Перелом стегна - причини, симптоми та лікування
A Перелом стегнової кістки або Перелом стегна - це збірний термін для різних видів переломів стегнової кістки. Лікування залежить від того, де стався розрив, яку шкоду він завдав кістці, а також чи були пошкоджені тканини та нерви.
Зміст
Що таке перелом стегна?
Коли Перелом стегнової кістки в розмовному плані розрив (перелом) кістки в стегні. Ця стегнова кістка (стегнова кістка) є найміцнішою та найдовшою кісткою у всьому скелеті людини. Дивлячись зверху вниз, він складається з голови, за якою слідує злегка похила шийка стегна, яка, в свою чергу, відкривається в кістковий стовбур.
На нижньому кінці знаходиться суглобова поверхня для колінного суглоба. Оскільки перелом може статися в різних точках кістки, і кожна точка перелому вимагає певної терапії, існують різні медичні назви переломів, залежно від того, де вони сталися. Грубо розмежовують перелом шийки стегна та перелом стегнової кістки.
Також трапляються переломи в так званих трохантерах, які розташовані на верхній стороні кістки. Інший тип диференціації - це тип перелому. У разі перелому стегна кістка може прорватися поперечно або під кутом, вона може розколюватись, зламатися по спіралі або призвести до розбиття уламків. Крім того, розрізняють відкриті та закриті переломи стегна та стабільні та нестійкі переломи.
причини
Сама верхня частина, голова, зазвичай ламається, коли скручуються стегна, тобто коли надмірно скручуються стегна, так що стегна часто також вивихаються (вивих голівки стегна). Перелом шийки стегна часто трапляється, коли люди старшого віку падають. Структура їхніх кісток часто змінюється внаслідок остеопорозу, вони стають пористими і тому більше не можуть поглинати раптову силу. Перелом кісткової стовбури зазвичай трапляється, коли відбувається насильство в рамках ряду інших травм, таких як серйозні дорожньо-транспортні пригоди.
Це називається множинною травмою (полі = багато, травма = травма). Перелом стегна на нижньому кінці стегнової кістки відбувається, наприклад, коли сила стискається спереду через коліно і діє на кістку. Це характерно для автомобільних аварій, коли людина стає на коліна проти арматури.
Симптоми, нездужання та ознаки
Перелом стегна зазвичай не помітний через перші ознаки, оскільки такий перелом виникає раптово і через сильну силу. Така перерва, звичайно, пов’язана з дуже сильним болем, який може вразити всю нижню частину тіла. У багатьох випадках перелом стегна також видно зовні.
За певних обставин зсув костей можна розпізнати неозброєним оком. Однак це виглядає інакше, якщо є лише тріщина на волоссі. Це невелика сльоза на стегні, яка викликає значно менший біль. Типовим симптомом такої тріщини волосяного покриву є постійний біль при ходьбі та бігу.
Як тільки уражена нога навантажена, слід очікувати різкого болю. Завжди повинен проходити медичний огляд, інакше можна очікувати постійної шкоди. Часто сильні набряки також є явними ознаками перелому стегна. Крім того, можуть бути внутрішні кровотечі, які терміново потребують медичної допомоги. Застосовується наступне: Перелом стегнової кістки можна діагностувати досить чітко через чіткі симптоми. Звичайно, існують також суттєві обмеження руху, так що зацікавлена людина більше не може правильно ходити.
Діагностика та курс
Перший симптом одного Перелом стегнової кістки це завжди біль. Оскільки кістки забезпечені нервами, розрив надзвичайно болючий. Здебільшого постраждалі більше не можуть рухатися, бо біль занадто сильний. Нога також нестійка при переломі стегна.
У разі відкритих переломів кінці перелому кістки можуть стирчати через шкіру, і перелом може бути добре помітний. Тут існує особливий ризик зараження, оскільки мікроби можуть проникати в організм. Крім того, набряки та синці часто виникають на шкірі через закритий перелом стегна. Оскільки кровоносні судини розриваються при переломі, виникає кровотеча, яка призводить до набрякання тканини і може розглядатися як синій колір шкіри.
