Перекрут яєчка - це все, що вам потрібно знати, починаючи від причин і симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою

Перекрут сім'яного канатика

Перекрут яєчка є надзвичайною ситуацією через обертання яєчка і подальше задушення мережі, що забезпечує надходження крові. Симптоми включають гострий біль у мошонці та набряк, нудоту та блювоту.

Аномальний розвиток вагінальної оболонки та сім'яного канатика схиляє яєчка до перекруту навколо сім'яного канатика відразу після травми. Схильна аномалія присутня приблизно у 12% чоловіків. Торсія має максимальну частоту від 12 до 18 років, з вторинним піком у дитячому віці. Це рідко після 30 років. Частіше зустрічається в лівому яєчку.

Діагноз заснований на фізичному огляді і підтверджується кольоровим доплером. Лікування складається з негайної ручної детекції з подальшим хірургічним втручанням.

Медична команда MedLife - урологія

Перекрут яєчка - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини перекруту яєчка

Перекрут яєчка виникає, коли яєчко обертається на сім’яному канатику, що приносить кров до яєчка в животі. Якщо яєчко обертається кілька разів, приплив крові до нього може повністю перекритися, що спричинить швидше пошкодження.

Незрозуміло, чому виникає перекрут яєчка. Більшість чоловіків, які страждають перекрутом яєчка, мають успадковану ознаку, яка дозволяє яєчку вільно обертатися всередині мошонки. Цей спадковий стан часто вражає обидва яєчка. Але не у кожного чоловіка з особливістю буде перекрут яєчок.

Захворювання часто виникає через кілька годин після енергійної активності, після незначної травми яєчок або під час сну. Холодні температури або швидке зростання яєчок під час статевого дозрівання також можуть зіграти свою роль.

Тестові фактори на перекрут яєчка

Вік. Перекрут яєчка найчастіше спостерігається у віці від 12 до 18 років;
Перекрут переднього яєчка. Якщо у вас був біль у яєчках, який не пройшов лікування (періодичне перекрут і перекрут), це, швидше за все, повториться. Чим частіше біль, тим більше ризик пошкодження яєчок;
Сімейна історія перекруту яєчка. Захворювання може передаватися у спадок у сім'ях.

Ускладнення перекруту яєчка

Перекрут яєчка може спричинити такі ускладнення:

Пошкодження або смерть яєчок. Якщо перекрут яєчка не лікується протягом декількох годин, перекритий кровотік може спричинити постійне пошкодження яєчка. Якщо яєчко сильно пошкоджене, його потрібно видалити хірургічним шляхом.
Неможливість мати дітей. У деяких випадках пошкодження або втрата яєчка впливає на здатність чоловіка мати дітей.

Перекрут яєчка - симптоми

Симптоми перекруту яєчка

Ознаки та симптоми перекруту яєчка включають:

Раптовий сильний біль у мошонці - вільний мішок шкіри під пенісом, який містить яєчка;
Набряк мошонки;
Болі в животі;
Нудота і блювота;
Яєчко, яке розташоване вище норми або під незвичним кутом;
Часте сечовипускання;
Лихоманка.

Молоді хлопці із перекрутом яєчка зазвичай прокидаються через болі в мошонці опівночі або рано вранці.

Скручування потрібно визначити швидко. Подібні симптоми виникають головним чином при епідидиміті. Біль і набряки в пухлині менш гострі.

Перекрут яєчка - Лікування

Діагностика перекруту яєчка

Ваш лікар поставить вам запитання, щоб з’ясувати, чи викликані ваші ознаки та симптоми перекрутом яєчка чи чимось іншим. Лікарі часто діагностують перекрут яєчок за допомогою фізичного огляду мошонки, яєчок, живота та паху.

Ваш лікар може перевірити ваші рефлекси, розтираючи або затискаючи внутрішню сторону стегна на ураженій стороні. Зазвичай це призводить до скорочення яєчка. Цей рефлекс може не відбутися, якщо у вас перекрут яєчка.

Іноді для підтвердження діагнозу або для виявлення іншої причини симптомів потрібні інші медичні тести. Наприклад:

Аналіз сечі. Цей тест використовується для перевірки на наявність інфекції;
УЗД мошонки. Цей тип ультразвуку використовується для перевірки кровотоку. Знижений приплив крові до яєчка є ознакою перекруту яєчка. Але УЗД не завжди виявляє знижений кровотік, тому тест може не виключити перекрут яєчка;
Хірургія. Може знадобитися хірургічне втручання, щоб визначити, чи викликані ваші симптоми перекрутом яєчка або іншим станом.

Якщо у вас болять кілька годин, і ваш фізичний огляд передбачає перекрут яєчка, вас можуть відвезти безпосередньо на операцію без додаткових тестів. Затримка операції може призвести до втрати яєчок.

Лікування перекруту яєчка

Негайне ручне спотворення без затримки, доки не буде проведено рентген, рекомендується тоді, коли під час первинного обстеження існує сильний підозра на кручення. Це успішно в 30-70% випадків. Оскільки яєчка зазвичай обертаються всередину, для десорзії яєчко повертається назовні (наприклад, для лівого яєчка спотворення спостерігається за годинниковою стрілкою, якщо дивитись спереду). Може знадобитися більше одного обертання. Полегшення болю керує процедурою.

Якщо деторсія не вдається, показана негайна операція, оскільки дослідження протягом декількох годин - єдиний шанс врятувати яєчка. Ймовірність збереження яєчок швидко зменшується з 80-100% у діапазоні 6-8 годин до майже нуля через 12 годин. Крім того, контралатеральний яєчко фіксується для запобігання перекруту на тій стороні, оскільки анатомічний ефект, як правило, є двостороннім.

Перекрут яєчка у новонароджених та немовлят

Перекрут яєчка може виникати у новонароджених та немовлят, хоча це рідко. Яєчко дитини може бути твердим, набряклим або темним. УЗД може не виявити зниженого кровотоку в мошонці немовляти, тому може знадобитися хірургічне втручання для підтвердження перекруту яєчка.

Лікування перекруту яєчок у немовлят є суперечливим. Якщо хлопчик народився з ознаками та симптомами перекруту яєчка, можливо, буде занадто пізно допомогти в екстреній операції, і існує ризик, пов’язаний із загальною анестезією. Але екстрена операція може іноді повністю або частково врятувати яєчко і запобігти перекруту в іншому яєчку. Лікування перекруту яєчок у немовлят може запобігти майбутнім проблемам з виробленням чоловічого гормону та фертильністю.

Перекрут яєчка - Профілактика

Профілактика перекруту яєчка

Наявність яєчок, які можуть обертатися в мошонці, є спадковою ознакою у деяких чоловіків. Якщо у вас є така риса, єдиним способом запобігти перекруту яєчка є прикріплення обох яєчок до внутрішньої сторони мошонки.