Діалог про псоріаз - експерти з питань псоріазу відповідають на ваші запитання
Запитайте пацієнтів - експерти відповідають: Задайте тут своє особисте запитання про псоріаз, будь то пацієнт чи родич. Дерматологи Dr. Ральф фон Кедровський, доктор Дагмар Вілсманн-Тейс, Priv.-Doz. Лікар. Томас Розенбах та проф. Уве Гілер спеціалізується на лікуванні хворих на псоріаз і є у вашому розпорядженні як експерти. Ця група із задоволенням відповість на ваші запитання та надасть цінні поради.
Зверніть увагу, що наша команда не може безпосередньо рекомендувати лікування. Це також стосується обговорення поточної терапії. Для цього зверніться до лікаря. Експерти "Будь ласка, торкніться" із задоволенням дадуть відповідь на будь-які подальші (загальні) запитання щодо псоріазу. Ми також запрошуємо вас переглянути питання, на які вже було дано відповіді на цій сторінці. За необхідності ви знайдете тут корисну інформацію щодо вашого запиту.
Дізнайтеся більше про наших експертів тут:
Наші фільтри тем також дають вам легкий доступ до відповідних питань, які вже були задані, та поточних, професійно кваліфікованих відповідей у зрозумілій формі. Просто надішліть своє запитання, використовуючи форму нижче. Щойно один із наших експертів відповість на ваш запит, ви знайдете відповідь на цій сторінці. Будь ласка, перевірте наш веб-сайт ще раз приблизно через 3-4 тижні.
Задайте своє особисте запитання тут.
Випадання волосся через джгут і біль у лускатих ділянках
Я в розгубі і не знаю, що робити далі
У мене псоріаз з 15 років. Уражена шкіра голови, сосків, піхви та анальних складок. Це дуже боляче і незручно. Терапія Fumaderm допомогла, але коли вона закінчилася, лишайник повернувся в усі місця приблизно через рік. Це дуже сильно навантажує мене, і після 13 років я просто не знаю, що робити далі.
Я був би дуже радий почути вас.
Я з радістю відповім на ваше запитання.
Як ви вже бачили з вашого власного перебігу хвороби, псоріаз - це хронічне запалення, яке спалахує в більшості випадків знову без лікування.
Не знаючи причини переривання/перерви в терапії, було б очевидно розпочати це лікування знову, тим більше, що ефіри фумарової кислоти придатні як тривала терапія з відповідними лабораторними контролями. Місцева терапія також важка у "проблемній зоні" згаданої аногенітальної області, оскільки для цих областей не доступні зовнішні ліки.
Найкраще обговорити можливість відновлення внутрішньої терапії ефірами фумарової кислоти або новим диметилфумаратом з колегою на сайті.
Які продукти я можу використовувати для протидії псоріазу?
Мені 34 роки, і я псоріаз майже 5 років.
Почалося на шкірі голови.
Зараз уражені ділянки на внутрішньому вусі, волосистій частині голови, пупку, області статевих органів, кистях рук і вище дна.
Я використовую Такалцитол, Дайвонекс та Клобетазолпропіонат.
На жаль, це спалахує знову і знову.
Я не палю, не вживаю алкоголь.
Я також приймаю циталопрам 20 мг при депресії.
Дякуємо за Ваше запитання. При переліку місцевих терапевтичних засобів помітно, що лікування переважно обробляли окремими речовинами, або аналогами вітаміну D, або кортизоном.
Це означало б, що, хоча постраждали різні частини тіла, загальна площа досить мала і, отже, незначне прогресування. Золотим стандартом у місцевій терапії, безумовно, є поєднання протизапальних та антипроліферативних засобів (засобів, що впливають на швидкість регенерації шкіри). Якщо ці гелі або пінки, що застосовуються зовні, не мають достатнього ефекту, внутрішня терапія в основному також є можливою, також через зазначені постійні рецидиви.
Зміна факторів вашого способу життя не здається необхідною; важливим є також регулярний базовий догляд, при необхідності зменшення зайвої ваги (якщо така є). Однак не існує терапії, яка захищає від подальшого погіршення стану після припинення лікування, тобто ефективно викликає лікування.
Вам слід обговорити всі варіанти терапії зі своїм дерматологом.
Що ще я можу зробити ?! Я так багато чув
Мій псоріаз особливо вражає голову! Я вже страждав від багаторазового випадіння волосся і отримував такі терапії, як чистий кортизон, оливкова олія, різні креми та шампуні, і не допомагав більше 1-2 тижнів. Я розчарований
Стандартне лікування включає кортизон-містять місцеві ліки, які доступні у вигляді розчину, піни, лосьйону або крему. Важливо, щоб нанесений ввечері лосьйон або крем також можна було обміняти на шампунь вранці. Препарати кортизону випускаються з різною силою. Більш сильні препарати можна також застосовувати на шкірі голови протягом більш тривалого періоду часу, оскільки тут менше ризику побічних ефектів. Інший варіант - лікування комбінацією похідного вітаміну D3 та кортизону у вигляді гелю або піни. Загалом, лікування проводять до задовільного ефекту. Потім ви припиняєте лікування і чекаєте, поки воно погіршиться, а потім знову лікуєте. Як варіант, після зникнення симптомів можна проводити підтримуючу терапію, при якій, наприклад, шкіру голови обробляють двічі на тиждень. Це запобігає швидкому рецидиву.
Зазвичай ми можемо добре лікувати шкіру голови, але не лікувати її! Ймовірно, це також пов’язано з вашими розладами, коли псоріаз повертається через тиждень-два. Якщо все перераховане вище не працює, завжди є можливість внутрішнього лікування. Випадіння волосся зникає лише через кілька місяців після того, як псоріаз на шкірі голови добре контролюється.
