Переломи уваги руки - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Рука дуже оголена
Існує безліч можливостей зламати кістку на руці. "Ми використовуємо його весь час, щоб забирати предмети, і він дуже вразливий до нещасних випадків", - пояснює доктор Тьєррі Крістен, доцент лікаря з пластики та хірургії кисті Університетського лікарняного центру Во (CHUV). «Переломи можуть виникнути в результаті прямого впливу на кістку, наприклад, при роздавленні, або можуть бути результатом різких рухів. Як коли ти падаєш і ламаєш зап'ястя, намагаючись наздогнати руку ".
Після аварії не намагайтеся самостійно повернути зламаний палець, оскільки операція може бути обов’язковою. І перш за все, пройдіть обстеження після травми кисті: іноді важко відрізнити розтягнення зв’язок (яке вражає зв’язки суглобів) від перелому (що зачіпає кістки).
Аналіз та рішення
Після огляду лікаря, можливо, буде зроблений рентген. Радіо насправді є основним для спеціалістів з рук. "Більшість переломів видно на простих рентгенівських знімках, - каже доктор Крістен, - і більш масштабні обстеження, такі як КТ або МРТ, рідко потрібні".
Для лікування перелому кисті, "якщо ви думаєте, що отримаєте хороший результат без операції, ви віддасте перевагу так званому консервативному варіанту". Це передбачає іммобілізацію перелому кістки, щоб вона загоїлася у правильному положенні. Техніка варіюється: залежно від ситуації, ви можете просто прикріпити два пальці один до одного, або, в протилежній крайності, вам доведеться вкласти жорстку пов'язку. Ці вимірювання рідко тривають більше місяця.
Переміщені переломи та ті, які неможливо стабілізувати лише за допомогою іммобілізації, зазвичай оперують. Щоб виправити переломи, хірурги рук мають ті самі інструменти, що й їхні колеги, які відновлюють довгі кістки, але менші. "Ми використовуємо шпильки - різновиди довгих цвяхів - гвинти, металеві пластини, дріт, навіть зовнішні пристрої - оправи, що виходять з руки", - детально розповідає хірург. «Як правило, ці операції досить короткі. Але якщо ви страждаєте від численних переломів, час роботи буде продовжено. "
"Під рукою"
Цвях, молоток, удар ... який потрапляє на кінчики пальців. Перелом дистальної фаланги (там, де розташований ніготь) - найпоширеніший перелом кисті. "Зазвичай це несерйозно", - заспокоює доктор Крістен. А крім того, він часто ремонтується сам. Значна частина фаланги покрита нігтем, вона служить природною лонгетою, яка спрямовує на ущільнення кістки. Перелом заживає протягом декількох тижнів у "переважній більшості випадків". В іншому випадку буде проведена операція, яка допоможе закріпити перелом кістки.
"Удар занадто багато"
"Це" перелом боксера ", - каже доктор Крістен. Шок між закритим кулаком і твердою поверхнею ". Іноді ми робимо вигляд, що впали, зазначає він, але це удар рукою об стіну або про інший, що розбиває п’яту п'ястку на рівні шиї. Ця ділянка, де кістка звужується, фактично стає більш крихкою при прямому впливі на вісь. Після цього перелому ступінь переміщення головки кістки з нормального положення визначає лікування. Якщо воно не є або лише трохи зміщене, призначається іммобілізація на чотири тижні. "Якщо, з іншого боку, буде значний нахил, ми спробуємо змінити положення кістки і зафіксувати її шпильками", - говорить фахівець. Якщо її не замінити, деформована кістка може створити відчуття ущільнення в руці, "незручне для ручної роботи і яке вкорочує палець".
Скафоїд наздоганяє падіння
Серед переломів зап'ястя "переломи кісток скелеподібної кістки мають виправдану погану репутацію у пацієнтів", зазначає доктор Крістен. Ця кістка розташована в районі передпліччя і кисті збоку від великого пальця. І це дійсно непросто вилікувати. “Зазвичай ви ламаєте його, падаючи і ловлячись на долоні. Пацієнти часто думають, що у них лише розтягнення зв’язок, коли насправді ця кістка зламана ". Тому важливо проконсультуватися, щоб визначити пошкодження кисті, навіть якщо ви не думаєте, що у вас перелом. Тим більше, що недолікований перелом кістки лопатовидної кістки не зміцніть і спричинить артроз, а отже, зокрема біль у суглобах.
Але на цьому складність не закінчується, оскільки перелом лопатовидної кістки може не виявитися на рентгені, зробленому відразу після аварії. Як тільки лікарі підозрюють перелом цієї кістки, вони в якості запобіжного заходу призначають іммобілізацію на три тижні, після чого роблять нові рентгенограми. Якщо перелом підтвердиться, іммобілізація триватиме в цілому три місяці. Дуже довго. Щоб уникнути цих незручностей, можна провести операцію, що полягає у введенні гвинта в кістку, особливо у молодих та активних пацієнтів.