Перелом шийки стегна »Терапія, хірургічне втручання та реабілітація

Перелом шийки стегна (перелом шийки стегна) означає перелом стегнової кістки біля тазостегнового суглоба.

Люди похилого віку (з остеопорозом) особливо схильні до ризику після падінь, внаслідок чого ризик падінь і, отже, ризик переломів шийки стегна збільшується з віком. Після перелому шийки стегна завжди необхідне хірургічне та травматичне лікування. Подальша реабілітація тренує здатність ходити. Такі заходи, як фізична активність, збалансоване харчування та активне соціальне життя, протидіють ризику падінь та травм, а також своєчасне лікування остеопорозу.

огляд

Частота перелому шийки стегна

Щороку близько 14 000 австрійців страждають від перелому шийки стегна, хоча з віком ризик значно зростає. Жінки частіше страждають від чоловіків через більшу частоту остеопорозу. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), кожна третя людина, яка живе вдома старше 65 років, падає раз на рік. Кожна 10-та людина отримує серйозну травму при падінні, найпоширенішою з яких є перелом шийки стегна. Пацієнти старшого віку з остеопорозом особливо ризикують зламати шийку стегна, якщо вони впадуть на бік або на спину. Перелом шийки стегна рідко трапляється у молодих людей, наприклад, в результаті важких аварій з високим рівнем насильства.

Причини перелому шийки стегна

Безпосередньою причиною перелому стегнової кістки біля тазостегнового суглоба є падіння з ударом в область стегна. Все, що потрібно, - ковзання на гладкій підлозі, спотикання або раптове запаморочення під час вставання. Однак це також призводить до інших захворювань, таких як серцево-судинна система, запаморочення або погіршення зору. Крім того, наявний остеопороз є одним з найважливіших факторів ризику перелому шийки стегна.

Діагностика перелому шийки стегна

Біль у паху характерний для перелому шийки стегна, і постраждалий не може підняти ногу, лежачи; вона закручена назовні. Остаточний діагноз ставиться на рентгені в відділенні ДТП.

Терапія при переломі шийки стегна

Перелом шийки стегнової кістки необхідно лікувати за допомогою травматичної операції. Приблизно в половині переломів шийки стегна пошкоджується капсула кульшового суглоба і, отже, кровоносні судини. Метою терапії є швидке лікування місця перелому та відновлення рухливості якомога швидше, оскільки особливо похилі люди швидко втрачають м’язову масу.

Фіксуючи місце перелому гвинтами або пластинами, можна зберегти суглоб і головку стегнової кістки. Також використовуються спеціальні методи остеосинтезу, такі як динамічний гвинт стегна (DHS). Хірург вибирає оперативну процедуру залежно від виду перелому. Якщо перелом сильно зміщений, так що слід очікувати поганого кровопостачання кістки, або якщо тазостегновий суглоб сильно пошкоджений остеоартритом, під час операції також можна використовувати штучний тазостегновий суглоб.

Після операції пацієнтів слід мобілізувати якомога швидше: це сприяє процесу загоєння та зменшує ризик пошкодження чи інвалідності. Ступінь того, наскільки і як рано нога може бути повністю навантажена знову, залежить, серед іншого, від положення перелому, якості кістки та існуючих змін суглоба. Своєчасна ЛФК також зменшує ризик подальших падінь! Особи похилого віку, хворі на множинні захворювання, особливо користуються "геріатричною оцінкою": це спеціальний медичний огляд для людей похилого віку, в якому оптимізується терапія та складається детальний план реабілітації. Зрештою, перелом шийки стегна призводить до постійної необхідності догляду у 20-25% постраждалих - цього слід уникати!

Що можуть постраждалі, родичі та лікарі

Наступні заходи допомагають мінімізувати ризик падіння і, отже, перелому шийки стегна:

Регулярні фізичні навантаження із силовими та витривалими тренуваннями, адаптованими до віку та рівня працездатності. Фізіотерапія як профілактика проти втрати м’язів, коли прикута до ліжка.
Збалансована дієта, принаймні 3 прийоми їжі на день з порцією білка. Медичне обстеження у разі ненавмисної втрати ваги.
Підтримка соціальних контактів: хороше соціальне життя сприяє розумовій та фізичній підготовленості.
Лікування хронічних захворювань, особливо серцево-судинної системи.
Обстеження стану кісток та лікування наявного остеопорозу, якщо це необхідно.
Перевіряючи налаштування ліків, деякі ліки, серед іншого, можуть викликати запаморочення і, отже, збільшити ризик падіння.
Опаростійкий дизайн житлової площі з хорошим освітленням, видаленням "пасток", таких як килими або пороги.
Можливо, носіння протекторів для стегна: це спеціальні штани з вшитими подушечками в області стегон.

Також важливо перевірити зір і відрегулювати окуляри.