Передлежання плаценти - причини, симптоми та лікування
Передлежання плаценти зустрічається приблизно у 0,5% вагітностей. Медичні заходи засновані на тяжкості симптомів.
Зміст
Що таке передлежання плаценти?
В Передлежання плаценти це неправильне розміщення плаценти у вагітної. Залежно від форми передлежання плаценти, родові шляхи в різних пропорціях покриті плацентою.
У контексті так званої плаценти previa marginalis плацента контактує з внутрішньою шийкою матки, але зазвичай можливе розродження вагінальним шляхом. Якщо, навпаки, є плацента previa totalis, внутрішня шийка матки повністю покрита плацентою; Як правило, пологи тут повинні проводитися за допомогою кесаревого розтину.
Основними симптомами передлежання плаценти є вагінальні кровотечі, які виникають приблизно в середині вагітності. В основному це лише материнська кров. Передлежання плаценти зустрічається переважно у жінок, які є багатородженими та/або багатородженими.
причини
Передлежання плаценти виникає внаслідок імплантації заплідненої яйцеклітини в нижню частину матки. Статистично кажучи, ризик передлежання плаценти зростає, якщо в минулому матка жінки була пошкоджена.
Відповідне пошкодження може бути наслідком запалення слизової оболонки матки або попереднього кесаревого розтину. Такі фактори, як попередні викидні, вишкрібання матки або так зване ручне видалення плаценти, також позитивно впливають на розвиток передлежання плаценти.
У медицині ручне відшарування плаценти - це необхідне хірургічне видалення плаценти, яка не відривається від матки після процесу пологів. Точні причини імплантації заплідненої яйцеклітини в нижню частину матки досі в основному невідомі.
Симптоми, нездужання та ознаки
Передлежання плаценти - це неправильне розташування материнського пирога у вагітних. Занадто низьке положення плаценти, яка може частково або повністю покривати шийку матки, проявляється в середині та до останньої третини вагітності як кровотеча з піхви. Їх можна перервати, але вони можуть бути і безперервними, переважно світло-червоною кров’ю матері.
Якщо в рідкісних випадках ворсинки також пошкоджені, це також може витекти кров дитини. Кровотеча зазвичай не болісна, але вагітна жінка може втратити багато крові, якщо плацента повністю покриває внутрішню шийку матки, що в деяких випадках може призвести до шоку. Крововтрата часто призводить до проблем із кровообігом та запаморочення.
При передлежанні плаценти живіт залишається м’яким і не чутливим до тиску. Часто це вражає жінок, у яких вже було кілька кесаревих розроджень або які зішкріб після викиднів. Часто постільний режим необхідний за наявності передлежання плаценти або госпіталізації до лікарні у разі сильної кровотечі. Найчастіше кесарів розтин є необхідним, оскільки природні пологи несуть ризик надмірної крововтрати.
Діагностика та курс
Підозра на подарунок Передлежання плаценти виникає в різних випадках через кровотечі, що виникають протягом останніх трьох місяців вагітності. Як правило, така кровотеча безболісна.
Огляди на вагітність за допомогою УЗД також можуть свідчити про наявність передлежання плаценти; відповідні зображення дозволяють точно локалізувати плаценту. При підозрі на передлежання плаценти лікарі терміново не рекомендують проводити медичне обстеження піхви (піхви) пальпацією; це може посилити кровотечу.
У міру розвитку передлежання плаценти нижня частина матки розтягується. Ці розтяжки сприяють скороченню матки (матки). В результаті розширення матки плацента тепер може частково відірватися від слизової оболонки матки та її розриву. В результаті виникає кровотеча, характерне для передлежання плаценти. Як правило, зараз необхідні медичні заходи для забезпечення цілісності матері та дитини.
Ускладнення
Дитина також у більшості випадків нормально розвивається, щоб і тут не було ускладнень. Однак у багатьох випадках передлежання плаценти може призвести до депресії або інших психологічних скарг і, можливо, до тривожності у пацієнта. З цієї причини з цією хворобою обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.
Лікування передлежання плаценти відбувається за допомогою лікарських препаратів. Це також зазвичай не призводить до ускладнень, і симптоми відносно швидко зникають. Кесарів розтин необхідний лише у важких випадках передлежання плаценти. Однак у більшості випадків особливих скарг немає.
Коли слід звертатися до лікаря?
Передлежання плаценти завжди повинен лікувати лікар. Якщо захворювання не лікувати, воно зазвичай призводить до мертвонародження та подальших серйозних ускладнень. Самовилікування при цій хворобі не відбувається. Слід звернутися до лікаря у випадку передлежання плаценти, якщо під час вагітності виникають нерегулярні кровотечі. Тяжкість цієї кровотечі може коливатися в широких межах, при цьому кров, як правило, має яскраво-червоний колір.
Постраждалі також страждають на запаморочення або проблеми з кровообігом, що може значно знизити якість їхнього життя. У більшості випадків кровотеча не пов’язана з болем. Якщо ці симптоми виникають під час вагітності, необхідно негайно звернутися до лікаря. Передлежання плаценти лікує гінеколог. В екстрених випадках слід відвідати лікарню; подальше лікування вимагає хірургічного втручання. На тривалість життя матері не впливає негативно передлежання плаценти.
