Перелом носа - причини, симптоми, лікування

Перелом носа являє собою розрив або тріщину в кістці або хрящі носа. Дізнайтеся більше про перелом носа з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке перелом носа?

Перелом носової піраміди, У народі відомий як зламаний або зламаний ніс, це означає зламання або розтріскування носової кістки - часто кістки над переніссям.

Переломи носа трапляються в більшості випадків в результаті контактних видів спорту, фізичних сутичок, падінь та нещасних випадків на транспортних засобах, що призводять до травм обличчя. Перелом носа може спричинити біль, набряк та набряк (синці) навколо носа та під очима. Ніс може викривитися, а пацієнт може мати проблеми з диханням.

Лікування передбачає проведення процедур випрямлення носа. Зазвичай хірургічне втручання не потрібне при зламані носі.

Анатомія носової піраміди

Носова піраміда складається з двох носових кісток і передньої частини щелепи. Верхні бічні хрящі прикріплені вгорі носовими кістками, прямокутні хрящі медіальної перегородки, а внизу нижніми бічними хрящами.

Причини та фактори ризику

До загальних причин перелому носа належать:

Спортивні травми, спричинені контактними видами спорту, такими як регбі, бокс або хокей
Фізичні сутички
Дорожня аварія
Затонулі судна

У людини може бути перелом носа, якщо він вдарився про нерухомий предмет, наприклад, про двері чи стіну, або якщо він брав участь у жорстких змаганнях з боротьби.

Фактори ризику

Люди, які беруть участь у різних видах діяльності з високим ризиком травми обличчя, мають високий ризик переломів носа. Ці заходи включають:

Заняття контактними видами спорту, такими як регбі та хокей, особливо без шолома та маски для обличчя
Участь у фізичній боротьбі
Велоспорт
Підйом вантажів
Керування автотранспортом, особливо без ременя безпеки

симптоми

Основними ознаками та симптомами перелому носа є:

Біль та/або болючість, особливо при дотику до носа
Розрив носового хряща
Набряк носа та прилеглих ділянок
Кровотеча з носа (носова кровотеча)
Поява синців навколо носа або очей
Деформація носа
Утруднене дихання через ніс
Слиз стікає з носа
Відчуття, що один або обидва носові ходи перекриті

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Дорослий або дитина, у якого підозра на перелом носа, повинен звернутися до свого лікаря, якщо:

набряк зберігається протягом декількох днів
ніс має неприродну форму
біль сильний або постійний
дихання через ніс утруднене навіть після того, як набряк і набряк зникли
носові кровотечі виникають регулярно
з’являється лихоманка або озноб

Важливо зателефонувати за номером екстреної допомоги або звернутися до найближчої лікарні швидкої допомоги, якщо:

є сильна або стійка кровотеча
дихати з великими труднощами
на обличчі є велика відкрита рана
всередині носа є розбите скло або інші небезпечні предмети

Коли потрібно швидке медичне втручання

Невідкладне медичне втручання рекомендується, якщо дорослий чи дитина виявляє певні ознаки травми голови, такі як:

прозора, водяниста рідина витікає з носа
сильний головний біль
нечіткий зір
втрата свідомості
труднощі мовлення або руху
плутанина або втрата пам’яті
судоми

Діагностичний

Під час фізичного огляду лікар може злегка натиснути на зовнішню сторону носа та ділянки навколо нього. Лікар також може заглянути всередину носових ходів, щоб побачити, чи є перешкода та інші ознаки переломів. Лікар може використовувати анестетики - у формі назального спрею або місцевих ін’єкцій - для полегшення болю та підвищення комфорту пацієнта під час фізичного огляду.

Рентгенографія носової піраміди

Зазвичай рентген та інші дослідження зображень марні. Однак лікар може рекомендувати КТ (комп’ютерна томографія або КТ), якщо тяжкість уражень унеможливлює повне фізичне обстеження або якщо лікар підозрює, що у пацієнта можуть бути інші ураження.

Лікування

Самодопомога

Якщо ви підозрюєте, що у вас перелом носа, перед тим, як звернутися до лікаря, рекомендується дотримуватися наступних вказівок для зняття болю та набряків:

Дійте швидко

Після кровотечі намагайтеся дихати ротом і нахилятися вперед, щоб зменшити кількість крові, яка тече в горлі.

Використовуйте лід

Застосовуйте пакети з льодом або холодні компреси відразу після травми, потім принаймні чотири рази на день протягом перших 24-48 годин, щоб зменшити запалення. Тримайте компреси або пакети з льодом на ураженій ділянці протягом 10-15 хвилин. Крім того, пакет з льодом слід обернути тканиною, щоб запобігти обмороженню. Намагайтеся не сильно тиснути на пошкоджену ділянку, тому що у вас може з’явитися додатковий біль або навіть більш серйозне пошкодження носа.

Приймати знеболюючі препарати

За необхідності приймайте знеболюючі препарати, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен, ібупрофен або напроксен натрій.

Не опускай голови

Голову слід тримати якомога вище - особливо під час сну, щоб не посилити набряк.

