Передача навичок - це користь для всіх
На основі інтерв’ю з доктором П’єром Сенессом, Інститут раку Монпельє
Протокол про співпрацю: "Розширення місій дієтолога з точки зору недоїдання, ентерального та парентерального харчування замість лікаря" діє з 2017 року в Інституті раку Монпельє.
"Передача навичок не полегшує лікаря, але дозволяє йому поширити свої навички на цілу команду та продовжити процес надання допомоги всім пацієнтам", - говорить П'єр Сенес, біля джерела затвердженого протоколу. В 2017 році ARS та HAS . Її цілями є: краще виявляти та боротися з недоїданням, зменшувати ускладнення, покращувати якість медичної допомоги, зменшувати витрати на структуру та сферу охорони здоров'я, а також створювати та вдосконалювати освіту, якщо це необхідно, для пацієнтів та тих, хто доглядає.
Суворий протокол
Дуже вимогливий, протокол легше впровадити, якщо лікарняний центр (або EPADH) вже активно зайнятий питаннями харчування. Дійсно, для лікаря-делегата має бути дотримана певна кількість умов (DESC з питань харчування, спеціальні консультації, участь у конгресах, 2 дні спеціального тренінгу з протоколу співпраці тощо), як для делегованого дієтолога (клінічна діяльність 3 років, спеціальне додаткове навчання, участь у конференціях тощо).
Після навчання (120 годин теорії + 70 годин практики із зовнішньою командою референтів + 140 годин внутрішнього навчання за допомогою наставництва), делегат, який несе відповідальність, може здійснювати певні зневажливі дії, включаючи клінічну та біологічну оцінку стану поживності та її моніторинг, призначення відповідної терапевтичної їжі, ентеральний або парентеральний шлях, а також суміші та обладнання із зазначенням швидкості потоку, часу проходження в лікарні та для дому, або рецепт на виписку. Ці рецепти можна призначити всім пацієнтам, крім складних випадків, що вимагають думки або втручання делегата.
Значне поліпшення у догляді
«Отже, делегати повинні бути повністю знайомі з протоколом, рекомендаціями щодо належної практики та складними справами», - пояснює П'єр Сенес. Якщо вихователь, здається, втрачає свободу, це на користь безпеки пацієнта, а також тих, хто доглядає. На практиці делегати та делегати збагачують один одного очікуваними результатами відповідно до рекомендацій: збільшення в скринінг кахексії, значне збільшення в Звіт про ентеральне харчування/парентеральне харчування (0,3 у 2009;> 2 у 2013) збільшення в дієтичні поради, зменшення в загальні витрати на штучне харчування (343 882 євро в 2009 році; 250 713 євро в 2011 році) (1). "Цей протокол не тільки покращує догляд за пацієнтами, але й утримує навчену та мотивовану команду", - підсумовує доктор Сенесс. Змусити його призначати та обговорювати в команді - це, на мій погляд, найкращий спосіб забезпечити та підвищити кваліфікацію дієтолога. "