Педіатр «Не потрібно тестувати тих, хто контактував із хворими на скарлатину та
У Бухаресті спостерігається міні-епідемія скарлатини, стверджують фахівці, які показують, що хвороба характерна саме для цієї пори року. Постраждалими є переважно діти з громад, каже педіатр Алексіс Кочіно. Однак він стверджує, що малі з скарлатиною вже не заразні через 24 години після початку певного лікування пеніциліном і що вони можуть знову потрапити до спільноти.
"Це може статися, лише якщо їх клінічний стан дозволяє це. Пеніциліни типу молдамін не потрібні при лікуванні скарлатини, і не потрібно контролювати АСЛО після скарлатини ", пояснив він. Adevărul.ro, Доктор Алексіс Кочіно.
За його словами, перевіряти контакти не потрібно, а тим більше лікувати здорових носіїв.
"Крім того, виключення із спільноти здорових носіїв стрептококів не має сучасних наукових підстав і є лише наслідками страхів минулих століть, страхів, які слід залишити позаду і не повинні призвести до адміністративного чи медичного зловживання", - додав педіатр.
У дитини із скарлатиною висока температура
Натомість шкільні лікарі кажуть, що в громаді, де був поставлений діагноз скарлатина, кожному, хто контактував з цією дитиною, потрібно мати ексудат глотки, тобто обстеження, яке виявляє наявність бактеріальних, грибкових або вірусна в глотці. В основному, зразок секрету береться з порожнини глотки і поміщається в ємність, яка стимулює ріст мікроорганізму, що спричинив захворювання. Наприклад, Крістіна Молдован, шкільний лікар, каже, що дитина, яка страждає на скарлатину, не приходить до громади, бо у неї гарячка.
"Після встановлення діагнозу він виділяється у всіх дітей, з якими пацієнт контактував. У дитячих садках ми вживаємо заходів дезінфекції, всі іграшки, посуд, килими піддаються жорсткому циклу дезінфекції. Це активність спалаху. Коли ми беремо ексудат, ми рекомендуємо батькам приводити дітей без їжі та без чищення зубів, і я рекомендую їм вводити антибіотик протягом п’яти днів, пеніцилін, профілактичний засіб, але є і батьки, які відмовляються », - каже молдавський лікар.
Діти, які не виділяються з громади, потрапляють до травмпунктів інфекційних лікарень. "Все починається з болю в горлі та лихоманки. Зів дуже червоний, потім язик стає малиновим, а температура тіла 39-40 градусів. Лише на третій день з’являється висип, багато маленьких червоних горбків, які з’являються в животі, але також в колінах і ліктях, а обличчя, крім підборіддя та області навколо рота, червоніє », пояснила Крістіна Молдован.
31 випадок за тиждень у Бухаресті
Тільки між 1-6 квітня у Бухаресті було підтверджено 31 випадок, більшість з яких виявлено у секторі 2 столиці. В Інституті "Матей Балш" щодня приїжджають кілька десятків батьків у супроводі дітей, яких розслідують для встановлення діагнозу. "Скарлатина, спричинена гемолітичним стрептококом, - це захворювання, яке зазвичай виникає у дітей після закінчення сезону холодів. Наразі випадків не було багато, але це незначне зростання порівняно з аналогічним періодом минулого року ", - пояснив д-р Каталін Апостолеску, лікар-інфекціоніст Інституту" Матей Балш "у столиці.
Зокрема, лише за п’ять днів у Бухаресті було підтверджено 31 випадок. За статистикою Міністерства охорони здоров’я, найбільше випадків було зареєстровано у секторі 2, 15 за кількістю. На протилежному полюсі був сектор 3, де не було підтверджено жодного випадку скарлатини. У секторі 1 був один випадок, у секторі 4 були підтверджені випадки, у секторі 5 був інший випадок, тоді як вісім випадків скарлатини були виявлені та підтверджені в секторі 6.
"Єдиним сектором, в якому було зареєстровано кілька випадків, був сектор 2, більшість із 15 випадків виявлено в дитячих садках. Ми не могли говорити про спалах, враховуючи те, що маємо на увазі двомільйонне населення. Якщо в Бухаресті є 30 випадків, і вони широко поширені, у нас немає причин для занепокоєння ", - сказала Оана Григоре, речник Міністерства охорони здоров'я.
Щомісяця лікарні зобов'язані повідомляти про випадки скарлатини до дирекцій охорони здоров'я (ДСП), усі дані централізуються Національним інститутом громадського здоров'я (ІНСП). "Патологія сезонна, ці випадки трапляються щороку, і поки що жодних спалахів інфекції не було помічено в жодному районі країни", - пояснила д-р Адріана Пістол, директор Центру управління інфекційними хворобами від INSP.
Що таке скарлатина
Скарлатина - це захворювання, спричинене певними штамами стрептокока групи А. Ці штами (типи) виробляють токсин, який називається еритротоксин, відповідальний за специфічні прояви захворювання (малиновий язик, висип), який додається до будь-якої стрептококової інфекції (лихоманка, озноб)., біль у горлі). Не всі штами стрептококів виробляють еритротоксин. Немає прямого зв'язку між еритротоксином та постстрептококовими ускладненнями.
"Хоча людина може заразитися незліченною кількістю стрептококових інфекцій, теоретично вона може заразитися скарлатиною лише один раз у своєму житті. Однак для того, щоб мати імунітет проти еритротоксину, необхідно мати достатньо інтенсивний і тривалий контакт з ним, чого не трапляється набагато більше, через надлишок антибіотиків у населення, особливо в дитячому. Таким чином, повільно збільшується кількість людей, як правило, дітей, які не мають резистентності до еритротоксинів. Коли ця кількість досить велика, виникає епідемія, менша чи більша. Так сталося цього року в Бухаресті ", - підсумував Алексіс Кочіно.