Сподіваюсь, ці пояснення допоможуть вам трохи далі!
PD Dr. мед. Томас Розенбах
Чи мають молочні продукти особливий вплив на псоріаз?
Я страждаю на псоріаз з 15 років, зараз мені 38, і ПА приєдналася до них кілька років тому. Обидва вони сильніші взимку, ніж влітку. Я приймаю Arcoxia, коли у мене є скарги. Зараз я подорожував у Південній Америці з лютого по червень, і приблизно через 4 тижні у мене не було симптомів, і всі плями зникли. У мене ніколи цього раніше не було! Окрім того, що я не мав стресу, я лише розглядав зміну дієти як пусковий механізм, особливо молочні продукти
Шановний пане Діршке,
Дякуємо за ваше цікаве запитання, на яке, на жаль (з різних) причин, потрібно було довго відповідати. Перепрошую!
В основному, однак, ваше припущення має бути негативним. Прямий вплив їжі на псоріаз та/або псоріаз. Суглоби не беруть участі. Будь-яка непереносимість або алергія та вивільнення IgE не можуть викликати або підтримувати відомі імунологічні механізми псоріазу.
Наскільки б приємним не було сильне поліпшення вашої хвороби, я б відніс це до факторів кліматичних змін (УФ-світло/сонце) та, за необхідності, зменшення стресу у відпустці.
Я бажаю вам, щоб цей ефект тривав якомога довше, інакше в нашій частині світу також є ефективні варіанти лікування, про які ви можете багато дізнатись на цьому веб-сайті
Псоріаз - пустульозно-рожевий, які способи уникнути рецидиву
Привіт, мені зараз 53 роки, близько 8 років у мене була дуже легка форма гнійників, тепер після запалення мигдаликів був величезний сплеск у моїх руках і ногах. Тож необхідне було 10-денне перебування в лікарні.
Що я можу зробити профілактично, щоб уникнути чергового епізоду? Поки що гнійнички потрапляли лише епізодично і епізодично, тому я міг жити з ними досить добре.
Я з нетерпінням чекаю пропозицій.
З псоріазом пустульозного пальмоплантаріса ви, на жаль, "обрали" одну з найскладніших форм псоріазу. Ця форма надзвичайно стійка і не реагує на системну терапію настільки добре, як інша форма, бляшкова форма псоріазу.
Крім того, не всі види терапії схвалені для цього, стандартною терапією є препарати вітаміну А у вигляді таблеток та спеціальна форма світлової терапії.
Дуже хороший підхід з вашого боку - розглянути, як уникнути факторів провокації цієї хвороби. Тонзиліт - один із них, подібний до пародонтозу, тобто запалення ясен, про яке ми знаємо, що це переважно курці.
Тому відмова від нікотину, якщо він у вас є, є першим кроком до уникнення провокаційних факторів. Невідомо точно, чи відіграє роль також порушення роботи щитовидної залози. Тим не менше, це, безумовно, доцільно дослідити це. Зазвичай пальмоплантарний гнійничковий псоріаз влітку дещо гірший, ніж взимку через потовиділення. Деякі пацієнти намагаються протидіяти цьому сушильними ваннами для рук.
Щоб повернутися до вашого питання детально, на жаль, немає секретного рецепту, як уникнути тонзиліту та зовнішніх стресових ситуацій, будь то психічно чи фізично для шкіри. Важливо спробувати знайти здоровий спосіб життя і, якщо потрібно, розглянути питання про видалення мигдалин, якщо у вас повторний тонзиліт. Крім того, я думаю, що важливо протидіяти тому, що відбувається рано, якщо симптоми посилюються за допомогою місцевого стероїду (тобто крему кортизону).
Лікар. мед. Дагмар Вільсманн-Фейс
Як я можу допомогти своєму тілу (у вигляді мінералів та вітамінів) підтримувати постійне оновлення шкіри при цій хворобі?
3 роки тому я почав пухиряти руки і вірші. Зараз в основному на вірші, з пухирцями, лущенням і розтріскуванням рогівки. Дерматолог призначив кілька мазей, які не принесли великих змін. Самодопомога: педикюр та масло ши майже щодня. У найгіршому випадку тріщин я обмотую п’яти харчовою плівкою, яка потім дозволяє мені досить безболісно ходити.
цей тип псоріазу особливо болючий, оскільки ускладнює ходьбу та схоплення. Першим ділом слід визначити, чи це насправді псоріаз чи ні, це дисгідротична екзема рук і ніг (екзема з утворенням пухирів), яка може бути досить схожою, і її можна лікувати аналогічно місцевою терапією, тобто мазями та кремами. Зокрема, часто застосовуються кортизонові мазі.
Світлотерапія світлосенсибілізуючим кремом під назвою псорален також може мати ефект. Якщо ви палите, вам слід утриматися від цього, якщо це можливо, оскільки відомо, що нікотин зв'язується з рецепторами в області кисті і погіршує захворювання.
Наскільки мінерали та вітаміни можуть впливати на це, не з’ясовано. Окремі пацієнти повідомляють, що солі Шюсслера добре працюють, але дослідження, які доводять це, відсутні.
Аналоги вітаміну D у вигляді кремів та мазей іноді застосовуються при цій хворобі і можуть виявити ефект. Для лікування також можна використовувати препарат вітаміну А у формі таблетки. Однак це слід узгодити з дерматологом, оскільки така форма терапії вимагає регулярних аналізів крові, особливо стосовно печінки, нирок та жиру.
Сподіваюсь, ви могли б знайти тут якусь інформацію.