Перець чилі при виразці шлунка; повторно - Berliner Morgenpost
Приблизно кожен десятий дорослий громадянин Німеччини ризикує заразитися виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки раз у житті, причому чоловіки ризикують набагато більше, ніж жінки. Це не змінилося за останні кілька десятиліть. Але це, мабуть, єдине, що залишилося незмінним у районі «виразки шлунку». Майже революційні зміни відбулися в методах діагностики, але перш за все в лікуванні.
У минулому лікування рулонами та суворі дієтологічні норми формували образ виразкової терапії. Сьогодні часи суворих дієт закінчилися, їжа знову може смакувати. Виявилося, що рекомендована щадна шлункова дієта мала значні недоліки: вона не отримувала достатньої кількості клітковини, тому легко призводила до запорів і не містила достатньої кількості вітамінів, тому погіршувала загальний стан, замість того щоб покращувати.
"Девізом правильного харчування сьогодні є просто: їжте те, що ви терпите", - каже лікар Пітер Шнабель з Науково-дослідного інституту трав і спецій у Мюнхені. Ідея про те, що гостра їжа є відвертою отрутою для людей із чутливим шлунком, більше не підлягає науковому дослідженню. Справа навпаки, говорить Шнабель: Приказка "Якщо горить рот, горить і живіт" застаріла. "Це було доведено: гостре, розумно дозоване, також корисне для шлунку".
Австралійські дослідники з Сіднея надали докази цього кілька років тому. Ключ до секрету вони знайшли в капсаїцині, який надає перцю пікантність. Капсаїцин забезпечує, щоб гостра їжа горіла двічі - "коли вона потрапляє в організм і коли виходить", - сказано з угорським акцентом у фільмі "Я часто думаю про Пірошку".
Капсаїцин також стимулює утворення "гормонів щастя", так званих ендорфінів. Експерт із спецій Шнабель: "Ці ендогенні опіати викликають відчуття добробуту". Гостра спеція також має ряд інших ефектів: вона збільшує кількість слини до десяти разів. Це підвищує активність певних травних ферментів і, таким чином, призводить до утворення нерозчинного в кислоті захисного шару на слизовій оболонці шлунка. Він має антибактеріальну дію і таким чином бореться з діареєю.
Такі ефекти, як природний кортизон
Капсаїцин також підвищує активність кори надниркових залоз і, таким чином, діє як природний кортизон. Біль і стресові реакції згасають. Ацтеки вже були знайомі з знеболюючим ефектом: їх домашнім засобом для лікування ран та болючих ділянок у роті та горлі був мед з порошком чилі. Пояснення сьогоднішнього сприятливого впливу: капсаїцин спочатку викликає роздратування, але потім десенсибілізує нервові закінчення. З тієї ж причини гостра їжа переноситься краще після першого укусу.
Також корисною є спеція каркумін куркумін з яванської куркуми (Curcuma longa). "Куркумін є радикальним поглиначем, і завдяки своїм антиоксидантним та антибактеріальним властивостям він має широкий спектр протизапальних ефектів", - говорить Пітер Шнабель. Інші рослинні інгредієнти, такі як ванілоїди з ванілі, піперини з перцю або гінгеролів та шоаголи з імбиру, стимулюють вироблення антиоксидантних ферментів і таким чином розвивають захисний ефект на травну систему.
На додаток до "дієтичної революції", зміни відбулись і в терапії виразки шлунка, яку лікарі люблять називати "зміною парадигми". Огляд назад дозволений. У 1881 році один із найважливіших хірургів XIX століття, професор Крістіан Теодор Білрот, зробив першу так звану резекцію шлунка у Відні. На сьогоднішній день найпоширеніші методи видалення виразки шлунка та лікування дванадцятипалої кишки лікарі у всьому світі називають Billroth-I та -II.
Процедура була прийнята багатьма хірургами і завдяки постійному вдосконаленню хірургічної техніки перетворилася на один із найпоширеніших хірургічних методів. На жаль, радикальні операції Білрота часто призводили до ряду неприємних побічних ефектів. Ось чому лікарі продовжували шукати менш стресові методи лікування. Була розроблена так звана ваготомія, переріз блукаючого нерва, що веде до шлунка. Тут це був знову німецький лікар, мюнхенський хірург професор Фріц Холле, який здійснив прорив у 1964 році за допомогою "вибіркової проксимальної ваготомії". Через дванадцять років хірурги зіткнулись із загрозою для конкуренції: препарат циметидин вийшов на ринок. Цей так званий антагоніст Н2-рецепторів перетворився на одного з перших блокбастерів на фармацевтичному ринку. Антагоніст гормону гістамін зумів особливо ефективно пригнічувати утворення шлункової кислоти.
Фармацевтична революція
Це прискорило загоєння виразок. Лише через рік після затвердження циметидину він був використаний для лікування трьох мільйонів хворих на шлунок у США. За цей рік кількість операцій на шлунку впала з 97 000 до 69 000.
На початку 90-х років у лікуванні виразки шлунка було запроваджено ще один новий принцип: інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як омепразол або пантопразол, пригнічують утворення шлункової кислоти за допомогою так званого протонного насоса в «тім’яних клітинах» шлунка. Ці клітини виробляють протони водню, відповідальні за кислоту. Через їх ефективність кількість операцій на шлунку знову різко зменшилась.
ІПП також використовуються для боротьби з інфекціями, спричиненими бактеріями, званими Helicobacter pylori, що є причиною більшості виразок шлунка та дванадцятипалої кишки. У загальноприйнятій «потрійній терапії» використовується комбінація трьох антибіотичних речовин: Одно-двотижневе лікування ІПП у поєднанні з антибіотиками кларитроміцином та амоксициліном або метронідазолом покладає кінець «шлунковому дияволу» H. pylori і виліковує виразку. Ризик іншої виразки дванадцятипалої кишки падає з 67 до шести відсотків, а нової виразки шлунка - з 59 до чотирьох.