Печінка - Жовчний міхур Підшлункова залоза Камені в жовчному міхурі - Холелітіаз DocMedicus Health Lexicon

В Холелітіаз (Синоніми: Calculi biliares; Холецистолітіаз; Камінь у жовчному міхурі; Жовчнокам’яна хвороба; ICD-10-GM K80.-: Холелітіаз) це найпоширеніший Жовчнокам’яна хвороба.

печінка

Розрізняють за місцем виникнення:

  • Холелітіаз - в жовчовивідній системі загалом
  • Холедохолітіаз - камені в головній жовчній протоці
  • Холецистолітіаз - камені в жовчному міхурі

Залежно від типу жовчнокам’яної хвороби можна виділити:

  • Камені холестерину - складають близько 80% всіх каменів
  • Пігментні камені - близько 20%, складаються з білірубіну, мають досить темний колір
  • Змішані камені з холестерину та пігменту

Співвідношення статей: Чоловіки для жінок - це 1: 2-3.

Пік частоти: Частота захворювання збільшується з віком. Камені в жовчному міхурі рідко з’являються до 20 років.

Поширеність (Частота захворювань) включена Жінки на 15% і в Чоловіки на 7,5% (в Німеччині). Якщо є також цироз печінки (усадка) або хвороба Крона (хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК)), поширеність становить 25-30%. Поширеність поступово зростає з 3-го десятиліття життя із збільшенням віку
Хвороба поширена в західних промислово розвинутих країнах і рідко у Східній Азії, Африці на південь від Сахари та серед афроамериканців.

Хід і прогноз: Камені в жовчному міхурі викликають симптоми лише приблизно у 25% постраждалих, тому їх виявлення є більш шансовим виявленням в контексті УЗД черевної порожнини (ультразвукове дослідження органів черевної порожнини), проведене з інших причин. Поки камені в жовчному міхурі не викликають симптомів, терапія не потрібна. Якщо повторюється жовчна коліка (сильний біль у верхній частині живота праворуч) або, наприклад, холецистит (запалення жовчного міхура), потрібно хірургічне втручання (наприклад, малоінвазивна лапароскопічна холецистектомія/видалення жовчного міхура за допомогою лапароскопії). Камені в жовчному міхурі часто повторюються (повторюються).

A симптоматична жовчнокам’яна хвороба з (пов'язаними з жовчю) симптомами або гострими ускладненнями (холецистит/запалення жовчного міхура, холангіт/запалення жовчовивідних шляхів, панкреатит/панкреатит) можливий у будь-який час. Річний ризик визначається як 1-4% (симптоми або 0,1-0,3% (ускладнення) [2, 3].

Супутні захворювання (Супутні захворювання): Три великі когортні дослідження підтверджують, що камені в жовчному міхурі також збільшують ризик розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС). Порушення функції жовчовивідних шляхів може сприяти збільшенню ризику ІХС [1].

  1. Zheng Y et al.: Камені в жовчному міхурі та ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2016, онлайн 18 серпня doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307507
  2. S3 керівництво: діагностика та терапія жовчнокам’яної хвороби. (Реєстраційний номер AWMF: 021-008), довга версія листопада 2017 року
  3. Lammert F, Neubrand MW, Bittner R, Feussner H, Greiner L, Hagenmuller F, Kiehne KH et al.: Рекомендації S3 щодо діагностики та лікування жовчнокам’яної хвороби. Німецьке товариство хвороб травлення та обміну речовин та Німецьке товариство хірургії травного тракту. Z Gastroenterol 2007; 45: 971-1001

  1. Рекомендація S2k: Безалкогольні жирові захворювання печінки. (Реєстраційний номер AWMF: 021-025), довга версія лютого 2015 року
  2. S3 керівництво: діагностика та терапія жовчнокам’яної хвороби. (Реєстраційний номер AWMF: 021-008), довга версія листопада 2017 року