Іншими можливими симптомами є травми нервів, які можуть призвести до порушення сприйняття або паралічу. Спочатку лікар ставить діагноз, виходячи із симптомів та видимих ознак. Тип перелому стегна можна точно визначити за допомогою рентгенівських променів, що є важливою передумовою вибору терапії.
Ускладнення
Порушене загоєння кісток може призвести до неправильних положень, утворення фіктивного суглоба (псевдартроз) і різниці в довжині ніг. У дорослих це зазвичай призводить до вкорочення ураженої ноги, тоді як у дітей можливе як затримка росту, так і подовження пошкодженої ноги. Як правило, перелом стегна повинен лікуватися хірургічним шляхом: Ускладненнями, які можуть виникнути під час або після операції, є пошкодження нервів з паралічем або розладами чутливості, порушення загоєння ран, тромбози або емболія легеневої артерії.
Іноді в області головки стегнової кістки виникають порушення кровообігу, внаслідок чого тканина може відмирати. Також можливі алергічні реакції та розвиток хворобливого синдрому Судека. По мірі того, як люди старіють, ризик можливих наслідків пошкодження зростає, і, лежачи на ліжку довше, він може призвести до пневмонії або виразки (тиску). У деяких випадках повного лікування вже неможливо досягти, пацієнт залишається обмеженим у рухливості та потребує допомоги.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо люди відчувають біль у стегні після падіння, різких рухів або нещасного випадку, необхідно негайне полегшення ноги. Якщо симптоми полегшуються протягом декількох хвилин, а потім досягається повне одужання, лікар не потрібен.
Якщо біль зберігається, поширюється або посилюється, необхідно звернутися до лікаря. Через їх численні побічні ефекти знеболюючі препарати слід приймати лише після консультації з лікарем. Слід проконсультуватися з лікарем у разі обмеження рухливості, проблем з пересуванням або зниження фізичних вправ.
Якщо є зміни кольору обличчя, синці або видимі відхилення в роботі кісткової системи, необхідний медичний огляд. Слід проконсультуватися з лікарем, якщо таз нахилений, проблеми з м’язами або розлади чутливості. Набряки, хворобливість та порушення кровообігу - ознаки проблем зі здоров’ям, які слід подати до лікаря.
Якщо нога не може переносити власну вагу тіла або якщо неможливо виконувати повсякденні зобов’язання, рекомендується відвідати лікаря. Оскільки шанси на одужання після перелому стегна найвищі, якщо медична допомога буде надана якомога швидше, при перших ознаках порушення слід негайно звернутися до лікаря.
Лікування та терапія
Лікування Перелом стегнової кістки залежить від виду перелому. Особливо у дітей та людей із серйозним основним захворюванням грижа часто лікується консервативно (без хірургічного втручання), якщо це взагалі можливо.
Консервативне лікування також застосовується при гладких і стабільних переломах. Кістки все ще перебувають у вихідному положенні одна на одній і не зміщуються. У цих випадках достатньо знерухомити ногу за допомогою шини або гіпсової пов’язки. Однак у більшості випадків проводять операцію з відновлення необхідної стійкості кістки, яка піддається великим навантаженням у повсякденному житті.
Залежно від існуючої перерви, під загальним наркозом або під місцевою анестезією, кінці кісток знову прикріплюють і зміцнюють гвинтами, пластинами або інтрамедулярними цвяхами. У разі ускладнених переломів у верхній частині кістки також може знадобитися введення штучного кульшового суглоба.
Якщо перелом стегна - це уламковий перелом, при якому втрачено кістковий матеріал, це може бути замінено кістковими частинами тазової кістки.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Перспектива перелому стегна залежить від ступеня та виду травми. Лікування перелому може зайняти багато часу. Однак у більшості пацієнтів кістки без проблем зростаються як після консервативної терапії, так і після хірургічного втручання, так що прогноз в кінцевому підсумку позитивний. Рухливість постраждалої людини також рідко страждає від травми. Тим не менше, позитивний результат лікування не може бути гарантованим у кожному випадку. Це особливо актуально, якщо сусідні структури постраждали від перелому або якщо є остеопороз (втрата кісткової тканини). Деяким пацієнтам може знадобитися повторна операція.
