Пересадка рогівки
Огляд
Наші очі - це два досить розумні органи, невеликих розмірів, розташовані на обличчі. Вони можуть обробляти 36 000 біт інформації щогодини і мають понад 2 мільйони партій, що працюють разом.
Іноді навіть очі, точніше рогівка деградують, і необхідно замінити її трансплантацією. З усіх видів трансплантації трансплантація рогівки не є найпоширенішою, але є найбільш успішною.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
рогівка
Рогівка - це периферійний шар очей, прозора поверхня, яка покриває кольорову райдужку і круглу зіницю ока людини. Рогівка має певну мету концентрувати світло, що потрапляє в око, щоб зір був ясним.
Щоб зробити це ефективно, рогівка повинна бути прозорою і прозорою. Він має куполоподібну форму, являючи собою групу білків і клітин товщиною в кілька міліметрів. Іноді рогівка заживає, уражається певними захворюваннями і деградує, світло спотворюється, а в певних ділянках ока спостерігається сліпота або погіршення зору.
Щоб виправити проблему, офтальмолог може запропонувати носити спеціальні окуляри або контактні лінзи, а також ліки для полегшення болю, спричиненого запаленням. Якщо жоден із цих методів лікування не працює, наступним кроком може бути операція з трансплантації рогівки.
Правильний кандидат для трансплантації рогівки
Якщо у вас спостерігається помутніння рогівки після операції з приводу катаракти, якщо у вас є очний рубець в результаті нещасного випадку або подряпини ока, якщо в очах є бактерії або грибки через неправильне носіння контактних лінз або якщо око людини відхилено раніше тканина рогівки від донора, ви є правильним кандидатом на трансплантацію рогівки.
В основному, якщо зір людини не вдається скорегувати іншими нехірургічними методами, наступною альтернативою може бути трансплантація.
Процедура та відновлення
Людині, яка переносить операцію з трансплантації рогівки, буде проведена місцева або загальна анестезія залежно від віку, загального стану здоров’я та рівня пошкодження очей. Цю процедуру можна робити амбулаторно.
Існує кілька видів хірургічних втручань, за допомогою яких можна виконувати трансплантацію рогівки. Найчастіше проводиться проникаюча кератопластика, яка передбачає повне видалення помутнілої рогівки.
Лікар розріже центральну частину хворої рогівки, а рогівку донора розмістить на її місці, зашивши нитками, які залишатимуться всередині ока, поки око не заживе. Після операції ваш офтальмолог порекомендує використовувати краплі з антибіотиками, щоб переконатись, що в оперованому оці не відбувається зараження.
Іноді потрібно замінити лише частину рогівки. Замість повного видалення рогівки, лікарі видаляють хворі ендотеліальні клітини і замінюють їх здоровою ендотеліальною тканиною для відновлення рогівки. Цей тип хірургічної процедури називається ендотеліальною кератопластикою DSEK.
Коли захворювання рогівки вражає лише передню частину ока, знадобиться глибока передня пластинчаста кератопластика - метод, який передбачає видалення лише передньої частини ока та заміну його частиною донорської тканини рогівки.
Після хірургічного втручання та відновлення пацієнти не зможуть розслабитися. Наступного дня вони повернуться до консультації, до лікаря, який вирішить, коли дроти можна зняти. Іноді їх можна видалити через рік або залишити назавжди в оці.
Трансплантація рогівки безпечна, але можуть виникнути ускладнення, які можуть включати інфекції очей, катаракту, глаукому, проблеми з швами, запалення та відторгнення трансплантованої рогівки. Відторгнення відноситься до процесу, при якому імунна система неправильно атакує рогівку донора.
Близько 20% пацієнтів стикаються з цією проблемою. Ознаки відторгнення включають біль, втрату зору, почервоніння, чутливість до світла. Виявлено рано, проблеми можна виправити.
Після одужання зір може бути слабшим, ніж був раніше, але він покращиться, коли око звикне до нової рогівки. Це нормально, тому вас не повинно хвилювати. Процес загоєння може зайняти від кількох тижнів до декількох місяців.
ризики
Трансплантація рогівки - досить безпечна процедура. Однак навіть це передбачає незначні ризики серйозних ускладнень, таких як:
- очні інфекції
- можливість помутніння кришталика ока (катаракта)
- підвищений внутрішньоочний тиск (глаукома)
- проблеми зі швами, що використовуються під час операції
- відторгнення пересадженої рогівки
- запалення рогівки
Ознаки та симптоми відторгнення рогівки
У деяких випадках імунна система організму може неправильно атакувати пересаджену рогівку. Це явище називається відторгненням і може вимагати лікування або іншої трансплантації рогівки. Зверніться до свого лікаря, якщо ви помітили будь-який із наступних проявів:
- втрата зору
- біль
- почервоніння
- чутливість до світла.
Відторгнення відбувається приблизно у 20% випадків трансплантації рогівки. На кожних 10 людей, які перенесли трансплантацію рогівки, у двох людей може спостерігатися відторгнення трансплантованої рогівки.
Корекція зору після операції
Спочатку зір може бути слабшим, ніж до операції, оскільки око повинно адаптуватися до нової рогівки. Поліпшення зору може зайняти кілька місяців.
Після загоєння зовнішнього шару рогівки - через кілька тижнів або місяців після операції - лікар може вважати за необхідне внести деякі корективи, які можуть поліпшити зір, наприклад:
- Виправлення нерівностей форми рогівки (астигматизм) - Шви, які утримують трансплантовану рогівку, можуть спричинити запалення та поглиблення в рогівці, а також спричинити розмитість зору у певних частинах поля зору. Лікар виправить деякі з цих порушень, звільнивши деякі шви та затягнувши інші.
- Корекція проблем із зором - Рефракційні помилки, такі як короткозорість і далекозорість, можна виправити за допомогою окулярів, контактних лінз або навіть лазерної хірургії.