Передумови ожиріння та варіанти терапії - GRIN
На прикладі "Схуднути - але з розумом"
Курсова робота 2012 22 сторінки
Зразок для читання
Зміст
Навалом
1. Ожиріння: наукова довідка
1.1 Діагностика
1.2 Етіологія
1.3 епідеміологія
2. Профілактика та втручання
2.1 Наслідки для здоров'я
2.2 терапевтичні підходи
3. Схуднути - але зі здоровим глуздом
3.1 Передумови
3.2 Цілі
3.3 Процедура
3.4 Можливі налаштування
3.5 Поточні результати оцінки
3.6 Оцінка
3.7 Створення курсової години на семінарі
вступ
Навалом
1. Ожиріння: наукова довідка
Жир, що зберігає енергію, спочатку має багато позитивних властивостей. Він захищає органи від зовнішніх впливів, таких як синці та удари, представляє ізолюючий шар для тіла і тим самим запобігає втратам тепла. Водночас він також регулює обмінні процеси та впливає на імунну систему, нерви, мозок, ріст клітин та вироблення гормонів. [2] Якщо жир надмірно накопичується в організмі, виникає клінічна картина ожиріння.
"Ожиріння визначається як збільшення жиру в організмі, що перевищує нормальний рівень" [3] .
1.1 Діагностика
Пряме і точне вимірювання загальної жирової тканини неможливо у живих людей, тому класифікація на практиці зазвичай базується на ІМТ. Це поділено на п’ять категорій недостатньої ваги, нормальної ваги, надмірної ваги, ожиріння та екстремального ожиріння.
Рисунок не включений до цього витягу
Іншим часто використовуваним методом є вимірювання регіонального розподілу жиру в організмі, яке можна обчислити, використовуючи коефіцієнт окружності талії та стегон [4]. Надмірний розподіл жиру можна розділити на периферичне (також гіноїдне або стегнове) ожиріння, так званий "грушоподібний тип", та абдомінальне (також андроїдне або вісцеральне) ожиріння, так званий "яблучний тип". Існують також інші класифікації щодо причин ожиріння або появи захворювання [5] .
1.2 Етіологія
У більшості випадків не існує жодної точної причини ожиріння; поєднання декількох факторів ризику набагато частіше призводить до ожиріння.
1.2.1 Генетичні причини
Спадкова схильність є дуже важливим фактором ожиріння. Частка внутрішньочеревного жиру становить 25-50%, що визначається спадковою схильністю. [6] [7] Іншим спадковим фактором є білок ob або лептин, який відповідає за регуляцію жирової маси і, таким чином, впливає на утворення нового жиру та його розщеплення. Кількість жирових клітин та вплив тестостерону чи естрогену в організмі також генетично схильні. Оскільки генетичний вплив можна виявити навіть у швидкості основного метаболізму та спонтанних фізичних навантаженнях, можна сказати, що майже кожне друге ожиріння має спадкову основу. [8-й]
1.2.2 Фізичні причини
Часто збільшення ваги можна спостерігати з настанням віку. У чому причина цього?
У так званому «критичному віці» для чоловіків у віці від 30 до 40 років, для жінок від 40 до 50 років базальний рівень метаболізму падає, що призводить до нижчого споживання енергії.
Оскільки постраждалі люди, як правило, не знають про зміну рівня основного метаболізму, вони набирають вагу у разі постійної дієти через позитивний енергетичний баланс [9] .
Вагітність, фізичні проблеми або обмеження, гормональні порушення або вживання різних ліків також можуть призвести до ожиріння в результаті збільшення споживання енергії. Відмова від куріння іноді може призвести до незначного збільшення ваги, оскільки нікотин збільшує витрати енергії. [10]
1.2.3 Соціокультурні причини
З 1900 року наші харчові звички надзвичайно змінилися. Поки їжа раніше мала низький вміст жиру та клітковину, популярність продуктів з високим вмістом жиру різко зросла, особливо у повоєнний період. Жир вважався чимось особливим, а великий і дешевий запас жиру також підвищував добру репутацію їжі [11]. У наш час перевагу віддають їжі з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини з високою щільністю енергії та низьким насиченням. [12] [13] Сучасний комфортний спосіб життя також збільшує ризик ожиріння. Часто сидячі заходи на роботі, в школі чи в повсякденному житті призводять до відсутності фізичних вправ. Це призводить до зниження швидкості роботи, що, в свою чергу, призводить до накопичення надмірного жиру в організмі, якщо споживання їжі залишається незмінним. [14] Оскільки стрес і бурхливе повсякденне життя, яке внаслідок цього стало, стали своєрідним способом життя, їжа, перш за все, повинна виконувати функцію швидкого наповнення та бути менш трудомісткою, а це означає, що корисною та свіжою їжею часто нехтують. [15]
Помітно, що надмірна вага частіше зустрічається у нижчих соціальних класах. Випускники середніх шкіл мали в чотири рази більший ризик розвитку ожиріння, ніж випускники середніх шкіл, загалом 18-19% усіх людей з ожирінням закінчили шкільну освіту за атестатом про закінчення середньої школи. [16] Причинами цього є нижча обізнаність щодо здоров’я, відсутність грошей на часто дорогі свіжі продукти, часте вживання фаст-фуду та обмежений спектр розважальних заходів у містах з дешевими орендованими квартирами. Крім того, ожиріння не розглядається як соціальна "вада", як у вищих класах [17] .
1.2.4 Психічні причини:
Наша харчова поведінка когнітивно, біологічно та емоційно формується процесами навчання [18]. Саме з цієї причини надмірна вага та ожиріння часто мають безліч емоційних причин, які накопичувались та закріплювались протягом тривалого періоду часу.
Підсумовуючи, згідно з Елроттом та Пуделем, можна встановити загальну конструкцію причин та їхніх можливостей впливу [22]:
[1] Хаунер/Хаунер (2001): Ефективна допомога при ожирінні. Штутгарт: Тієма, с.14
[3] Німецьке товариство ожиріння (2011)
[4] Пор. Елрот/Пудель (1998): Adipositastherapie. Штутгарт: Тієма, с. 4f.
[5] Див. Wirth (1997): Adipositas. Берлін: Спрінгер, стор. 11 і далі.