Прогноз найбільш сприятливий, якщо ломка стегнової кістки зламається. Процес загоєння є позитивним для приблизно 90 відсотків усіх постраждалих. Через три-чотири місяці перелом стегна закінчився. Немає ризику постійного пошкодження.
З іншого боку, це виглядає менш сприятливим при переломі стегна біля тазостегнового суглоба. Якщо поранена нога вже не може бути повністю навантажена, так що пацієнт знову стає мобільним, часто виникає потреба в догляді. Якщо є перелом стегна біля колінного суглоба, на ранньому етапі можливі фізіотерапевтичні вправи. У більшості випадків пацієнт може знову накласти вагу на ногу приблизно через дванадцять тижнів. Якщо є перелом пертрахантерної стегнової кістки, ногу можна навіть навантажити відразу після операції.
профілактика
Проти а Перелом стегнової кістки ви не можете цього запобігти, як це зазвичай трапляється через раптові несподівані сили при аваріях та падіннях.
Догляд
Фізичні вправи - це один з найважливіших подальших заходів при переломі стегна. Ступінь, в якій може відбуватися рух, залежить від ступеня травми. Якщо немає вираженого перелому стегна, тренування ходьби можна розпочати через кілька днів після хірургічної процедури.
Пацієнт використовує милиці на передпліччі і повільно збільшує навантаження. Оскільки використовувані імплантати забезпечують належну стабілізацію кістки, гіпсова пов'язка не потрібна. Якщо під час операції проводиться інтрамедулярне забивання цвяхів, частина поперечних гвинтів знову знімається приблизно через шість-дванадцять тижнів.
Вага тіла може бути використана для занурення уламків кістки. Це дозволяє перелому швидко зажити. Інтрамедулярний цвях зазвичай залишається в кістці до двох років. Однак у деяких випадках його взагалі не видаляють, поки він не викликає жодних симптомів. Вставлені панелі зазвичай можна видалити через 1,5 - 2 роки.
Якщо можливо, фізіотерапевтичні вправи та навантаження починаються незабаром після операції на стегні. Без цих подальших заходів процес загоєння був би значно довшим. Фізіотерапевт відповідає за моніторинг навчальної програми. Він стежить, щоб кістка не була перевантажена. Зазвичай проходить дванадцять тижнів, перш ніж уражену ногу можна буде знову навантажити.
Ви можете зробити це самі
У разі перелому стегна, постраждалий повинен спокійно забезпечити тілу достатній відпочинок. У процесі загоєння слід уникати занять спортом. Стреси потрібно зменшити, а повсякденне життя - адаптувати до фізичних можливостей пацієнта.
Оскільки рух суворо обмежений, слід виконувати тимчасову реструктуризацію при виконанні щоденних завдань та доручень. Отримати підтримку від друзів чи родичів може бути дуже корисним. Опорно-руховий апарат, як правило, менш схильний до стресів, і слід уникати фізичних навантажень. Якщо цього не зробити, це може призвести до зміщення кісток та ускладнень в процесі загоєння. Зацікавлена людина повинна захистити себе від поганої постави або однобічного фізичного напруження. Легкі врівноважувальні рухи та вправи допомагають запобігти можливому дискомфорту в м’язах та пошкодженню кісткової системи.
Слід уникати ожиріння або надмірного збільшення ваги для оптимального відновлення. Щоб організм не піддавався перенапруженню, рекомендується вага тіла, яка знаходиться в межах ІМТ. У міру одужання можна починати ретельне нарощування м’язів ноги за консультацією з лікуючим лікарем. Через дискомфорт слід бути обережним, наступаючи на ногу. Існує підвищений ризик нещасних випадків та травм, оскільки пошкоджену ногу не можна навантажувати власною вагою, як зазвичай.