Передбачити, чому цей антикоагулянтний препарат n; це більше прописано Поточна жінка МАГ

З листопада 2018 року вже неможливо розпочати лікування препаратом Превіскан®. Ми підводимо підсумки цього суперечливого антикоагулянта.

передбачити

Що таке препарат Превіскан ?

Превіскан® - це препарат, який належить до сімейства пероральних антикоагулянтів і, зокрема, до категорії вітаміну К (АВК). АВК запобігають утворенню тромбів, замінюючи вітамін К, речовину, необхідну для процесу згортання крові, в якій бере участь печінка.

Превіскан: як це працює ? Діючою речовиною Préviscan® є флуіндіон. Ця молекула (яка бере участь у гепатоцитах, тобто клітинах печінки) уповільнює згортання крові, щоб запобігти утворенню згустків у судинах.

В аптеках Préviscan® можна придбати лише за рецептом лікаря: цей препарат не продається без рецепта. Він продається у формі рожевих квадратичних таблеток (зрозумійте: їх можна розрізати на чотири): у коробці Превіскану 20 мг® знаходиться 30 таблеток.

Знати. Препарат Préviscan® продається з 1988 року лабораторією Merck. Увага ! Цей препарат проти коагулянтів продається лише у Франції, його неможливо отримати в інших країнах.

Вказівки: коли приймати Превіскан ?

Як ми вже говорили: препарат Préviscan® - це антикоагулянт, який запобігає утворенню тромбів у судинах (щоб відрізнити від антиагрегантів, таких як Kardégic®). Тому це вказується у таких випадках:

  • Лікування легеневої емболії (і запобігання рецидивам),
  • Лікування тромбозу глибоких вен (і запобігання рецидивам),
  • Профілактика ускладнень у разі порушень ритму передсердь: фібриляція передсердь, передсердна тахікардія.
  • Профілактика ускладнень у разі протезування клапана,
  • Профілактика ускладнень при хворобі мітрального клапана,
  • Профілактика ускладнень після інфаркту міокарда (інфаркту).

Як приймати Превіскан ? Препарат Превіскан® приймають всередину, запиваючи склянкою води. Важливо дотримуватись рекомендованої лікарем дозування: вона регулюється регулярно і точно відповідно до результатів аналізів крові (INR), які проводяться принаймні раз на місяць. Кожна чверть таблетки Préviscan® містить 5 мг активної речовини: ціла таблетка містить 20 мг флуіндіону.

Знати. Французьке національне управління охорони здоров’я (HAS) зазначає, що препарат Préviscan® в основному призначається пацієнтам віком від 65 років: таким чином, 64% рецептів стосуються пацієнтів віком від 75 років і старше.

Превіскан: чому його більше не призначають і як його замінити ?

Увага ! У листопаді 2018 року Національне агентство з питань безпеки ліків та медичних препаратів (ANSM) обмежило використання препарату Préviscan® "для відновлення лікування пацієнтів, які вже добре збалансовані флюіндіоном". Коротше кажучи: розпочати медикаментозне лікування на основі Préviscan® вже неможливо: цей препарат призначений для пацієнтів, які вже отримували (і «збалансовані») флюіндіоном.

Чому Превіскан більше не призначають ? На додаток до геморагічного ризику (який є загальним для всіх антикоагулянтів), Préviscan® може бути причиною рідкісних, але часто серйозних імуно-алергічних випадків: можуть постраждати нирки, печінка, клітини крові або шкіра. Ці важкі імуноалергічні реакції, як правило, з’являються протягом перших 6 місяців лікування препаратом Превіскан®.

Якщо ви лікувались препаратом Préviscan® менше 6 місяців, зверніться до лікарні швидкої допомоги або дуже швидко зверніться до лікаря, якщо з’являються такі симптоми:

  • незвична та інтенсивна втома,
  • раптове і значне падіння об’єму сечі,
  • раптовий набряк обличчя і шиї,
  • сверблячий,
  • почервоніння шкіри по всьому тілу з гнійниками,
  • пурпурно-блакитне забарвлення одного або декількох пальців ніг за відсутності травм,
  • утруднене дихання,
  • лихоманка.

Превіскан: які альтернативи ? Haute Autorité de Santé (HAS) пропонує безліч альтернатив Préviscan®:

  • Для профілактики цереброваскулярної катастрофи (інсульту) у пацієнтів з фібриляцією передсердь: апіксабан (Eliquis®), ривароксабан (Xarelto®), едоксабан (Lixiana®), дабігатран (Pradaxa®).
  • Для лікування тромбозу глибоких вен та легеневої емболії: варфарин (Coumadine®), аценокумарол (Sintrom®), апіксабан, ривароксабан, едоксабан.

Превіскан: які запобіжні заходи при застосуванні та побічні ефекти ?

Чи можна приймати Превіскан під час вагітності ? За даними Французького національного органу охорони здоров’я (HAS), "вплив Préviscan® під час вагітності призводить до підвищеного ризику розвитку вроджених вад розвитку (ембріопатія та фетотоксичність), крововиливів у плода та/або новонароджених та підвищеного ризику переривання вагітності. Спонтанні та внутрішньоутробні смертність ": тому цей препарат протипоказаний під час вагітності, крім виняткових випадків.

І під час годування груддю ? Довідковий центр з тератогенних агентів (CRAT) зазначає, що "флуїндіон - це антикоагулянт (...) того ж сімейства, що і феніндіон (не продається у Франції). Феніндіон проходить через молоко є важливим, і повідомляється про епізод кровотечі у годуючої дитини Виходячи з цих даних, флуіндіон не слід застосовувати жінкам, що годують ". Під час годування груддю "можна використовувати варфарин (Coumadine®) або аценокумарол (Sintrom®)".

У разі лікування препаратом Превіскан настійно не рекомендується займатися самолікуванням: забороняється приймати харчові добавки (трав'яні чаї, настоянки матері) на основі звіробою, оскільки існує ризик зменшення коагулянт. Крім того, слід уникати їжі, багатої на вітамін К:

  • Субпродукти,
  • Брокколі,
  • Морква,
  • Квашена капуста,
  • Капуста,
  • Цвітна капуста,
  • брюсельська капуста,
  • Шпинат,
  • Фенхель,
  • Печінка,
  • Листя салату,
  • Помідор.

Не соромтеся звертатися за порадою до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є сумніви. Вживання алкоголю (розумно!) Все ще можливе при лікуванні препаратом Превіскан®.

Які побічні ефекти препарату Превіскан ? Як і всі антикоагулянти, Превіскан® піддає ризику кровотечі. Тому можна спостерігати такі побічні ефекти:

  • Кровоточивість ясен,
  • Нос кровоточить,
  • Наявність крові в сечі,
  • Важкі періоди,
  • Гематоми.

Якщо з’являються ці побічні ефекти, необхідно попередити лікаря. З іншого боку, необхідно терміново проконсультуватися (з лікарем або в лікарні), коли виникають такі симптоми:

  • Кров у калі (чорний або червоний стілець),
  • Блювота або кривавий кашель (гематемез або кровохаркання),
  • Кровотеча, яке не припиняється.