Перед початком деменції Що допомагає
Дієта, фізичні вправи та належне медичне обслуговування можуть уповільнити зниження пам’яті та розумових здібностей.
З віком стурбованість забуттям швидко зростає і призводить до страху. Це перший штрих хвороби Альцгеймера або іншої форми деменції?
Іноді це так. Перехідна фаза передує повністю встановленій деменції, що відзначається спадом, який можна легко спостерігати з точки зору розумових навичок та пам'яті. Лікарі називають це легким когнітивним порушенням або MCI.
MCI - це не діагноз, який хотів би хтось, але важливо знати про нього. Хоча я все ще не можу зупинити MCI у його дії, є способи уповільнити його, включаючи дієту, фізичні вправи та належну медичну допомогу. Шукання надзвичайно чіткого діагнозу MCI може мати менш відчутні переваги.
"Це те, що ви хочете знати", - сказав доктор Гад Маршалл, доцент кафедри неврології Гарвардської медичної школи. "Це дає вам час спланувати і з’ясувати, що відбувається. Це дозволяє вживати заходів для підтримання якості життя. І ми могли б запропонувати нове лікування для людей з ранніми симптомами в найближчі кілька років ".
Що таке MCI?
Перш ніж поставити діагноз MCI, людина може страждати від змін у мисленні (пізнанні) та пам’яті, які важко відрізнити від нормального старіння. Але при MCI тип і тяжкість втрати пам’яті змінюються. Когнітивна сила людини починає падати нижче того, чим вони були лише кілька років тому. "У вас починають виникати постійні щоденні проблеми, які помічаєте ви самі чи інші", - говорить доктор Маршал. Можливо, вам потрібно робити нотатки, складати списки або отримувати додаткову допомогу, коли справа стосується фінансових проблем.
У більшості, але не у всіх, люди з ІМП в кінцевому підсумку переходять у деменцію - зазвичай хворобу Альцгеймера, найпоширенішу форму деменції у літніх людей. Близько 40% людей з МКІ "переходять" на деменцію протягом трьох років; протягом 6 років 80% з них здійснюють цей перехід. По ходу зміни у сприйнятті та пам’яті погіршуються, і людині стає все важче справлятися з повсякденною діяльністю. З іншого боку, MCI не завжди прогресує, а іноді навіть зникає.
Той факт, що еволюція MCI настільки змінюється, означає, що промінь світла уповільнює когнітивний спад. Ось декілька дій, які можуть бути корисні кожному, хто має MCI. Здається, жоден етап не має драматичного ефекту, але кожен ґрунтується на принаймні деяких свідченнях клінічних випробувань, і ймовірність негативного ефекту дуже мала.
Залишайтеся розумово активними: Перешкодою для зниження когнітивних здібностей є розумово активне життя. Діяльність, яка включає ваші основні розумові навички - пам’ять, увагу, зосередженість, планування та вирішення проблем - приносить у банк більше «когнітивного резерву», щоб вийти з нього, коли вам це потрібно.
Теорія "використовуй це або залишайся без" добре відома, але нещодавнє дослідження, опубліковане в "Неврології", дало нові обнадійливі аргументи. У групі з близько 300 людей віком від 55 років найбільш розумово активні люди залишались, пізнавально, набагато здоровішими та довший період. Навіть ті, у кого зміни мозку внаслідок ранньої деменції, зменшувалися повільніше.
Прийняти здоровий спосіб життя: Найкращий спосіб залишатися чітким на початку МКІ - це підтримувати здоровий спосіб життя. "Є дані, що регулярні фізичні вправи можуть уповільнити прогресування легкого когнітивного порушення або запобігти його виникненню", - говорить доктор Маршалл. А харчування може зіграти важливу роль, тому що все, що корисно для серця, корисно і для мозку. Це означає дієту, багату фруктами, овочами та цільнозерновими продуктами; невелика кількість червоного і переробленого м’яса; невеликі порції молочних продуктів; і корисні рослинні олії для салатів та приготування їжі.
Оптимізує здоров'я артерії: Люди з проблемами здоров’я, які зачіпають артерії, також мають дуже високий ризик зниження когнітивних функцій та деменції. Основними факторами ризику є діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та судинні захворювання, оскільки вони виникають після інфаркту або попереднього інсульту. Лікування цих захворювань може допомогти уповільнити розумовий спад або затримати деменцію. Це означає контролювати рівень цукру в крові у людей з діабетом та поєднувати дієту, фізичні вправи та ліки для тих, хто має проблеми із серцево-судинною системою.
Подумайте про когнітивне відновлення: Когнітивне відновлення - ще один варіант. Тренування допомагають людям повторно засвоїти навички або компенсувати недоліки через пошкодження мозку, інсульт та багато інших захворювань, що впливають на розум. Когнітивне відновлення допомагає розробляти стратегії вирішення будь-яких недоліків. Терапевти навчені отримувати дозвіл на виконання цих послуг.
