт молекули альбуміну займає в середньому 20 хвилин, і певні амінокислоти та гормони можуть впливати на цей аспект.
Крім того, завдяки синтезу білків, які мігрують до класу факторів згортання плазми, печінка відіграє ключову роль у контролі гемостазу. На цьому рівні він синтезується фібриноген, протромбіну, проконвертина, коефіцієнт Стюарта-Проуера і частково проакцелерина.
синтезуючий креатин в печінці це супроводжується її відкладенням переважно в м’язах і рідше в нервовій тканині. Печінка також бере участь у синтезі нуклеїнові кислоти, особливо при катаболізмі пуринових та піримідинових основ.
Ліпідний обмін
Харчові жирні кислоти або ті, що синтезуються в печінці в описаних вище ситуаціях, спрямовуються різними метаболічними шляхами, які різняться особливо в залежності від швидкості їх надходження та синтезу, а також залежно від печінки та загальних енергетичних потреб.
Вітамінний обмін
поглинання жиророзчинні вітаміни з кишечника відбувається в присутності солей жовчі, і в печінці деякі з них можуть відкладатися. Наприклад, нормальна печінка містить запаси вітаміну А протягом 1-2 років та вітаміну D протягом 1-4 місяців, але печінка відіграє важливу роль у фактичному метаболізмі цих вітамінів.
За допомогою складних механізмів печінка прямо чи опосередковано сприяє регулюванню загального вмісту води та галузевому розподілу електролітичних рідин. З окисного метаболізму 100 г субстрату з ліпідів отримують 107 г води, з вуглеводів - 57 г, а з білків - 41 г. Ця метаболічна вода, вільна від Na +, додається до загальної кількості води в організмі, впливаючи таким чином на об’єм.
Завдяки своїй функції резервуару крові печінка пристосовується до кількісних потреб організму в обсязі. За фізіологічних умов приблизно 1500 мл крові досягає печінки, з них 70% через портову систему і 30% через печінкову артерію, а об'єм крові, що міститься у венах та печінкових синусоїдах, оцінюється як 10% від загального об'єму крові.
Печінка є головним місцем інактивації гормонів, яке координує виведення з солей канальцевих нирок, пояснюючи таким чином її участь у регулюванні водного балансу. Щоб інактивувати антидіуретичний гормон, нирки співпрацюють нарівні з печінкою, яка також бере участь у перетворенні головного мінералокортикоїдного гормону.
Із загальної кількості заліза, присутнього в організмі, 70% знаходиться у формі гемоглобіну, 3% міоглобіну, а решта, близько 60%, відкладається в печінці у вигляді феритину. Залізо в структурі феритину викидається в системну циркуляцію, коли концентрація заліза в плазмі зменшується. Фіксація надлишку заліза також може бути досягнута гемосидерином, і в результаті цього процесу утворюється більш нерозв'язний комплекс.