ПЕРЕВАГА ТА БІЛЬ У ГОНАРТРОЗІ
"Внутрішня трубка" надувається! Мужність, дами!
Ми знаємо, що артроз колінного суглоба та його +/- прогресуючий характер пов’язані, зокрема, із надмірною вагою, і що його симптоми посилюються внаслідок цієї ситуації, особливо коли він стає патологічним під час ожиріння. Ми також знаємо, що важко пропонувати фізичні вправи - одну з фізичних умов для накладеної втрати ваги, оскільки вони швидко обмежуються болем, яку вони приносять. Це справа з ходьбою. Як тоді узгодити ці вимоги ?
Перш ніж запропонувати прочитати дослідження, яке пропонує цікаве вирішення цього питання, пропонуємо повернутися до кількох десятиліть тому.
Клацніть на зображення, щоб знайти відео на Youtube
Як тільки під час послідовних польотів у космос ми зрозуміли, що астронавти в умовах нульової гравітації знецінюють себе, незважаючи на все більш можливу та нав’язану діяльність, ми виготовили для них у 1990-х роках машинні кімнати NASA, відтворюючи силу притягання регулюється у відсотках тиску і порівнянний із силою тяжіння, придатний для щоденних вправ як бігова доріжка.
Інші техніки відразу знайшли інше використання цієї машини, що, навпаки, могло дозволити здійснювати рухи з поступовим та програмованим зменшенням сили тяжіння, полегшуючи рухи, як у воді або за допомогою джгута. У 2006 році в AlterG® вони створили бігову доріжку "Антигравітаційна бігова доріжка", призначена спочатку для реабілітації важко поранених нижніх кінцівок та для підготовки великих спортсменів. Людину поміщають у повітряну камеру, яка оточує її на рівні тазу, і обережно піднімає за допомогою регульованого підвищення тиску. Таким чином отримують відносне зменшення ваги тіла, зменшуючи тим самим тиск на суглоби нижніх кінцівок. Таким чином, цей ефект може переходити від 100%, нормальної ваги, до 20% від нього шляхом поступового регулювання тиску в повітряній камері. Вкладене відео, яке ви можете відкрити, натиснувши на зображення, показує, як використовується цей пристрій.
НАВЧАННЯ
Ось демографічні дані включеного населення, узагальнені в таблиці 1. Ми зазначаємо, що це відносно молоді суб’єкти, але зі значною надмірною вагою.
У таблиці 2 наведено відсоток зменшення маси тіла, необхідний для досягнення найменшого можливого болю під час вправ для ходьби LBPP
У таблиці 3 наведені варіації болю, виміряні VAS протягом сеансів з кожним 5-хвилинним інтервалом. Існує суттєва різниця між сесіями LBPP та FWB на користь першої (22,6 +/- 21,5 проти 30,0 +/- 20,1: p
На малюнку 1 показані варіації болю в залежності від часу ходьби та типу виконуваної вправи. Ми бачимо, що вправи LBPP значно менш болючі і що амплітуда збільшення як функція минулого часу значно менша, незважаючи на однаковий початковий біль у двох групах на початку вправи
Таблиця 4 показує, що не спостерігається значних змін в оцінці KOOS незалежно від аналізованих періодів; перед сеансами ходьби через 1 або 2 або через 1 тиждень після вправ.
РЕЗУЛЬТАТИ
Середнє зниження ваги тіла на 12,4% забезпечує пацієнтам значне полегшення болю під час ходьби та запобігає загостренню остеоартриту в колінах під час фізичних вправ. Слід зазначити, що складений індекс KOOS не зазнав суттєвих змін протягом тривалості дослідження.
ВИСНОВКИ АВТОРІВ
Вони припускають, що цю технологію LBPP можна використовувати безпечно та ефективно для імітації втрати ваги та зменшення болю в коліні, викликаного ходьбою у пацієнтів із надмірною вагою із симптоматичним ОА коліна. Вони вважають, що ці результати можуть мати важливі наслідки при розробці майбутніх стратегій лікування пацієнтів з артрозом колінного суглоба.
НАШ ДУМКА
Це дослідження цікаве тим, що:
- це безумовно демонструє взаємозв'язок між збільшенням ваги та інтенсивністю болю при артрозі колінного суглоба. Це пропонується у всіх дослідженнях. Автори встановили, що втрата ваги на 12% була тим порогом, при якому пацієнт бачив, як біль значно зменшується під час ходьби.
- це беззаперечно наводить на ожиріння цікавий аргумент, який спонукає його розпочати лікування схуднення.
- це дозволяє суб’єктам, які страждають від ходьби, виконувати вправи, які стали безболісними за технологією LBPP. Отже, це спосіб допомогти пацієнтові схуднути, безболісно виконуючи вправи, такі як ходьба, які вони не можуть розглянути в повсякденному житті.