Передчасний розрив сечового міхура під час вагітності
Можливі причини
Ранній передчасний розрив сечового міхура зачіпає близько 2-5% усіх вагітностей і є можливим ускладненням під час вагітності.
1. Що таке передчасний розрив?
Якщо плодовий міхур, що оточує ненароджену дитину в утробі матері, лопне або розривається до 37-го тижня, тобто до початку регулярних сутичок, це називається передчасним розривом.
Чим раніше настає передчасний розрив сечового міхура, тим ризикованішим може бути період вагітності, що залишився. Нелікований розрив сечового міхура може загрожувати як вагітній жінці, так і дитині та призвести до передчасних пологів. З цієї причини вам слід попросити лікаря якомога швидше оглянути вас, якщо ви несподівано витікаєте навколоплідних вод
З 38-го тижня після розриву сечового міхура пологи зазвичай починаються самі по собі. Дитина вже досить великий, а її органи повністю розвинені.
2. Причини передчасного розриву сечового міхура
Передчасний розрив сечового міхура зазвичай спричинений слабка стінка плодового міхура (яєчна оболонка) або через підвищений внутрішній тиск викликані. І те, і інше може бути спровоковано вагінальною інфекцією, алкоголем або курінням під час вагітності
У більшості випадків розрив сечового міхура спричинений а висхідна інфекція або запалення в області статевих органів причини, такі як бактеріальний вагіноз, хламідіоз або вагінальна молочниця. Інфекція призводить до виділення речовин (простагландинів), які пом’якшують яєчну шкаралупу. Це ставить під загрозу стабільність навколоплідного міхура.
Недостатність шийки матки: Якщо шийка матки передчасно відкривається, мембрани оголюються на нижньому полюсі яйцеклітини і можуть там легше розірватися.
Слабкість шийки матки: Як результат, яєчна оболонка недостатньо розтягується і з часом розривається, не починаючи пологи.
Підвищений тиск через багатоплідну вагітність
Також один Запалення піхви може пошкодити оболонку яйцеклітини, щоб вона стала проникною.
У разі наближення передчасних пологів Передчасні пологи збільшують навантаження на нижній полюс сечового міхура, так що плодовий міхур розривається.
Нікотин: Куріння збільшує ризик передчасного розриву сечового міхура.
Вагінальна кровотеча: У жінок, які страждають вагінальними кровотечами на ранніх термінах вагітності, більш ніж удвічі частіше спостерігається передчасний розрив сечового міхура.
Ознаки передчасного розриву сечового міхура, як правило, чіткі: якщо плодовий міхур розривається, жінка мимоволі втрачає навколоплідну рідину. Це може зійти краплями або сплеском. Часто рідина молочна і каламутна і може відчувати солодкий запах.
У разі розриву сечового міхура до 26 тижня вагітності прогноз подальшого позитивного розвитку плода досить сумнівний. Якщо інфекції немає і передчасних пологів немає, вагітна жінка ретельно спостерігається в клініці.
З розривом сечового міхура між 26-м та 32-м тижнями випадання пуповини з вертикальною головою, тазовим кінцем або поперечним положенням та раптове вигнання плода - це головна небезпека. З 32-го тижня вагітності, як правило, переважно кесарів розтин, щоб уникнути серйозних ускладнень, таких як випадання пуповини та інфекції.
Тріщина міхура до 34 тижня вагітності збільшує ризик сепсису. У цьому випадку доцільно лікувати антибіотиками, щоб якомога більше їх уникати. Вагітній призначають постільний режим і регулярно перевіряють кількість навколоплідних вод. Якщо пологи вже почалися, пологи ініціюються. Якщо вагітна жінка ще не приступила до пологів, вона чекає, і наступні обстеження підуть далі.
Передчасний розрив сечового міхура між 34 і 36 тижнями вагітності
Якщо розрив сечового міхура відбувається між 34-м і 36-м тижнями вагітності, антибіотик призначається лише у разі виявлення збудника (наприклад, стрептококів). Якщо ви підете на пологи, зрештою ви народите. Якщо трудової діяльності все ще немає, пологи зазвичай провокують штучно.
Навіть після 37-го тижня вагітності пологи відбуваються під час пологів. Якщо обстеження виявляє забруднену навколоплідну рідину, пологи, як правило, негайно провокують штучно.
Лікування та терапія розривів оболонок залежить від тижня вагітності, стану здоров’я матері та дитини та наявності сутичок.
Посилання, які можуть вас зацікавити:
Примітка: Вміст у блозі ARDO відображає особисті думки та зміст відповідних авторів. Це журналістські, не обов’язково медичні трактати. Не можна виключати помилки, помилки та неправдиві твердження. Звичайно, ми прагнемо якнайкращого та завжди сучасного обстеження. Також зауважте, що читання статті в блозі жодним чином не замінює відвідування лікаря. Тому ми терміново рекомендуємо проконсультуватися з лікарем, якщо у вас є скарги. Коментарі отримають відповіді, якщо це можливо, після редакційного огляду.