Перебудовані груди
У той же час на реконструкцію впливають такі індивідуальні характеристики, як структура грудної клітки та еластичність шкіри, тому корисно також ретельно вибрати пластичного хірурга, який буде виконувати операцію. Його майстерність та досвід відіграють важливу роль у результаті операції з реконструкції.
Більшість хірургів рекомендують жінкам поговорити з пацієнтами, які пройшли фазу реконструктивної хірургії, вони можуть дати особисту точку зору на цій стадії, яку лікар не може надати.
Що означає реконструкція?.
Завдяки вишуканим процедурам, хірургам сьогодні вдається реконструювати груди таким чином, що вони чудово відновлюють профіль жінки, коли вона одягнена, і роблять їх максимально природними, коли вона не одягнена.
Подивіться разом з нами огляд чотирьох характеристик - форми, розміру, симетрії та рубців - які визначають, як сприймаються реконструйовані груди.
Форма. Якщо її реконструюють за допомогою імплантаційного протеза або з власної тканини, реконструйована молочна залоза може бути більш плоскою, округлою або з меншою проекцією, ніж натуральна молочна залоза. Більшість реконструкцій включають імплантати із сольовим розчином, що приводить до дуже округлої грудей з проекцією від мінімальної до помірної. Контуровані або сльозоподібні імплантати мають більш природний нахил і виступ, але не всі жінки мають оптимальну структуру грудей, щоб їх прийняти. Імплантати, що використовуються для реконструкції, завжди розміщуються під м’язом грудної клітки, так що навіть контурні імплантати можуть виглядати округлішими та плоскішими.
Реконструкція, зроблена за допомогою власного тканинного трансплантата, передбачає більш тривалу операцію та більш тривалий період відновлення, ніж реконструкція, виконана за допомогою імплантатів, але пропонує чіткі переваги для ліплення та налаштування нової грудей і навіть точне регулювання її загальної форми. Реконструкція з власної тканини є більш доцільним втручанням після опромінення - у жінок, які реконструювали імплантат після опромінення, частіше розвивається капсульна контрактура, затягування рубцевої тканини навколо імплантату, що може зміцнити молочну залозу і спотворити її форму.
Розмір. Відновлені груди можуть наближатись до розміру природних грудей або можуть бути меншими або більшими, ніж те, що запропонувала природа. Наприклад, якщо у вас завжди була маленька скриня і вам потрібна істотна різниця, цього можна досягти шляхом реконструкції. Якщо ваш вік, тяжкість або період годування груддю залишили слід на ваших природних грудях, реконструкція може відновити форму та положення ваших грудей, якщо цього ви хочете.
Якщо нова грудна клітка буде виготовлена з імплантатів, хірург підбере модель із відповідним обсягом, щоб створити потрібний розмір. Якщо реконструкція проводиться з вашої власної тканини, нову молочну залозу можна створити із зайвого жиру в животі або на сідницях. Стрункі або спортивні жінки, у яких не вистачає жиру, будуть задоволені меншою грудьми. Наприклад, якщо живіт є джерелом тканинного трансплантата, розмір нової грудей обмежується тим, скільки жиру можна взяти з цієї ділянки. Тобто неможливо створити грудну клітину з грудьми D із тканиною, взятою з живота розміром А. Якщо це все ще бажано, на додаток до власного тканинного трансплантата можна додати імплантат.
З часом грудна клітка, створена з імплантату (якщо на неї не впливає капсульна контрактура), зберігає свої первісні розміри, тоді як реконструкція з трансплантата тканини втрачає або набирає вагу разом з рештою тіла.
Симетрія. Більшість природних грудей не є абсолютно симетричними, але жінки, як правило, заявляють про досконалість свого зовнішнього вигляду після реконструкції. З хірургічної точки зору двостороння реконструкція має більше шансів отримати симетрію, оскільки хірург починає з практично рівної ділянки. Він може переконатися, що обидві груди однакового розміру, однакової форми і в однаковому положенні.
Одностороння реконструкція дещо складніша, оскільки набагато складніше узгодити реконструйовану частину з природною. Лікарі радять жінкам ретельно продумати свої пріоритети щодо односторонньої реконструктивної хірургії. Найважливіший аспект очікувань пацієнтки залежить від того, як вона хоче, щоб її груди виглядали природними після операції з реконструкції. Якщо вона задоволена розміром чашки B і не хоче його змінювати, то реконструкцію відсутньої грудей не показано робити за допомогою імплантату, вона не буде відповідати зовнішньому вигляду, вона не матиме однакового вбрання. Для досягнення найкращих косметичних результатів більшості жінок потрібна ще одна операція з метою зменшення, підняття або збільшення грудей природним шляхом.
Рубці. Зцілення є природним процесом оздоровлення організму, а також є неминучим побічним ефектом операції. Перш ніж вони повністю заживуть, рубці червоні і помітні, але протягом року-двох після операції вони значно тьмяніють.
