Визначення інсуліноподібної активності та фізіологічного запасу інсуліну у важких станах
Резюме
За допомогою методу глюкозо-1- 14 С-окислення до 14 СО2 на епідидимальної жировій тканині щура ми виявляємо інсуліноподібну активність (ILA) у сироватці крові у двох групах пацієнтів із надзвичайною ожирінням (91 та 64% із зайвою вагою) та у нормальних людей порівняно до та після пероральне навантаження глюкози визначається. З двох груп ожиріння перша складалася виключно з осіб, які не мали сімейної історії діабету та без явного порушення толерантності до вуглеводів, друга - пацієнти з сімейною історією діабету та частково патологічною толерантністю до глюкози. Кожне значення ILA було розраховане як середнє значення з шести індивідуальних визначень.
При екстремальному ожирінні рівень ВМД у сироватці натще був в середньому значно підвищений. Резерв інсуліну не змінився у першій групі людей із ожирінням та значно зменшився у другій групі. На відміну від нормальних значень глюкози в крові в обох групах вони не досягли свого максимального значення лише через 60 хвилин.
Очевидно, що гіперінсулінізм ожиріння є адаптивним, вказівка на його пріоритет не є переконливою. Цілком можливо, що виснаження В-клітинної системи може призвести до відносної недостатності інсуліну та цукрового діабету. Згідно з цією концепцією, перехід від ожиріння зі зниженою толерантністю до глюкози до діабету дорослих із ожирінням є рідким. Обговорюються можливі причини гіперчутливості до інсуліну, яка, очевидно, виникає при ожирінні.
Згідно з нашими висновками, маса тіла пацієнта завжди повинна враховуватися при обстеженні ВМД у діабетиків.
Резюме
За допомогою методу окислення глюкози-1- 14 С до 14 СО2 на жировій тканині епідидимальної залози щурів порівнювали інсуліноподібну активність (ILA) у сироватці крові до та після перорального навантаження глюкозою у двох групах пацієнтів із надзвичайним ожирінням ( 91 та 64% із зайвою вагою) та у нормальних суб’єктів. Першу групу ожиріння складали особи без відомої спадковості діабету та з нормальною реакцією на тести на толерантність до глюкози; суб'єкти другої групи з відомою спадковістю діабету частково погіршили толерантність до глюкози. Кожне значення ILA було розраховано із середніх значень 6 індивідуальних визначень.
Було виявлено, що середні значення ILA натощак у пацієнтів із надзвичайним ожирінням натще були значно підвищені. Резерв інсуліну не змінився у першій групі пацієнтів із ожирінням та помітно знизився у другій групі. На відміну від нормальних суб'єктів середні показники цукру в крові в обох групах досягли максимальних значень лише через 60 хвилин.
Очевидно, існує адаптивний гіперінсулінізм при ожирінні без будь-якої підтримки його пріоритету. Можливо, виснаження В-клітинної системи може призвести до прояву цукрового діабету. Відповідно до цієї концепції перехід від ожиріння з порушенням толерантності до глюкози до діабету з ожирінням, що починається зрілістю, відбувається поступово. Обговорюються можливі причини очевидно існуючої нечутливості до інсуліну.
Згідно з нашими результатами при визначенні ІЛК у сироватці хворих на цукровий діабет завжди потрібно звертати увагу на вагу пацієнтів.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.