Перелом шийки стегнової кістки тим сильніше падіння
Це одна з найбільш частих аварій, але також одна з найбільш страшних серед людей похилого віку: перелом шийки стегнової кістки справді може мати серйозні наслідки. За даними Inserm, у Франції щороку у Франції трапляється 50 000 нещасних випадків.
Редакція Allodocteurs.fr
Написано 5 серпня 2009 р., Оновлено 29 січня 2018 р
Резюме
Анатомічні нагадування
У Франції щороку близько 50 000 людей переламують шийку стегнової кістки. Аварія, яка стосується переважно людей похилого віку. перелом шийки стегна іноді знаменує собою початок втрати автономії. Але ця аварія може торкнутися і наймолодших.
стегнова кістка відповідає стегновій кістці, він утворює з тазом тазостегновий суглоб, який підтримує вагу тіла, а також ходьбу. Верхня частина стегнової кістки має округлу головку, яка ідеально вписується в западини тазостегнової кістки, яка називається вертлужної западиною. Суглобові поверхні покриті хрящами, що дозволяє рухатись рідині та запобігає хворобливому тертю.
шийка стегна є найтоншою частиною цього суглоба. Присутні також два виступи: великий і малий вертела, це області вставки м’язів ноги. Дві третини переломів розташовані в трохантерах, одна третина на рівні шийки стегнової кістки. Цей тип переломів частіше зустрічається у людей похилого віку, особливо через остеопороз. Тоді певні ділянки стають дуже крихкими, найменше падіння може призвести до перелому.
Вибір хірургічної техніки визначається залежно від виду перелому: остеосинтез, протезування або обидва.
Протези для допомоги пацієнтам
Є два шляхи лікувати перелом шийка стегна, визначається відповідно до віку пацієнта та тяжкості перелому. Лікування може бути хірургічним або ортопедичним. В останньому випадку уражена нога знерухомлюється, і пацієнт не повинен спиратися на неї протягом трьох-шести місяців.
Також можливі кілька видів хірургічних операцій:
- ендопротезування, іншими словами, протезування кульшового суглоба, повне або часткове, є кращим у літніх людей. Протез складається із стрижня, імплантованого в стегнову кістку, шиї та голови, яка буде шарнірно з'єднуватися з тазом. Тому протез замінює пошкоджену частину кістки. Матеріали, що використовуються, - це поліетилен або кераміка, і вибір протезу здійснюється відповідно до активності пацієнта.
- остеосинтез є рекомендованим хірургічним методом для людей, які ведуть активний спосіб життя або мають хороший прогноз. Для стабілізації перелому розміщують довгий цвях і гвинти.
Після операції шийки стегна
шийка стегна будучи досить погано васкуляризованою зоною, консолідація кісток утруднена, оскільки в ній недостатньо кисню. Якщо еволюція хороша, для правильної консолідації потрібно від трьох до шести місяців. Інакше і з шостого місяця ми говоримо про псевдартроз.
асептичний некроз є ще одним ускладненням, яке також може скомпрометувати наслідки перелому. Це спричиняє прогресуюче руйнування головки стегнової кістки і може статися протягом двох років після перелому шийки стегна.
Інші більш практичні заходи також є частиною догляду за людьми похилого віку, які мають протез. Реабілітація, безумовно, важлива, але недостатня: будинок також повинен бути пристосований, забороняючи килимки, в яких хтось зіткнеться, вибираючи нековзний килимок у ванні або достатнє освітлення для нічних поїздок. Також необхідно стимулювати рух та соціальні відносини, щоб підтримувати життєвий тонус людей похилого віку.
Віртуальна терапія для повернення впевненості
З віком і більше, коли ми вже мали падіння, боїться падіння стає все більш значущим. Одним із наслідків для людей похилого віку є те, що вони більше не залишають свої домівки, боячись бути поштовхом і впасти. Існують віртуальні методи лікування, які допомагають боротися з цим страхом.
Семінари з попередження падінь
Понад 65 років падіння є найчастішим випадком повсякденного життя серед людей похилого віку. Інвалідність, втрата автономії, серйозні травми, навіть смерть. наслідки можуть бути серйозними. У людей старше 90 років це навіть призводить до госпіталізації в 45% випадків.