Зверніть увагу на дієтичні добавки: Багато людей з проблемами пам'яті мають спокусу спробувати натуральні або дієтичні добавки, включаючи гінкго білоба, вітаміни-антиоксиданти, капсули з риб'ячим жиром і кокосове масло. Для тих, хто переживає занепад когнітивних функцій, зрозуміло, чому вони хочуть «спробувати що-небудь». Але немає чітких доказів того, що ці речовини допомагають і у великих дозах можуть навіть стати шкідливими.
Оновлення лікарської терапії
Не існує препарату, затвердженого FDA (Асоціація продовольства та ліків США) для лікування ІРЦ. Однак деякі лікарі хочуть розглянути питання про призначення донепезилу (Aricept), препарату, який використовується для лікування деменції, якщо ризики та користь препарату неясні. У великому медичному дослідженні донепезил на короткий час уповільнював прогресування ІМС при деменції, але недостатньо, щоб виправдати широкомасштабне застосування. Препарат має важливі побічні ефекти, такі як нудота, втрата апетиту та сонливість. На щастя, масштабні дослідження зараз починають тестувати нові ліки, спрямовані на шкоду, заподіяну деменцією на ранніх стадіях. Дослідження включатимуть людей похилого віку, які все ще перебувають норму своїх наукових здібностей, але мають високий ризик зниження.
Користь аспірину
Я Чи правда, що у деяких людей низькі дози аспірину не допомагають запобігти інфарктам? Я повинен прийняти більшу дозу, щоб переконатися, що вона працює?
Р. Недавні дослідження показують, що кардіопротекторна користь аспірину може відрізнятися від людини до людини, хоча причини неясні. Щоденні низькі дози аспірину (81 міліграм) пригнічують коагуляційну реакцію організму. Це допомагає запобігти утворенню тромбів, що призводить до інфарктів та більшості інсультів. Якщо у вас високий ризик відомого стану серця або попереднього інсульту, щоденне введення аспірину може врятувати вам життя.
Однак аспірин не запобігає серцево-судинним проблемам тих, хто входить до групи ризику. Це призвело до припущення, що деякі люди можуть бути "стійкими" до впливу аспірину і їм може знадобитися більша доза. Дослідження показують, що антикоагулянтний ефект аспірину слабший, ніж оцінюється приблизно у 1 із 50 людей із серцевими захворюваннями. Але ретельно повторені тести показали, що більшість так званих резистентних до аспірину людей не приймали аспірин за призначенням. Якщо людина приймає аспірин за призначенням, стійкість до аспірину зникає.
В недавньому дослідженні люди, які приймали буферний аспірин, що захищає шлунок, показали слабшу реакцію коагуляції. Це говорить про те, що буферне покриття може перешкоджати всмоктуванню аспірину і тим самим зменшувати його антикоагулянтну дію. Оскільки немає жодних доказів того, що використання буферизованого аспірину зменшує проблеми з кровотечею, можливо, ви захочете розглянути небуферовану версію. Якщо вас турбує шлунок, спробуйте приймати незапампуваний аспірин під час їжі або запитайте свого лікаря, якщо ви не можете приймати більшу дозу аспірину.
Коли турбуватися про кашель
Я Лікарі завжди кажуть вам пройти на консультацію, якщо у вас постійний кашель. Але як довго повинен тривати кашель до того, як я піду до лікаря?
Р. З медичної точки зору постійним (або хронічним) кашлем вважається той, який триває більше трьох-чотирьох тижнів. Найпоширенішою причиною нового кашлю є інфекція верхніх дихальних шляхів після звичайної застуди, яка, як правило, викликається вірусом. Кашель через інфекцію верхніх дихальних шляхів може тривати до двох місяців. У разі коклюшу або коклюшу кашель може тривати до трьох місяців.
Чотири найпоширеніші причини хронічного кашлю включають збільшення глоткових виділень, астму, рефлюкс кислоти та вживання препаратів для артеріального тиску, які називаються інгібіторами АПФ, таких як лізиноприл (Принівіл, Зестріл) та Раміприл (Альтас). Якщо ви не приймаєте інгібітор АПФ, діагностувати основну причину хронічного кашлю на основі ваших симптомів може бути важко. Тому ваш лікар може порекомендувати вам спробувати препарат, який спрямований на підозру на причину, щоб перевірити, чи покращується кашель.
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви страждаєте від симптомів кашлю "червоного прапора", таких як відкашлювання крові, хрипи або незрозуміла втрата ваги. Рентген грудної клітки (або навіть КТ грудної клітки) рекомендується всім, хто має ці симптоми, або хто має значну історію паління.