Перелом тазу Потенційно небезпечний для життя перелом

Таз складається з декількох міцно з’єднаних кісток і створює зв’язок між хребтом і ногами. Він забезпечує підтримку кишечника. Перелом таза (перелом таза) - це дрібна тріщина, яка проходить через одну з тазових кісток. Зазвичай це відбувається в результаті падіння або дорожньо-транспортних пригод.

Детальніше про причини, симптоми та лікування перелому тазу див. Нижче.

Рекомендовані фахівці

Огляд статей

При переломах таза розрізняють пошкодження тазового кільця та пошкодження кульшової западини (кульшової западини). Залежно від того, наскільки стабільне тазове кільце, буває або стійкий, або нестійкий перелом таза.

Якщо жертва також поранена в інших частинах тіла, це називається багаторазовою травмою. 4 з 10 поранених також страждають від черепно-мозкової травми. Травми органів черевної порожнини трапляються у кожної четвертої жертви ДТП із переломом тазу.

Які типи переломів тазу бувають?

Якщо тазова кістка не прорвалась, мова йде про одного неповний перелом тазу. Лише в рідкісних випадках він проривається повністю. Тоді лікар говорить про повний перелом тазу. На повний перелом тазу часто існує небезпека для життя, оскільки в животі є велика кількість великих кровоносних судин. Вони можуть рватися навіть при незначних рухах таза, так що пацієнт помирає від внутрішньої кровотечі.

Стабільний перелом тазу

Якщо відбувається перелом тазу типу А, тазове кільце не пошкоджується. Немає небезпеки для життя пацієнта, оскільки це лише переломи крижової кістки та копчика. Вони перебігають і часто зцілюються самостійно.

Нестійкий перелом тазу

При переломах таза типу В розбиваються переднє та заднє тазові кільця. Таз стабільний лише вертикально, але не обертально (навколо). Це має місце, наприклад, при переломі лобкової кістки. Потім дві половини лобкової кістки - вона знаходиться в самому дні тазу - потім розкриваються як книга. Той, у кого є ця «відкрита книга», більше не може ходити.

Повністю нестабільний перелом тазу

При переломах тазу типу С кістки тазу вертикальні і також нестійкі навколо.

Перелом вертлужної западини

При переломі кульшової западини, переломі кульшової западини, вертлужна западина порушена. Розетка стегна (вертлужна западина) - це кісткова крива, в якій розташована верхня частина стегнової кістки. Вертлюжні чашки розташовані праворуч і ліворуч із зовнішньої сторони малого тазу.

Які причини перелому тазу?

Перелом тазу проходить наскрізь Насильство на тазових кістках вийти, наприклад, a Аварія або падіння. Те, як і наскільки пошкоджена нижня частина живота, залежить від напрямку, з якого походить насильство, і наскільки сильні ці сили.

Сили, що діють збоку тазу, призводять до вигину тазового кільця. Якщо сила надходить спереду, лопатки тазу рухаються назад. Сила, спрямована зверху вниз, штовхає половини тазу вертикально один до одного.

Люди похилого віку, які страждають на остеопороз, мають підвищений ризик зламати таз. Захворювання вражає здебільшого жінок старше 60 років і є результатом багатьох років Дефіцит кальцію. Це робить кісткову речовину крихкою. У пацієнтів з остеопорозом навіть нешкідливе падіння може спричинити ускладнений перелом тазу.

Симптоми та діагностика грижі таза

Стабільний перелом таза зазвичай доставляє менше дискомфорту, ніж нестабільний перелом. Серед найпоширеніших Симптоми перелому тазу належать:

сильний біль в області тазу
Набряк в області стегна
обмежена рухливість однієї ноги
Синці на місці травми
різної довжини ніг
Відчуття нестабільності в області тазу
Невідповідність тазових кісток
кров’яниста сеча від травми сечового міхура
дуже високий пульс
бліде обличчя
Неспокій
спантеличеність

Діагностику грижі тазу проводить фахівець з травматологічної хірургії та ортопедії. Якщо ви доставляєте потерпілого до лікарні швидкої допомоги, спочатку записуєте хід аварії.

