Переломи плеча; Лікар.

Що таке перелом плеча?

Перелом плеча - це розрив кістки, яка є частиною плечового суглоба. Переломи майже завжди трапляються через травму. Найчастіше вони викликані випадковим падінням, що приземляється безпосередньо на плече або в руку з ударом, знятим з плеча. Контактні види спорту, такі як хокей або футбол, лижі чи травми на дорозі - найчастіші причини переломів плеча. Плечовий суглоб включає:

плечова кістка
лопатка (лопатка)
ключиця

голеномеральний суглоб
акроміально-ключичний суглоб
грудино-ключичний суглоб

Найпоширенішим переломом плеча є перелом ключиці, після чого перелом верхньої кінцівки плечової кістки та перелом лопатки.

Доктор Поджога - хірург-ортопед, який спеціалізується на проблемах плеча та має досвід діагностики та лікування переломів плеча.

Що таке проксимальний перелом плечової кістки?

Проксимальний перелом плечової кістки означає перелом верхньої частини кістки руки (плечової кістки). Голова плечової кістки схожа на кулю, розташовану у верхній частині плечової кістки і яка шарнірно поєднується з глоною, розташованою на рівні лопатки, тим самим встановлюючи зв’язок між рукою і тулубом.

Поширений перелом проксимального відділу плечової кістки - це перелом, розташований безпосередньо під голівкою плечової кістки, який відділяє головку та діафіз плечової кістки. Як і більшість переломів, цей перелом класифікується як зміщений, так і не зміщений. Якщо перелом кістки залишався в анатомічному положенні, то перелом класифікували як зміщений. Якщо переломи кісткових уламків перестали бути правильно вирівняні, то перелом зміщений. Переміщення уламків кісток, як правило, вимагає хірургічного втручання, щоб привести їх у нормальне положення, а також пластин та гвинтів, щоб утримувати ці уламки в правильному положенні, щоб плечова кістка могла правильно зажити.

У пацієнтів з переломом проксимального відділу плечової кістки є такі симптоми:

негайний і сильний біль.
посилення інтенсивності болю при будь-якому русі плечем.
локалізований набряк.
синці шкіри.
шуми в суглобі при мобілізації.
деформація плечової області.
кровотеча, якщо перелом відкритий (уламки кісток жалили шкіру).

Як відбувається перелом плеча?

Більшість переломів плеча є наслідком травми при падінні. Дорослі у віці 65 років і старше схильні до падінь з того самого рівня через порушення рівноваги та зниження гостроти зору. Крім того, більшість людей похилого віку страждають на остеопороз із зниженою щільністю кісткової тканини, що створює ризик переломів після незначних травм. Рідше причиною перелому може бути доброякісна або злоякісна пухлина, яка послаблює кістку і схиляє її до перелому.

Наскільки болючий перелом плеча?

Більшість переломів плеча викликають значний біль. Біль посилюється найменшим рухом плеча, і тому пацієнти воліють тримати руку близько до тіла або зафіксовану в шарфі. Навіть невеликі рухи, викликані кашлем, викликають біль. Біль відчувається також при дотику до області перелому. При переломах плечей часто виникають горбки, що представляють собою невеликі кісткові випинання, розташовані безпосередньо біля головки плечової кістки, від яких прикріплюються сухожилля м’язів обертальної манжети. Коли бульбоподібність руйнується, функція обертальної манжети також буде порушена. Ротаторна манжета складається з 4 м’язів та їх сухожиль: надосткової кістки, підшкірної лопатки, підлопаткової залози та малого круглого.

Якщо хтось потрапив у аварію і підозрює перелом плеча, його слід терміново доставити до лікарні для обстеження.

Як лікувати переломи плеча?

Початковий етап лікування перелому плеча полягає у встановленні точного діагнозу. Спочатку буде зроблено короткий анамнез, а потім клінічне обстеження. Плече буде пальпуватися, щоб визначити, де знаходиться біль. Потім буде оцінено його мобільність. Буде перевірено функцію периферичних нервів та інфузію крові верхньої кінцівки. Потім буде рекомендовано проведення досліджень, щоб перевірити, чи є перелом чи ні. Простий рентген це покаже. Якщо перелом складний, то буде потрібно КТ, який показує кістки більш детально і набагато краще, ніж рентген.

Варіанти лікування будуть різнитися залежно від тяжкості перелому. Ортопеди-хірурги зазвичай знають, які переломи добре заживають без хірургічного втручання, а які краще прогресуватимуть при хірургічному втручанні. .

Переломи, які зміщуються мінімально, зазвичай не вимагають хірургічного втручання. Ці переломи лікуються за допомогою:

іммобілізація кінцівки на термін 4-8 тижнів за допомогою шарфа .
лікування болю, включаючи зокрема парацетамол та уникаючи нестероїдних протизапальних препаратів, які уповільнюють загоєння кісток.
холодні аплікації на уражену ділянку.
щадна фізіотерапія для обмеження зниження рухливості плеча.
лікування супутніх уражень м’яких тканин.
поступове повернення до діяльності залежно від прогресу загоєння кісток, що проводиться на рентгенограмах, зроблених через рівні проміжки часу.

Пацієнти, які суворо дотримуються інструкцій, зазвичай отримують дуже хороші результати після консервативного лікування. Однак у деяких пацієнтів може бути обмежена рухливість плеча після перелому плеча. У деяких також може розвинутися остеоартроз плеча, якщо суглобовий хрящ був пошкоджений під час перелому.

Які переломи плеча потребують хірургічного втручання?

Хоча багато переломів плеча можна лікувати консервативно, існує кілька типів переломів, які можуть прогресувати краще при хірургічному лікуванні:

Після хірургічного втручання, за яким настає період іммобілізації та функціонального відновлення, більшість пацієнтів з оперованими переломами плеча через кілька місяців повернуться до звичної діяльності з хорошим результатом.

Доктор Поджога спеціалізується на хірургії плеча і має великий досвід діагностики та лікування складних переломів плеча. .