Рубці мастектомії неможливо видалити навіть найкращою реконструкцією, але при негайній реконструкції розрізи мастектомії часто можна замаскувати в інфрамамарний жолобок під грудьми або навколо ареоли (в останньому випадку невеликі рубці покритий, коли ареола буде надалі татуюватися). Отже, якщо жінка вступає в операцію з реконструкції без видимих рубців на грудях, вона також вийде з цього останнього втручання. Однак реконструкція, зроблена з власного трансплантата тканини, залишить сліди розрізу в області, з якої взята тканина. Шрами на животі або сідницях зазвичай приховує нижня білизна або купальники. У деяких випадках для реконструкції потрібні бічні або вертикальні розрізи соска. Ці шрами з часом стають менш помітними, але не зникають повністю.
Якщо реконструкцію молочної залози роблять після видалення хворих на рак, збережіть якомога більше шкіри для підтримки імплантату або тканинного трансплантата. Якщо видалення грудей не супроводжується негайною реконструкцією, то більша частина шкіри грудей видаляється через розріз на грудях пацієнта. Отриманий шрам є постійним. Якщо реконструкцію зробити пізніше, це буде зроблено за допомогою рубця, залишеного мастектомією, який буде знову відкритий для встановлення імплантату або тканинного трансплантата. Рубець мастектомії залишається на реконструйованій грудній клітці, але з часом послаблюється.
Як виглядають шрами при їх повному загоєнні, залежить від віку, генетики, способу загоєння вашого тіла. Але також як зашиваються внутрішні розрізи та тканини. Куріння не допомагає, воно може обмежити кровотік, і, отже, шрами більш очевидні.
Правильний догляд - зволоження шраму, його лінійний масаж та використання цілющого засобу - може згладити та згладити шрами, роблячи їх менш помітними. Якщо ці методи не працюють, видалення твердої рубцевої тканини можна зробити за допомогою розрізу, що може значно покращити її зовнішній вигляд.
Втрата сенсорної функції, на жаль, є побічним ефектом мастектомії, оскільки при видаленні грудей уражаються делікатні нерви. Ця функція поступово повертається, якщо реконструкція молочної залози проводиться за допомогою власного тканинного трансплантата, оскільки нерви мають здатність до регенерації в грудній клітці, але якщо реконструкція проводиться за допомогою імплантату, ця сенсорна функція навряд чи буде відновлена. Скільки відновлюється від цієї функції варіюється від людини до людини. Зазвичай передня частина молочної залози залишається онімілою, і відчуття відновлюються переважно в зовнішньому периметрі грудей.
Реконструкція сосків або татуювання сосків та ареоли завершує процес реконструкції. Новий сосок є лише косметичним, якщо його не видалити, він залишається онімілим після мастектомії, оскільки він не має нервових закінчень у м'язових волокнах, необхідних для отримання відчуття.
Жінкам, які проходять профілактичну мастектомію, може бути збережена зона сосків: тканина молочної залози видаляється через розріз під грудьми або навколо ареоли. Якщо зразок у тканині біля основи соска не містить ракових клітин, природний сосок та ареола залишаються на грудях. Якщо це можливо, збереження соска сприяє благополуччю жінки, яка хоче зберегти щось від природних грудей, але більшу частину часу сосок вирівнюється, змінює форму або втрачає відчуття на дотик.
Багато жінок задаються питанням, як почуватимуться їх груди, відновлені партнерами. Реконструйована грудна клітка з тканинного трансплантата, на дотик. він відчуває себе м’яким, природним. Фізіологічні імплантати, як правило, відчувають себе досить міцними, наприклад, водяні кулі, заповнені ємністю, хоча регулярний масаж часто покращує їх м’якість. Силіконові імплантанти точно імітують відчуття природних тканин, вони почуваються набагато природніше, ніж сольові імплантати, але менш природні, ніж ті, що перебувають у тканинному трансплантаті.
Перетворіть будь-яку можливість на користь для вас
Ви не можете контролювати все, що відбувається з вами під час боротьби з раком молочної залози, але якщо вам вдалося подолати хворобу і ви потрапили в ситуацію, коли можна зробити реконструкцію і заграти з ідеєю зробити це, ви повинні мати на увазі рішень, які покращать ваше самопочуття:
Зрозумійте варіанти реконструкції. Виберіть техніку, за допомогою якої ви отримаєте найкращі результати.
Виберіть досвідченого та кваліфікованого хірурга для тієї процедури, яку ви віддаєте перевагу.
Встановіть реалістичні очікування. Перед реконструкцією поговоріть зі своїм лікарем про найкращі результати, які ви можете очікувати. Запитайте, які проблеми можуть виникнути і як їх усунути.
Пам'ятайте, що косметичні дефекти є частиною реконструкції, але більшість з них можна виправити під час подальшої ревізійної операції. Занадто малий або занадто великий імплантат можна замінити на більш відповідний обсяг і розмір. Тканинні трансплантати можна переформувати, щоб згладити шкіру, заповнити вирізи, поліпшити м’який контур грудей.
Багато жінок критикують косметичні дефекти більше, ніж їхні супутники життя. Якщо виникають проблеми, вирішіть, що для вас є прийнятним, а що ні. Ви готові пройти кілька операцій, щоб виправити проблему, або це те, з чим можна жити?
Якщо ви очікуєте ідеальної реконструкції, то ви на самоті на шляху до розчарування. Набагато краще встановити реалістичні очікування від реконструкції. Поговоріть з дамами, які вже пережили щось подібне, вони можуть надати вам набагато кращий погляд на втручання, фізичне відновлення та проживання, ніж те, що може запропонувати вам медичний персонал.