Після цього проводиться огляд потерпілого на предмет фізичних збитків. Хірург-травматолог ретельно зондує тазові кістки на предмет відчутних дефектів. Незначний тиск на лопату басейну показує, чи є Кістки тазу стійкі або нестійкі є.

Пальпація лобкового симфізу - розташованого між двома напівкруглими лобковими кістками - та огляд прямої кишки застосовуються для визначення, чи є у пацієнта кровотеча з живота. Крім того, оглядаючий фахівець перевіряє рухливість та чутливість обох ніг. Так він з’ясовує, чи також у нього є пошкодження нервів.

Перевірка пульсу дає інформацію про те, чи достатньо кінцівки забезпечені кров’ю. Використання Рентгенівське зображення тазу визначити стабільний чи нестійкий перелом тазу.

Якщо експерт побоюється, що заднє тазове кільце також порушено, у нього також зроблені косі знімки. Наприклад, зміщені частини тазової кістки можуть бути точно локалізовані.

Комп’ютерна томографія (КТ), інший метод візуалізації, також дуже допомагає в цьому випадку: вона дозволяє робити заяви про тяжкість перелому тазу. На комп’ютерній томограмі ви також можете Травми м’яких тканин і синці добре розпізнати.

Кров, що витекла в живіт, також добре видно на ультразвуковому зображенні. Залежно від того, які ще травми є у тазової грижі, проводяться подальші обстеження: уретрографія для діагностики розривів уретри, екскреторна урографія для визначення пошкоджень сечовивідних шляхів, ангіографія для локалізації кровотечі.

Як лікується перелом тазу?

Лікування грижі таза залежить від тяжкості травм пацієнта та загального фізичного стану пацієнта.

Перелом тазу Тип А один лікує консервативний: кілька днів постільного режиму, введення знеболюючих препаратів та фізіотерапія (фізичні вправи).

Перелом тазу Тип B і Тип C вимагає a екстрена медична допомога і один хірургічне втручання. Оскільки пацієнт страждає від важкої крововтрати, спочатку його слід стабілізувати, тобто кровотечу зупинити. Він також отримує велику кількість рідини внутрішньовенно, щоб уникнути його руйнування.

Потім уражений таз стабілізується за допомогою зовнішнього зовнішнього фіксатора. Це утримуюча система з металевих деталей, яка кріпиться до кістки зовні через шкіру і призначена для іммобілізації перелому.

Як варіант, ви можете використовувати тазовий затискач. Аварійний хірургічний інструмент має стрижні та пластини і застосовується, коли пацієнт може кровоточити до смерті. Тазові затискачі в основному застосовуються лише в спеціалізованих клініках.

Переломи кульшових суглобів завжди лікуються хірургічним шляхом, щоб запобігти передчасному зносу суглоба. Оскільки процедура дуже складна, переважно робити це в спеціалізованій клініці. Травматохірург фіксує зламану суглобову частину металевими пластинами та гвинтами або зовнішнім фіксатором.

Скільки часу займає процес загоєння у випадку перелому тазу?

Наскільки швидко заживає перелом тазу, залежить від ряду факторів, включаючи тип перелому. Стабільні переломи тазу, такі як перелом куприка, зазвичай заживають швидко і без ускладнень протягом 4 - 8 тижнів, не залишаючи пізніх наслідків.

Якщо лікування нестабільної грижі (типів В і С) пройшло успішно і ускладнень не виникає, то Тривалість загоєння кілька місяців. Тоді більшість пацієнтів можуть знову вести нормальне життя. Однак можуть виникнути такі постійні пошкодження, як нетримання сечі (мимовільне витікання сечі або стільця) та імпотенція чоловіка (порушення статевої функції).

Тривалість загоєння, природно, також залежить від індивідуальних факторів, таких як вік та стан здоров'я жертви.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.