Зробіть якомога менше ходів

У перші два тижні після лікування не приймайте жодної спортивної діяльності. Також слід уникати контактних видів спорту принаймні протягом шести тижнів після травми.

Людей, які мали великі порізи або глибокі рани на обличчі, повинен спостерігати фахівець, оскільки їм можуть знадобитися медичні шви або пов’язки, щоб закрити та захистити рану, поки вона заживає.

Людям з більш сильними болями та набряками лікар може призначити більш сильні знеболюючі засоби, якщо безрецептурні ліки не дають результатів.

Якщо травми серйозні, а ніс значний, лікарі можуть вдатися до ручного перебудовування носа або навіть хірургічного втручання.

Випрямлення носа

Якщо його ніс деформований або має неприродний вигляд, пацієнт може попросити лікаря переробити носові кістки вручну. Завдяки цій процедурі слід відновити зовнішній вигляд носа та усунути труднощі з диханням на носі.

Для проведення ручного перебудовування лікар може:

використовуйте анестезуючий назальний спрей або робіть місцеву ін’єкцію, щоб амортизувати уражену ділянку
використовувати дзеркало, а також інші медичні інструменти, щоб вирівняти зламані кістки та пошкоджений хрящ
закрийте ніс і покладіть бинт зовні, щоб утримувати кістки та хрящі на місці
призначати антибіотики для запобігання інфекції

Однак, якщо з моменту травми минуло більше двох тижнів, ручне переналаштування вже не розглядається, і ваш лікар може порекомендувати операцію з відновлення носа.

Хірургія

Лікар може рекомендувати операцію людям із переломом носа, якщо травма:

це важко
уражені кілька кісток
передбачає пошкодження носової перегородки або впливає на дихання

У випадку з деформованим або кривим носом лікар може вручну перерівняти кістки, не вдаючись до хірургічного втручання. Однак ручне переналаштування може бути здійснено лише у випадку, якщо травма сталася менше 2 тижнів тому.

Іноді людині, можливо, доведеться почекати два-три місяці після травми перед операцією. За цей період очікування набряк зникає, і кістки мають достатньо часу, щоб зажити, перш ніж хірург спробує відновити первісний вигляд носа.

Ваш ніс буде виглядати так само, як і раніше?

Швидше за все, перелом носа заживе без проблем. Якщо ви не задоволені тим, як виглядає ніс після того, як він заживає, або якщо вам важко дихати, ви можете вдатися до операції з реконструкції носа.

Одужання

Переломи носа зазвичай починають гоїтися протягом декількох днів, але може знадобитися тиждень, щоб біль і набряк повністю зникли. Під час відновлення після перелому носа рекомендується уникати будь-яких видів діяльності, які можуть додатково вплинути на ніс, таких як контактні види спорту.

Якщо можливі ускладнення, відновлення може зайняти більше часу.

ускладнення

Можливі ускладнення або травми, пов’язані з переломами носа, які можуть виникнути, включають:

Відхилення верес

Перелом носа може спричинити відхилення перегородки - стан, який виникає при зміщенні тонкої стінки, що розділяє дві ділянки носа (носова перегородка), звужуючи носовий прохід і частково блокуючи дихання. Для управління симптомами відхилення перегородки пацієнти мають у своєму розпорядженні певні ліки, такі як деконгестанти та антигістамінні препарати. Однак у всіх випадках потрібна хірургічна операція для виправлення стану.

Скупчення крові

Іноді кров може згортатися в зламаному носі, створюючи стан, який називається гематома перегородки. Септальна гематома може перекрити одну або обидві ніздрі. Септальна гематома вимагає оперативного дренування, щоб запобігти пошкодженню хряща.

Перелом хряща

Якщо перелом був спричинений сильним ударом, наприклад, після дорожньо-транспортної пригоди, також може статися перелом хряща. Якщо травма досить важка, щоб вимагати хірургічного лікування, лікар повинен у всіх випадках усунути як ураження кісток, так і хрящ.

Методи профілактики

Перелом носа не завжди можна запобігти. Однак ви можете вжити певних заходів, щоб зменшити ризик такої травми. До них належать:

носити захисний одяг та шолом під час занять контактними видами спорту або участі у заходах з високим ризиком падіння або зіткнення, таких як катання на лижах, верхова їзда та їзда на велосипеді чи мотоциклі
завжди одягайте ремінь безпеки, подорожуючи в автомобілі
носіть відповідне взуття, щоб запобігти падінню
використовуйте палички або інші спеціальні допоміжні засоби, якщо є проблеми з рухом

Які заходи можна вжити у випадку з дітьми

Батьки та вихователі можуть вжити додаткових заходів безпеки, щоб захистити своїх дітей від падінь та інших травм. Ці заходи безпеки включають:

встановлення дверей або воріт поруч зі сходами та інших засобів безпеки в будинку
видалення килимів та інших небезпек, які можуть спричинити падіння дітей
забезпечення відповідних видів взуття для них
перешкоджання дітям бігати або грати на слизькій або нерівній поверхні
заохочення дітей до гри на м’яких поверхнях, таких як трава