Зниження зору, слуху, рівноваги та когнітивних розладів є основними факторами, що спричиняють падіння. Середовище, погано пристосоване для людей похилого віку, також може становити ризик. Ці порушення посилюються зі старінням, але не підлягають усуненню. Рефлекси для прийняття, практика фізичних вправ: є рішення для уникати падінь і обмежити їх вплив, коли вони виникають.
Для межа падає, фізичні вправи є обов’язковими. Нещодавно в ході дослідження було доведено його ефективність у попередженні наслідків падінь, таких як серйозні травми.
Починаючи з 70 років, цілеспрямовані вправи є надзвичайно важливими, такі як ті, що практикуються учасниками майстер-класи з балансу Французької федерації фізичного виховання та добровільної гімнастики.
На Allodocteurs.fr
25/11/2019 09:39:04
24.11.2019 16:46:59
#citation pseudo = loved14 ## citation pseudo = Dr Tourmente - Allodocteurs.fr #
06/12/2019 09:23:54
@ fanchon44: так, це відомі дані, зокрема, у наступному місяці після встановлення протеза. Рекомендується при відсутності місцевих ознак запалення (повторна поява болю в суглобі, куди був поміщений протез, зменшення обсягу рухів) пункцію суглоба з метою діагностики. Прийміть усі мої співчуття та співчуття.
Це несамовито, і ми можемо очікувати: моя 83-річна мати зламала шию стегнової кістки V 23/11 о 15:00, залишивши лікарню через 5 днів госпіталізації з приводу інфільтрації епі - дурального кортизону та ще одного коліно, перевезене пожежними до лікарні швидкої допомоги тієї ж лікарні, радіо, і о 23 годині її встановили в 1 кабінеті відділення ортопедичної хірургії, щоб прооперувати. sam "ми не оперуємо МИ". цього дня "якщо частота надзвичайних ситуацій дозволяє це, ми усвідомлюємо це" о 14:00 "це буде зроблено не завтра до понеділка"
як можна впоратись із цією затримкою операції, і з чим ми повинні бути дуже обережними, знаючи, що вона перебуває на недавньому кортизоні?! велике спасибі за відповідь
#citation pseudo = Доктор Турменте - Allodocteurs.fr #
24.11.2019 16:45:01
#citation pseudo = Доктор Турменте - Allodocteurs.fr #
06/12/2019 09:23:54
@ fanchon44: так, це відомий факт, зокрема, у місяці, який настає після встановлення протеза. Рекомендується при відсутності місцевих ознак запалення (повторна поява болю в суглобі, куди був поміщений протез, зменшення обсягу рухів) пункцію суглоба з метою діагностики. Прийміть усі мої співчуття та співчуття.
це несамовито, і ми можемо очікувати: моя 83-річна мати зламала шию стегнової кістки V 23/11 о 15:00, залишивши лікарню через 5 днів госпіталізації через епі інфільтрацію - дуральний кортизон та іншу коліно, перевезене пожежними до лікарні швидкої допомоги тієї ж лікарні, радіо, і о 23 годині її встановили в 1 кабінеті відділення ортопедичної хірургії, щоб прооперувати. sam "ми не оперуємо МИ". цього дня "якщо частота надзвичайних ситуацій дозволяє це, ми усвідомлюємо це" о 14:00 "це буде зроблено не завтра до понеділка"
як можна впоратись із цією затримкою в операції, і що нам слід бути дуже обережними, знаючи, що вона перебуває на недавньому кортизоні?! велике спасибі за відповідь
#citation pseudo = Доктор Турменте - Allodocteurs.fr #
06/12/2019 09:23:54
06/11/2019 13:28:21
06/11/2019 12:23:33
30.10.2013 16:18:23
30.10.2013 16:18:22
30.10.2013 16:18:21
30.10.2013 16:18:20
30.10.2013 16:18:19
18.10.2013 10:48:18
17.10.2013 20:44:36
02.02.2012 10:53:12
30.03.2012 20:02:19
25.04.2010 05:54:05
13.04.2010 16:33:52
16.10.2009 13:48:38
16.10.2009 06:51:13
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе