Перелом тазу - причини, симптоми, терапія

Якщо врахувати всі зламані кістки, то перелом тазу (перелом таза) не є особливо поширеним - від 0,3 до 1,6 відсотка. З одного боку, це пов’язано з тим, що таз дуже стійкий і, особливо у молодих людей, все ще дуже еластичний, що зазвичай запобігає розриву. З іншого боку, багато стабільних переломів тазу часто взагалі не помічаються через неадекватні рентгенологічні дослідження кісток тазу. Дізнайтеся більше про переломи тазу тут.

Що таке перелом тазу? - Деталі перелому тазу

Міцна тазова кістка (таз) не закріплена посередині людського тіла даремно. Тут він підтримує кишечник, забезпечує правильне положення ніг і гарантує поставі та опорно-руховому апарату необхідну стійкість. Крім того, таз є важливою частиною так званого тазового пояса (Cingulum membrum pelvini), також відомого як тазове кільце. Це складається з наступних кісткових елементів:

Вгорі таз з'єднаний з хребтом через поперековий хребці. Внизу стегнові кістки ніг з'єднуються з двома тазостегновими кістками. Крім того, існує значна різниця між жіночими та чоловічими тазовими кістками. Наприклад, дві тазові лопатки жінки набагато ширші, що в першу чергу пов’язано з дітородною здатністю. Подібні критерії також формують жіночий лобковий симфіз, кут якого перевищує 90 °. Інакше виглядає таз у чоловіка. Це не тільки вужче, але й має менший кут лобкового симфізу менше 90 °.

Що стосується перелому тазу, він є частим супутником серйозних аварій або падінь з великої висоти, при яких на тазове кільце діє масивний тиск або вібрація. Існує три типи переломів таза:

Введіть a - Стабільний перелом таза: стабільне пошкодження таза призводить до перелому поверхневих ділянок тазу, таких як ішіум, лобкова кістка або куприк. Часткові або повні переломи болючі, але не провокують жодної деформації тазу. Повне загоєння зазвичай можливе при стабільному переломі таза.

Тип В - Ротаційно нестабільний перелом таза: нестабільно поворот тазового кільця, який виникає внаслідок травм передньої частини малого тазу, часто забезпечує відкриття фактично нерухомих лопаток таза. При такому переломі таз стає рухливим, що може призвести до втрати стійкості та серйозних внутрішніх кровотеч.

Тип c - Нестабільний перелом тазу по вертикалі та обертанні: Якщо є пошкодження тазового кільця при обертанні та вертикалі, тазове кільце було повністю розірване спереду та на лобковій борозні, яка утримує дві половини тазу разом. З таким перервою не можна виключати пошкодження постури протягом усього життя, оскільки не може бути гарантована повна рестабілізація тазу.

Причини перелому тазу

Люди похилого віку особливо схильні до перелому тазу, оскільки такі переломи часто трапляються у зв'язку з віковими захворюваннями кісток, такими як остеопороз. Але навіть у молодому віці стабільність тазових кісток може бути порушена. Ось короткий огляд можливих причин:

Остеопороз: З часткою 95% остеопороз розвивається як самостійне захворювання і 80% вражає жінок після менопаузи. Якщо ви часто страждаєте від дуже сильних, тривалих болів у спині або помічаєте поступове зменшення висоти, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Втрата щільності кісткової тканини призводить до того, що кістки у вашому тілі втрачають об’єм. Тазові кістки також швидше страждають на перелом через остеопороз і часто роблять лікування нудним і нудним.

Аварії: Таз разом із хребтом утворює стабілізуючий апарат тіла. Щоденні нерівності, спричинені простими кроками, дрібними стрибками тощо, надійно поглинаються та зволожуються міжхребцевими дисками та хребцями хребта. Однак через застосування масивної сили (наприклад, в автомобільній аварії або падінні) тіло часто вже не в змозі адекватно пом'якшити тиск. Тому тиск діє безпосередньо на тазові кістки, які потім переживають розрив.

генетичний розподіл: Деякі генетичні, запальні захворювання суглобів (наприклад, хвороба Бехтерева) призводять до того, що опорно-руховий апарат застигає або загалом погіршує свободу пересування, що значно збільшує ризик падіння через нерухомість людини. Виниклі аварії можуть зламати або зрушити таз.

Які симптоми викликає перелом тазу?

Багато симптомів в області тазового кільця можуть свідчити про перелом таза. Можливо, ваші прикріплення сухожиль болісно запалюються або щоденні рухи викликають біль у ділянці стегна? Пам'ятайте, що стабільний перелом часто викликає менш сильний дискомфорт, який іноді навіть не сприймається як "біль при переломі". Загалом, існують такі варіанти симптомів, які принаймні свідчать про перелом таза:

Набряк в області стегна
Синці біля тазу
Відчуття нестабільності в області тазу
хворобливі рухові блоки
видимі або пальпуються зсуви тазових кісток

Їх також слід попередити, якщо згадані симптоми виникають у поєднанні з блідістю, неспокоєм, сплутаністю свідомості, прискореним пульсом, помутнінням свідомості або навіть втратою свідомості. Супровідні скарги можуть свідчити про внутрішню кровотечу і, таким чином, про пошкодження органів. Отже, все говорило б про нестабільну перерву. Крім того, кров у сечі іноді є ознакою важких переломів таза. Тож обов’язково зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас виникли ці симптоми після падіння або нещасного випадку!

Діагностика та терапія перелому тазу

Перебіг аварії особливо актуальний для першого огляду лікарем. Однак також важливо, щоб ви дали якомога точніший огляд симптомів. Лікар може також ретельно пальпувати таз, щоб визначити, чи таз все ще стабільний.

Рентген є першим методом діагностики для визначення можливого перелому тазової кістки. Оскільки інші випадки тіла також часто постраждали в результаті нещасних випадків, існує також можливість обстеження за допомогою ультразвуку, комп’ютерної томографії або, якщо є конкретні підозри, рентген сечового міхура з використанням контрастної речовини. У будь-якому випадку діагностика призводить до розробки відповідної терапії. Це можна структурувати наступним чином:

Захист: Стабільні переломи таза зазвичай не оперують. Шанси на одужання хороші і можуть бути прискорені приватно, дотримуючись строгого постільного режиму протягом певного періоду, визначеного лікарем. Слід уникати рухів та підвищеного навантаження на таз, оскільки ваш перелом може швидше зажити за рахунок цілеспрямованого захисту. Це стосується, зокрема, жорстких кісткових зрізів у тазовому кільці, які для повного загоєння повинні повернутися до свого стабільного початкового стану.

Охолодження: Тупа сила часто призводить до неприємних болів у вигляді набряків і великих синців. Пакети з льодом та пакети з льодом допоможуть вашому тілу зменшити набряк і зменшать кількість синців. Будь ласка, зверніть увагу на свою індивідуальну чутливість до дотику та холоду, щоб уникнути подальшого болю.

Хірургія: У разі нестабільних форм місцевих переломів таза зазвичай проводять хірургічне втручання. Під час операції хірург використовуватиме відповідні допоміжні засоби для стабілізації тазу. Залежно від типу та тяжкості розриву, зовнішня фіксація за допомогою тазового затиску, який є подібним до виду гвинтового затиску, призначена для утримання кісток на місці ззовні. Також можна прикріпити пластини або гвинти до тазу для кращої стабілізації.

Ліки: Залежно від тяжкості переломів таза, для лікування болю можна розглядати різні ліки. Нестероїдні протизапальні засоби, такі як диклофенак, ібупрофен, індометацин, флуфенамінова або мефенамінова кислота, дуже корисні при слабкому та помірному болі при стабільному переломі таза. Аспірин, навпаки, недоцільний, оскільки аєтилсаліцилова кислота має розріджуючий кров ефект, що може спричинити неприємні побічні ефекти, такі як набряки, посилення синців і, таким чином, посилення болю під тиском. У разі сильного до дуже сильного болю внаслідок нестабільного перелому тазу, лікар визначить для вас відповідний препарат, який може походити з групи опіатів.

Перелом тазу - поради та інформація щодо профілактики

Звичайно, перелом тазу взагалі не можна запобігти. Тому вам слід зосередитись на зменшенні ризику нещасних випадків у повсякденному житті. Особливо це стосується районів ризику, таких як їзда, підйом по сходах або робота на великій висоті, оскільки обережність є найкращою профілактикою в цьому випадку:

Висновок

Небезпека нещасного випадку або нещасного падіння супроводжує вас щодня, що, звичайно, ніколи не виключає повністю ризику перелому тазу. Відповідний перелом однозначно не приємний і, як правило, пов’язаний з болем, іноді навіть з постійною втратою стійкості. Завдяки хорошій медичній допомозі, корисним знеболюючим препаратам, а також цілеспрямованому відпочинку через постільний режим, ви можете пережити час до одужання і активно підтримувати його. При підвищеній уважності ви також можете заздалегідь розпізнати небезпечні ситуації та уникати їх, щоб таз не зламався в першу чергу.