Печінковий стеатоз (жирова печінка)

Портал з інформацією про стан печінки

Зміст Про стеатоз печінки (жирова печінка) Стеатоз печінки - причини, фактори ризику Симптоми стеатозу печінки (жирова печінка) Спеціалізовані медичні дослідження Як лікувати стеатоз печінки Стеатоз печінки: еволюція, ускладнення Як попередити жировий стеатоз печінкою

Жирна печінка має два основних типи:
- алкогольний стеатоз печінки
- безалкогольний стеатоз печінки
Єдина різниця між двома видами дається вживанням алкоголю. Якщо споживання алкоголю перевищує 20 г на добу у жінок та 30 г на добу у чоловіків, можна говорити про алкогольний стеатоз печінки.
вгору

Стеатоз печінки - причини, фактори ризику

Симптоми жирової печінки

Як правило, стеатоз печінки не має явних симптомів, але деякі пацієнти можуть повідомити про втому, слабкість або біль у правому підребер'ї. Багато з них присутні на модифікованих тестах функції печінки, виявлених випадково при звичайних медичних дослідженнях.

На запущених стадіях цей стан характеризується важкими симптомами, такими як жовтяниця, набряк або асцит (рідина в очеревинній порожнині). При фізичному огляді також може бути виявлена гепатомегалія (збільшення печінки), а в більш запущених випадках (цироз) також з’являється спленомегалія (збільшення селезінки).
вгору

Спеціалізовані медичні розслідування

Аналізи крові
Медична візуалізація
Фіброз печінки

Аналізи крові: Тести функції печінки, особливо ферментів печінки, можуть допомогти лікарю поставити діагноз. При стеатозі гепатиту ферменти печінки ALT і AST можуть бути підвищеними, а GGT зростає, особливо при захворюваннях печінки, пов’язаних із вживанням алкоголю. При неалкогольному стеатозі часто спостерігається підвищення рівня ліпідів у сироватці крові (холестерин, тригліцериди) або глюкози в крові (глюкоза в сироватці крові).

Медична візуалізація: УЗД черевної порожнини, а також комп’ютерна томографія та МРТ-дослідження можуть виявити стеатоз печінки.

Визначення ступеня фіброзу печінки. Якщо є підозра на більш запущені захворювання печінки, можуть знадобитися тести, щоб показати, наскільки печінка уражена фіброзом (форма рубцювання тканини печінки, яка може виникати з часом через запалення клітин печінки). . Фіброз можна виявити як за допомогою інвазивної процедури (біопсія печінки, тобто взяття невеликої проби тканини печінки за допомогою спеціальної пункції голки), так і за допомогою неінвазивних тестів (Fibroscan або FibroMax).

Як ми лікуємо стеатоз печінки

Контроль рівня глюкози в крові
Вправа
Правильна дієта

Контроль рівня глюкози в крові. Не проводьте медичний огляд і не контролюйте рівень цукру в крові. Якщо у вас вже діабет, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дотримуватися ліків або призначеного лікування.

Вправа. Вправи, пов’язані з дієтою, збільшують м’язову масу і чутливість тканин до інсуліну. Рекомендується виконувати не менше 30 вправ на день. Піднімайтеся сходами замість того, щоб користуватися ліфтом, коли у вас є можливість. Їдьте більше пішки, а менше на особистому автомобілі чи автобусі.

Дієта . Рекомендується зменшити масу тіла - у багатьох випадках пацієнти з печінковим стеатозом мають надлишкову вагу. Крім того, дієта повинна бути з високим вмістом білка та з низьким вмістом жиру та солодощів. Також рекомендується їсти свіжі фрукти та овочі для їх антиоксидантної дії.
Крім того, рекомендується виключити алкоголь.

Печінковий стеатоз: еволюція, ускладнення

Як і будь-яке інше хронічне захворювання печінки, стеатоз і особливо стеатогепатит можуть перерости в цироз та печінкову недостатність.
Прогресування до цирозу відбувається швидше у випадку вживання алкоголю або іншого супутнього захворювання печінки, такого як хронічний вірусний гепатит. Відсутність контролю над гіперліпідемією та діабетом може пришвидшити прогресування до фіброзу. Може виникнути гепатоцелюлярна карцинома (рак печінки), причому ризик є однаковим з іншими формами захворювань печінки. Прогноз залежить від стадії захворювання.
жирний: має хороший прогноз, якщо він відмовляється від вживання алкоголю, а пацієнт худне і дотримується дієти. Лише 1-2% пацієнтів прогресують до цирозу приблизно через 20 років. Ожиріння та резистентність до інсуліну також є факторами ризику розвитку діабету, серцево-судинних та ниркових захворювань.
стеатогепатит: Приблизно від 10 до 12% пацієнтів прогресує до цирозу приблизно через 8 років. Цей показник подібний до показника прогресування до цирозу у разі алкогольної хвороби печінки.

Як попередити стеатоз печінки (жирова печінка)

Періодичний медичний огляд
Дотримуючись правильної дієти
Виконання фізичних вправ
Зменшення споживання алкоголю

Попередити стеатоз печінки можна шляхом регулярних медичних оглядів та обстежень, особливо у випадку людей із малорухливим способом життя, суворого дотримання рекомендацій лікаря, дотримання дієти, фізичних вправ та зменшення споживання алкоголю.

Спостереження пацієнта має виявити ознаки прогресування захворювання печінки (симптоми, ненормальні результати аналізів крові, візуалізаційні тести).

Медичні рекомендації

Стандартного лікування стеатозу печінки не існує. Найважливішими залишаються гігієнічно-дієтичні заходи, представлені вище.

Лікар може порекомендувати різні дієтичні добавки та вітаміни для захисту печінки шляхом зменшення або нейтралізації запального процесу. З них найбільш використовувані силімарин, вітаміни групи В, вітамін Е, фосфоліпіди.
Проводяться постійні дослідження, що оцінюють потенціал зменшення стеатозу за допомогою гіполіпідемічних засобів та препаратів, що впливають на метаболізм інсуліну. Повідомлялося про гістологічні та біохімічні покращення використання тіазолідиндіонів, метформіну, орлістату та аторвастатину (препаратів, що застосовуються для лікування діабету та дисліпідемії).