Передчасна менопауза Увійти в менопаузу в середині моїх 30-х; Дитина і сім’я
До побачення, контрацепція та менструація - але також більше немає шансів на дитину. Деякі жінки вступають у менопаузу у середині 30-х років. Причина часто залишається незрозумілою
Завагітніти у середині 30-х? Деякі з них вже переживають менопаузу
Діти так чи ні? Сюзанна Бек (ім'я редакторів змінили) з Кельна неодноразово роздумувала над цим питанням. Вона любила свою роботу. І її чоловік на той час не особливо любив потомство. Тож 35-річний чоловік відклав рішення. Вона була ще молода ...
PR-спеціаліст випадково з’ясував, що питання дітей вирішено. Її гінеколог порадила зробити перерву в таблетках. Сюзанна Бек місяцями чекала місячних. Нічого не трапилося. Спочатку ваш лікар здогадався про гормональний дисбаланс, нешкідливий і незвичайний. Сюзанна Бек вже пережила менопаузу.
Рання зміна: Впливає на кожну сотню жінок
Діагностика передчасної менопаузи - що це насправді означає? А скільки жінок насправді постраждало? "Ми там у досить сірій зоні", - пояснює д-р. Катрін Шаудіг, гінеколог та експерт з питань гормонів у Гамбурзі, в гінекологічному університеті. Оскільки менопауза - це не фіксований момент часу, а поступовий процес.
Ретроспективно може бути дано лише фактичну менопаузу - тобто час останньої кровотечі. "Якщо менопауза виникає у жінки до 40 років, ми говоримо про передчасну менопаузу", - пояснює гінеколог професор Крістоф Кек з ендокринологічного інституту в Гамбурзі. Постраждала принаймні кожна сотня жінок. Це означає: Яєчники перестали функціонувати назавжди і більше не випускають жодних яйцеклітин. Для порівняння: "У середньому жінки в Німеччині переживають менопаузу у віці 52 років", - говорить Шаудіг.
Діагностика для постраждалих часто є шоком
Але не в середині 30-х! Це була перша думка, яка вдарила голову Сьюзен Бек. Більше дітей! Більше не кровотеча! Припиніть застосовувати засоби контрацепції! Але принаймні тепер можна було пояснити, чому вона так погано спала протягом останніх кількох місяців.
"У мене також були постійні перепади настрою, сердився набагато швидше, ніж раніше, засмучувався через все". Коли вона одного разу розплакалася, лише тому, що світлофор перед нею став червоним, "я знав, що щось має статися". Вона пішла до лікаря і зробила ще одне обстеження. Кілька аналізів крові нарешті принесли ясність (див. Рамку нижче). Чому ранні зміни наздогнали їх - причину цього знайти не вдалося.
Причини часто неможливо визначити
Причини ранньої менопаузи часто залишаються не виявленими - "У 70 відсотках випадків ми не можемо знайти пояснення", - каже лікар Катрін Шаудіг. Іноді лабораторія виявляє імунологічні зміни в крові, що свідчать про аутоімунне захворювання, при якому імунна система спрямована проти власних яйцеклітин. У декількох випадках передчасне зниження гормону відбувається через генетичний дефект. "Тоді вам завжди слід обстежувати дочок постраждалих", - радить Кек.
Менопаузу зупинити неможливо. "Вони є незворотним процесом. Менопауза означає, що запас яйцеклітин у яєчниках витрачений", - пояснює Шаудіг. Той факт, що організм скорочує вироблення деяких гормонів у цьому процесі (див. Графік нижче), є лише результатом втрати яйцеклітини.
У разі скарги до лікаря
Коли саме почнеться менопауза, передбачити не можна: "Звичайно, ти можеш визначити гормональну ситуацію жінки і зробити заяви про запас яйцеклітин за допомогою ультразвуку", - говорить Шаудіг. "Але з цього неможливо скласти прогноз на майбутнє". Перші порушення в циклі свідчать про те, що зміни очікують на розгляд. Іноді кровотеча приходить в норму протягом декількох місяців, а потім зупиняється кілька разів - часто вона буває надзвичайно важкою. Передменструальні симптоми, такі як болючість грудей, також іноді викликають проблеми у жінок у так званій пременопаузі. У деяких спостерігаються перші типові симптоми менопаузи: припливи, нічна пітливість або сухість піхви.
Вимірне зниження
Лабораторія використовує аналіз крові для визначення концентрації гормонів естрадіолу, фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та антимюлерівського гормону (АМГ). Якщо рівні ФСГ підвищуються, а рівні естрадіолу та АМГ знижуються, це може бути ознакою того, що жінка переживає менопаузу. "Тест сам по собі ніколи не має сенсу, значення можуть просто сильно коливатися", - каже експерт з гормонів Кек. Тому аналіз крові потрібно повторювати принаймні один раз, а ще частіше - кожні чотири-шість тижнів.
Передчасна менопауза: розгляньте гормональну терапію
Принаймні зараз, постраждалі повинні звернутися до лікаря. "Жінки, які переживають менопаузу до 40 років, потребують замісної гормональної терапії", - пояснює Шаудіг. Дослідження показують, що якщо продукція естрогенів зменшується під час менопаузи, ризик остеопорозу зростає. Оскільки естроген захищає кістки та судини. "Якщо жінка досягає менопаузи в 50 років, перед нею все ще триває близько 33 років - у здорових, спортивних жінок захисту, яку забезпечують гормони, зазвичай достатньо на цей час", - підраховує Кек. У молодих жінок без лікування "програмується втрата кісткової маси".
Лікарі зазвичай замінюють гормони приблизно до 50 років, "віку, у якому жінка фізіологічно переходить у менопаузу", говорить Кек. Однак заздалегідь лікар повинен надати детальну інформацію про можливі ризики замісної гормональної терапії. У кожному випадку слід ретельно зважити переваги та недоліки.
Вже кілька років Сюзанна Бек приймає низькі дози естрогенів і гестагенів. Перепади настрою припинились. Вона більше не пітніє вночі. І вона помирилася з тим, що не вона, а її тіло приймало рішення за дитину чи проти неї.
Графічно: Зниження рівня гормонів
Пременопауза зазвичай починається приблизно в 40 років. Поступово гормон прогестин знижується. Організм може реагувати на коливання циклу. У перименопаузі естроген також зникає, і відносно швидко. Зараз у деяких спостерігаються припливи або перепади настрою. Постменопауза - це фаза після останньої менструації. Організм майже не виробляє естроген чи прогестин. Зростає ризик розвитку остеопорозу.
Також читайте:
Тест на родючість: скільки залишилося яєць?
Багато жінок задаються питанням, скільки часу їм належить завагітніти. Вони сподіваються на відповідь на тестах яєчникового резерву. Але чи надійні вони?