Перебіг захворювання на рак сечового міхура DKG

У 75% уражених пацієнтів пухлина виявляється на ранній стадії (стадії pTa, T1, СНД) і тому має дуже хороший прогноз. Регулярний контроль важливий після хірургічного видалення за допомогою трансуретральної резекції (TUR-B). Швидкість рецидивів пухлини залежить від кількості пухлин, агресивності та глибини проникнення. На основі цієї інформації можна розрахувати ризик рецидиву, який становить 50-70% протягом перших п'яти років і, можливо, може бути зменшений на 20% за допомогою місцевої імунотерапії або хіміотерапії сечового міхура. Загалом поверхневу карциному сечового міхура можна тримати під контролем шляхом регулярних обстежень та відповідної резекції (TUR-B), навіть якщо вона повторюється неодноразово.

До 25% пацієнтів мають карциноми на вищих стадіях на початку або розвиваються при подальшому перебігу поверхневого пухлинного захворювання. Вас лікуватимуть відповідно до терапії інвазивного раку сечового міхура. Радикальне видалення сечового міхура, як правило, є метою, або TUR-B з комбінованою променевою/хіміотерапією.

Після радикального видалення сеча, як правило, зливається через уростому або через міхур, що замінює кишечник, пов’язаний з уретрою. 70% постраждалих не мають проблем із кишковим заміщенням сечового міхура, 15% страждають від постійного нетримання (неконтрольоване сечовипускання) та 15% від нічного нетримання. П'ятирічна виживаність при видаленні сечового міхура становить від 80% (стадія pT2) до 20% (стадія із ураженням лімфатичних вузлів) залежно від стадії пухлини.

Якщо рак поширюється з дочірніми пухлинами в легенях, печінці або скелеті, прогноз значно гірший. При системній хіміотерапії середня ймовірність виживання становить трохи більше року.

Набряк:
[1] R. Andreesen, A. Böhle, C. Bokemeyer et al.: Рак сечового міхура, у: Короткі міждисциплінарні рекомендації, Німецьке онкологічне товариство (ред.), W. Zuckschwerdt Verlag 2008
[2] Х.-Ж. Надутися. К. Геффкен, К. Поссінгер (ред.): Внутрішня онкологія компендіуму, Springer Verlag 2006