Перелом тазу - форми, терапія, реабілітація

Лікування перелому тазу може зайняти тривалий час, залежно від ступеня травми. Тут ви можете дізнатись, як розвивається перелом тазу, як його лікують і чому подальша реабілітація настільки важлива.

Що таке перелом тазу?

Таз виконує дві основні функції в нашому організмі: він підтримує кишечник і з'єднує хребет з ногами. Зокрема, це одне Тазове кільце, який складається з декількох кісток. A перелом може в різних місцях цього кільця виникають або впливають на вертлужну западину.

Огляд різних форм переломів таза

Лікарі диференціюють три форми грижі таза:

На Перелом тазу типу А є ізольований перелом переднього тазового кільця або тазової ободки. Оскільки тазове кільце повністю збережене, фахівець також говорить про стабільний перелом тазу.
На нестабільний перелом (перелом тазу типу В) рентген показує повний розрив. Таз стійкий вертикально, але обертально нестійкий: лопатки тазу, які насправді нерухомі, можна відкрити назовні. Внаслідок втрати стійкості можливі сильні внутрішні кровотечі.
Один ще серйозніший Перелом тазу типу С, оскільки тут таз нестійкий як вертикально, так і обертально.

Можливі наслідки та ускладнення

Якщо це перелом тазу типу В або С, це часто поєднується з одним висока крововтратат, що може загрожувати життю - особливо, коли вени розриваються. Також Травми важливих органів, наприклад, сечовий міхур. Вони також існують при важких переломах таза наступні ризики:

тромбоз
Пошкодження нервів
Імпотенція (зі зламаною лобковою кісткою)
артроз
Некроз головки стегнової кістки (смерть головки стегна)

Як відбувається перелом тазу?

У більшості випадків перелом тазу виникає в результаті Дорожньо-транспортна пригода або один Падіння з великої висоти. У будь-якому випадку на область тазу діють великі сили. У 60 відсотках усіх випадків постраждалі отримують не тільки перелом тазу, але й інші травми. Лікар також говорить про багаторазову травму в цьому контексті.

Розмір діючої сили та напрямок, з якого вона надходить, має великий вплив на тип перелому. Якщо сила діє безпосередньо на таз спереду, тазові лопатки зазвичай розсовуються. Якщо збоку діє сила, тазове кільце замість цього буде кривим. Хоча таз може зламатися навіть при простих падіннях (наприклад, при ковзанні на чорному льоду), це, як правило, перелом лобкової кістки. Ця травма таза нешкідлива в порівнянні з переломом таза і вимагає коротшого часу загоєння.

Хто особливо ризикує?

Старіші Люди старше 70 років особливо схильні до перелому тазу, особливо якщо вони є остеопороз Страждай. При остеопорозі щільність кісткової тканини продовжує зменшуватися, так що кістки можуть ламатися навіть з невеликою силою. Навіть люди, які мають Спорт з високим ризиком нещасних випадків та травм травми тазу частіше середнього.

Тривалість і перебіг хвороби

На стійкий перелом тазу зазвичай страх не має довгострокових наслідків. Також a нестабільний перелом тазу повністю заживає за допомогою відповідної терапії - але це займає більше часу, і ризик вторинних пошкоджень, таких як остеоартроз, набагато більший.

Типові симптоми перелому тазу

Разом з ним проходить зламаний таз сильний біль і набряк рука в руці. Якщо перелом тазу стабільний, симптоми менш виражені. Залежні частини тіла (наприклад, яєчка, статеві губи або промежина) спрямовані можливо синці на. Якщо перелом тазу нестійкий, кістки таза можуть зміщуватися одна проти одної, а в деяких випадках ноги навіть різної довжини. У крайньому випадку басейн відкривається як книга (явище відкритої книги). Тоді постраждала людина вже не може ходити.

Як діагностується грижа таза?

Якщо перелом тазу важкий, постраждалих зазвичай госпіталізують до лікарні швидкої допомоги. Якщо є невеликий перелом таза з менш вираженими симптомами, відповідає хірург-ортопед. Лікар запитає пацієнта після точний хід аварії а також після попередня історія хвороби проконсультуватися. Також точна локалізація та вираженість болю (пірсинг, наколювання та ін.) надзвичайно важливі для діагностики.

Далі слід один медичний огляд, при якому лікар сканує таз на наявність нерівностей і робить легкий тиск на тазову лопатку. Таким чином він може визначити, чи є таз нестійким. За необхідності він також пальпує лобковий симфіз і робить ректальне дослідження, щоб виключити кровотечу. Також надзвичайно важливо перевірити чутливість і кровотік в ногах.

Після фізичного іспиту, a Рентгенівське зображення зроблений для точної оцінки та локалізації перерви. Якщо є підозра на задній перелом тазу, перелом кульшової западини або перелом крижів, лікар класифікує це КТ (комп’ютерна томографія) в той час як сонографія (УЗД) використовується для дослідження внутрішніх органів.

У деяких випадках необхідні подальші обстеження, такі як сечовивідні шляхи (екскреторна урографія) або судини (рентген судин).

Варіанти терапії

Лікування перелому тазу також залежить від тяжкості травми та стану пацієнта. У разі невеликого, стабільного розриву типу A, a консервативна терапія зазвичай достатньо. Це складається з постільного режиму, прийому знеболюючих засобів та - через кілька днів - фізіотерапії та фізичних вправ.

При переломі таза типу В або С він майже завжди є хірургія потрібно - у разі складного перелому з великою крововтратою це може бути навіть перебування у відділенні інтенсивної терапії.

Незамінне: реабілітація після перелому тазу

Після перелому таза є ортопедична реабілітація Рекомендовано, оскільки це допомагає уникнути поганої постави та неправильного напруження. Також пацієнт має можливість зміцнювати важливі групи м’язів під професійним керівництвом і тим самим забезпечувати стійкий успіх зцілення.

Реабілітація повинна почати якомога швидше, адже чим раніше пацієнт зможе знову правильно рухатися, тим краще. Вже в хворому ліжку вони стають легкими фізіотерапевтичні заходи виконується, а потім - перші спроби ходьби з ходунками та опорами для передпліччя. Допоміжні засоби для ходьби використовуються до тих пір, поки переломи добре не заживуть. Однак пацієнт не повинен використовувати їх занадто довго, щоб уникнути поганої постави. З восьмого тижня - також під керівництвом - легкі тренування завершено.

Захід реабілітації відбувається залежно від ступеня травм амбулаторно або стаціонарно в реабілітаційній клініці замість. У будь-якому випадку міра приймає кілька тижнів у позові. Якщо реабілітація вважається медично необхідною, витрати покриватиметься медичним страхуванням. Зазвичай це відбувається після операції. Однак у випадку легких переломів таза лікар зазвичай призначає лише фізіотерапію.

Подання заяви на реабілітацію проводиться лікуючим лікарем або соціальною службою лікувальної лікарні. Як варіант, пацієнт може подати заяву на реабілітацію самостійно, однак йому або їй завжди потрібна довідка лікаря, яка підтверджує необхідність реабілітації. Бланки заявок можна отримати у відповідної медичної страхової компанії.

Висновок

Перелом тазу - значне пошкодження, яке вимагає великої терапії. Якщо пацієнт дотримується правил поведінки лікуючого лікаря і якщо якомога швидше розпочато відповідну реабілітацію, можливості на повне загоєння однак дуже добре.