Лікування та терапія
Правильне лікування Передлежання плаценти базується на різних факторах. Тут грають роль тяжкість кровотечі, ступінь зрілості плода та загальний стан майбутньої матері.
У різних випадках, якщо є передлежання плаценти, лікарняна допомога постраждалій жінці є розумною з медичної точки зору. Якщо передлежання плаценти викликає у пацієнта лише незначну кровотечу, а дитина ще не може бути доставлена через рівень розвитку, лікарі часто вводять протизаплідні препарати.
Крім того, залежно від конкретного випадку можна використовувати активні інгредієнти, що сприяють дозріванню легенів у плода. Крім того, лікарі часто рекомендують послідовне фізичне обмеження. Таке обмеження служить для уникнення нової кровотечі.
Якщо передлежання плаценти супроводжується рясною кровотечею та/або якщо розвиток дитини вже дозволяє пологи, це часто роблять якомога швидше за допомогою кесаревого розтину.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз настільки ж різноманітний, як і перебіг передлежання плаценти. Як глибоко розташована плацента, так і плацента previa marginalis можуть залишитися абсолютно непоміченими, тоді як плацента previa totalis іноді може бути навіть пов’язана з рясною кровотечею та великою небезпекою для життя.
У випадку передлежання плаценти можлива кровотеча, як правило, припиняється спонтанно, тому лікування не потрібно. Однак також може трапитися так, що кровотеча стає небезпечною для життя майбутньої матері та майбутньої дитини. Крім того, кровотеча, яка вже зупинилася, через кілька днів або тижнів може знову почати кровоточити. При правильному лікуванні та свідомому вирішенні ситуації все ще можливо, що пацієнти з передлежанням плаценти народжують здорових дітей. Не має значення для прогнозу, чи виконуються мимовільні пологи або кесарів розтин.
В основному потрібно сказати, що чим більше плацентарної тканини покриває шийку матки, тим більша ймовірність кровотечі до або під час пологів. Самі ризики, як правило, дуже низькі. Материнська смертність становить менше одного відсотка, фетальна периртальна смертність (рівень смертності до або під час пологів) близько десяти відсотків. Якщо у майбутньої матері вже діагностовано передлежання плаценти, ризик повторного захворювання становить до восьми відсотків.
профілактика
Оскільки точні причини виникнення Передлежання плаценти в основному незрозумілі, запобігання навряд чи можливо. Однак регулярні огляди під час вагітності можуть допомогти виявити будь-яке передлежання плаценти на ранніх термінах. Крім усього іншого, це дозволяє вживати заходів, які можуть зменшити ризик кровотечі, якщо присутній передлежання плаценти (наприклад, догляд за майбутньою матір’ю).
Догляд
У більшості випадків у постраждалої людини доступні лише дуже обмежені заходи щодо попередження передлежання плаценти, тому на ранній стадії слід звернутися до лікаря. Тільки за допомогою своєчасної діагностики можна запобігти подальшим ускладненням, щоб продовжувати звичайну вагітність. Тому слід звернутися до лікаря при перших ознаках та симптомах передлежання плаценти.
У більшості випадків постраждалі залежать від вживання різних ліків. Завжди важливо приймати його регулярно з правильним дозуванням, щоб назавжди і правильно зняти симптоми. Якщо у вас є які-небудь питання або запитання, вам завжди слід спочатку проконсультуватися з лікарем.
Під час лікування також необхідні регулярні перевірки, щоб контролювати поточний стан захворювання. В екстрених випадках необхідно зробити кесарів розтин. У багатьох випадках зацікавлені батьки також залежать від психологічної підтримки друзів та родичів. Це може запобігти депресії та іншим психологічним розладам. Подальший перебіг передлежання плаценти дуже залежить від тяжкості захворювання, тому загальний прогноз неможливий.
Ви можете зробити це самі
Передлежання плаценти навряд чи можна протистояти заходами самодопомоги. Єдиним діагностичним інструментом для боротьби з цим є регулярні огляди, які підпадають під сферу медицини. Основні повсякденні поради можна узагальнити під терміном "захист".
Постраждалі жінки не повинні піддаватися психологічному тиску. У повсякденному житті та на роботі важливо бути спокійним. Стрес регулярно призводить до відомих симптомів передлежання плаценти. Дотримання періодів відпочинку виявилося особливо ефективним. Дрімка і зручне положення лежачи на дивані - це іноді найкращий засіб. В принципі слід уникати спортивних завдань. Жінкам слід особливо захищати область навколо малого тазу. Це включає не секс, а також не промивання піхви. Тампони або інші предмети ніколи не повинні потрапляти у піхву.
Партнер та близькі друзі та родичі повинні звертати особливу увагу на гармонію в повсякденному житті під час діагностики передлежання плаценти. Беручи на себе завдання, ви можете допомогти захистити майбутню маму. І останнє, але не менш важливе: це також служить добробуту майбутньої дитини. Не слід недооцінювати ускладнень із психологічних причин.