Боріться з хірургією ожиріння, ліками або фізичними вправами

Державна експертиза була складена в 2007 році, і потрібно було відповісти не лише на питання предмета, а й на місце роботи. Випробувавши стажування у Франції та Німеччині, він поїхав до Міннеаполіса в 2009 році Лікар. Пітер Німан Про його підготовку до лікаря-інтерніста (а також про час після цього) та про повсякденне життя, а також про безглуздість життя лікаря в США.

хірургією

Про те, щоб бути лікарем в Америці

Пошту відкрили і подарували ще один подарунковий сертифікат: 200 доларів за відвідування спортзалу щомісяця протягом трьох місяців, принаймні дванадцять днів на місяць: підйом гантелей, вправи на біговій доріжці тощо - раптом зайві гроші та купони.

Причина очевидна; моє медичне страхування хоче, щоб мій індекс маси тіла (КМІ) залишався в межах норми і, на даний момент на рівні 26, повернувся до 25 або 24. Ожиріння, нині поширена епідемічна хвороба, звичайно, є американською, але й західною.

Але завжди однакові враження та запитання: Чому всі мої колеги-лікарі мають нормальну вагу, тоді як майже 45% моїх пацієнтів мають надлишкову вагу? Чому щороку тисячі людей переносять масштабну операцію зі зменшення шлунка, змінюють її та не знаходять правильного балансу між дієтою та фізичними вправами?

Шановні читачі, ви все ще пам’ятаєте сибутрамін, той лік від ваги, який спричинив максимальну втрату ваги на 5% і все ще користувався великим попитом? Хоча рівень серцево-судинних захворювань значно вищий під час прийому препарату, пацієнти постійно запитують мене про цей препарат та рецепт на нього. Тож знову зараз.

Якщо я тоді не призначаю його (я ніколи раніше цього не робив), то іноді більше ніколи не бачу пацієнта у своїй практиці (яку я раз на тиждень - частина місцевого тренінгу), але швидше за все, він, мабуть, опинився у когось, хто має його бажання виконано. Чому нам, людям, так важко подолати власне слабше Я?

В США ожиріння за допомогою магії скрізь: чудодійний препарат 21 століття, мабуть, буде не новим статином, новим протираковим препаратом або вірусостатом, а препаратом проти ожиріння. До того часу я отримаю від цього вигоду: тим краще, що мене не лише заохочують зменшити трохи збільшений жир на животі і прагнути КМІ до 25 років, але й збагачувати свій банківський рахунок або кошик на 200 доларів.