Пептид Medlife C
С-пептид - це єдиний амінокислотний ланцюговий поліпептид, який разом з інсуліном є кінцевим продуктом протеолітичних розщеплень проінсуліну, продукованого бета-клітинами на острівцях підшлункової залози. Проінсулін (поліпептид, що складається з єдиного ланцюга амінокислот, отриманих з попереднього проінсуліну), перетворюється в інсулін та С-пептид за допомогою протеолітичних процесів, каталізованих білковими конвертазами (PC1, PC2/PC3) та карбоксипептидазою H.
С-пептид та інсулін виділяються в портальну циркуляцію в рівних молекулярних концентраціях, але плазмове співвідношення двох молекул становить 5: 1 до 15: 1. Молярна концентрація С-пептиду вища, ніж концентрація інсуліну через печінковий кліренс інсуліну.
Приблизно 50% інсуліну швидко виводиться з кровообігу через печінку; печінкова екскреція С-пептиду незначна. Через значний вплив печінки на інсулін у плазмі крові С-пептид вважається кращим виробником для оцінки функції бета-клітин підшлункової залози (2)
У здорових людей період напіввиведення С-пептиду та проінсуліну з плазми становить приблизно 30 хвилин, тоді як інсуліну - лише 4-9 хвилин (1). Вважається, що С-пептид не має біологічної активності, останні дослідження показують, що С-пептид покращує капілярний кровообіг в нижніх кінцівках, зменшує екскрецію альбуміну з сечею та покращує нервовий імпульс у пацієнтів з діабетом І типу (3)
Концентрація С-пептиду визначається в гіпоглікемічних станах для оцінки причини.
Пацієнти з інсуліномою мають високі сироваткові концентрації інсуліну та С-пептиду, тоді як гіпоглікемія, вторинна після екзогенного введення інсуліну, характеризується підвищеним вмістом інсуліну та низьким вмістом С-пептиду. Комерційні препарати інсуліну не містять проинсулина та С-пептиду; таким чином можна оцінити, чи є гіперінсулінемія ятрогенною за своєю природою чи ні.
Дозування С-пептиду рекомендується в поєднанні з дозуванням інсуліну та/або проінсуліну та дозуванням глюкози в крові для оцінки пацієнтів з гіпоглікемією для розмежування індукованої інсуліном гіпоглікемії (підвищений рівень С-пептиду) та інсулінонезалежної гіпоглікемії. низький пептид-С). (3)
С-пептид показаний для диференціації гіпоглікемії, викликаної надлишком інсуліну (низький рівень С-пептиду, високий інсулін) та інтоксикацією сульфонілсечовиною (високий рівень С-пептиду та інсуліну) (3)
Крім того, дозування С-пептиду вказується в таких ситуаціях (3):
- моніторинг функції підшлункової залози у трансплантованих або панкреатектомізованих пацієнтів
- моніторинг функції бета-острівцевих клітин у хворих на цукровий діабет І типу, які мають імуномодулюючі препарати для уповільнення прогресування захворювання
- в диференціальному діагнозі між цукровим діабетом II типу та прихованим аутоімунним діабетом дорослих (LADA)
Низькі значення С-пептиду в (2):
- жорстоке введення інсуліну
- діабет I типу та дорослий прихований аутоімунний діабет (LADA)
Підвищені значення С-пептиду в (2):
- проковтування пероральних антидіабетиків - трансплантація підшлункової залози
Підвищена концентрація С-пептиду виявляється при нирковій недостатності або після введення сульфонілсечовини (2)