Переваги та недоліки таблеток при цукровому діабеті
Підпишіться на новий бюлетень ЗАРАЗ! Просто надішліть свою електронну адресу на адресу info [at] diabetiker-bw.de із ключовим словом: бюлетень.
Переваги та недоліки таблеток при цукровому діабеті
15.03.2020 Новини, створені Diabetiker Niedersachsen e.V. (BV Schaumburg)
Експерт надає інформацію
В останні роки ковтання наркотиків набуває все більшого значення для хворих на діабет. Професор доктор Гелмут Менерт пояснив Ärztezeitung, наскільки він важливий для них.
Основним препаратом для хворих на цукровий діабет, який слід приймати всередину, є і залишається метформін. Цей активний інгредієнт не тільки знижує рівень цукру в крові, але й холестерин ЛПНЩ. Діабетики, які приймають метформін, рідше вмирають від серцевих захворювань, за словами проф. Менерт у статті, яка нещодавно вийшла в Ärztezeitung. Менерт займається темою діабету понад 60 років і заснував перший у Німеччині навчальний центр для діабетиків.
Акарбоза, препарат для діабетиків 2 типу, який запобігає швидкому підвищенню рівня цукру в крові після їжі, також використовується вже давно. Однак, коли доза занадто висока, це часто призводить до дратівливих газів та діареї, особливо на початку застосування.
Піоглітазон не оплачений касовим апаратом
Менерт пише, що піоглітазіон дуже добре протидіє інсулінорезистентності, а також є єдиним засобом проти діабету, який благотворно впливає на жирову печінку. На жаль, ця речовина більше не відшкодовується медичними страховими компаніями Німеччини.
Сульфонілсечовини припинено
Сульфонілсечовини (глібенкламід, глімепірид, гліклазид, гліквідон) особливо ефективні при зниженні рівня цукру в крові. На жаль, вони часто призводять до збільшення ваги та гіпоглікемії. Зростає ризик падіння. Попередні підозри щодо того, що сульфонілсечовини можуть спричинити проблеми з серцем, не підтвердились. Тим не менше, Менерт вважає цю групу активних інгредієнтів застарілою через кращі альтернативи.
Гліптини (ситагліптин, саксагліптин) випробовувалися протягом десяти років. Не в останню чергу тому, що вони не становлять ризику для гіпоглікемії. Цукор у крові знижується лише тоді, коли він занадто високий. Тому їм надають перевагу, коли мова йде про уникнення гіпоглікемії.
Гліфлозини також захищають серце
Гліфлозин (дапагліфлозин, ертугліфлозин, емпагліфлозин) спричиняє виведення більшої кількості цукру з сечею. Крім того, діабетики часто втрачають вагу, приймаючи його, і серце захищається. Менерт: «Порівняно з плацебо терапія емпагліфлозином призвела до зниження серцево-судинної смертності на 38 відсотків, смертності від усіх причин на 32 відсотки та швидкості госпіталізацій із серцевою недостатністю на 35 відсотків. Подібні результати були отримані з канагліфлозином та дапагліфлозином. Зараз ці речовини отримують подальший розвиток як терапія проти серцевої недостатності ".
Інгібітор GLP-1 семаглутид також забезпечує певний захист для серця. Ця речовина вже є на ринку в США і зараз перебуває в процесі затвердження в Європі. Інші інгібітори GLP-1, екзенатид, ліраглутид, дулаглутид та альбіглутид, слід вводити ін’єкційно.
Більшості діабетиків дають кілька препаратів
Офіційні рекомендації в настановах радять лікарям поєднувати кілька препаратів, наприклад метформін, гліптин та діючу речовину з групи гліфлозинів. Діабетикам, які приймають інсулін, часто також призначають інгібітор GLP-1.