Печінка - Жовчний міхур Підшлункова залоза Запалення жовчного міхура - Холецистит DocMedicus

При холециститі (Синоніми: холецистит; емпієма жовчного міхура; порцеляновий жовчний міхур; МКБ-10-ГМ K81.-: холецистит) це запалення жовчного міхура.
До 90% випадків це спричинено жовчнокам’яною хворобою (Жовчнокам’яна хвороба) викликані. Однак у приблизно 10% випадків жоден жовчнокам'яний камінь не може бути виявлений як причина холециститу.

печінка

До 85% випадків холециститу бактерії виявляються в жовчному міхурі. В інших випадках передбачається так звана абактеріальна форма, яка створюється механічними та хімічними подразниками.

Розрізняють наступні форми холециститу на основі бактеріальної колонізації:

  • Висхідний холецистит - запалення, спричинене бактеріями, що виходять з кишечника
  • Низхідний холецистит - Запалення, спричинене мікробами, що спускаються з печінки
  • Гематогенний холецистит - Запалення, спричинене мікробами з крові
  • Лімфогенний холецистит - запалення, викликане лімфатичною системою

Крім того, холецистит можна розділити на:

  • Гострий холецистит - раптове запалення жовчного міхура
  • Хронічний холецистит - Холецистит з переважно незначними симптомами протягом тривалого періоду часу
  • Емфізематозний холецистит - Форма холециститу, при якій методи діагностики виявляють повітря в жовчному міхурі

Співвідношення статей: Чоловіки для жінок складають 1: 3, що пов'язано з тим, що у жінок частіше бувають камені в жовчному міхурі.

Пік частоти: Захворювання виникає переважно у віці від 45 до 70 років.
Холецистит без каменів у жовчному міхурі часто зустрічається у літніх чоловіків.

Поширеність (Частота захворювань) у віковій групі від 45 до 70 років становить Чоловіки на 10% і у жінок на 20% (в Німеччині).

Хід і прогноз: Холецистит часто асоціюється з колючим болем, який переважно виникає після їжі з високим вмістом жиру. Перебіг захворювання залежить від причини. Якщо холецистит вчасно розпізнати і провести належне лікування, він зазвичай заживає без ускладнень. Німецьке дослідження ACDC пропонує переконливі аргументи щодо лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі протягом 24 годин [1].
Якщо холецистит виявляється занадто пізно, це може призвести до перфорації (розриву жовчного міхура). Хронічний холецистит зазвичай вимагає холецистектомії (хірургічне видалення жовчного міхура). Холецистектомія - одне з найбільш часто виконуваних втручань в хірургії.

  1. Гострий холецистит. Рання проти відкладеної холецистектомії, багатоцентрове рандомізоване дослідження (Дослідження ACDC, NCT00447304). Ann Surg 2013; 258: 385-393; doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b

  1. S3 керівництво: діагностика та терапія жовчнокам’яної хвороби. (Реєстраційний номер AWMF: 021-008), довга версія листопада 2017 року
  2. Yokoe M et al.: Tokyo Guidelines 2018: діагностичні критерії та ступінь тяжкості гострого холециститу (з відео). J Гепатобіліарна панкреатична наука. 2018 січня; 25 (1): 41-54. doi: 10.1002/jhbp.515.
  3. Miura F et al.: Tokyo Guidelines 2018: початкове лікування гострої жовчної інфекції та блок-схема гострого холангіту. J Гепатобіліарна панкреатична наука (2018) 25: 31-40. doi: 10.1002/jhbp.509.