Переваги та ризики для народження вдома; Дитина і сім’я
«Народження - це не хвороба!» Думають багато, хто вирішив провести домашні пологи. Правильно - але ризики є. Лікар повинен уточнити це заздалегідь
Пологи вдома: Деякі жінки почуваються комфортніше у власних чотирьох стінах
Ні лікарняної кімнати, ні звукових апаратів, ні зміни персоналу: жінки раз за разом вирішують народжувати за межами клініки. "Існує досить багато коливань залежно від регіону", - каже Сюзанна Шефер, колишня голова Асоціації позаштатних акушерок е.В. Швидкість народжень поза лікарнею дещо впала після високого показника за останні десять років, приблизно до 1,3 відсотка. Це звучить не так вже й багато, але все одно це майже 10 000 народжень на рік. Чому багато жінок обирають саме цю альтернативу?
Домашні пологи: Індивідуальний спосіб пологів
"Зараз є клініки, які є дуже турботливими і відповідають побажанням жінок. Проте індивідуальна допомога часто неможлива, наприклад, через кадрову ситуацію", - пояснює Шефер. Народжуючи вдома, вагітна жінка має при собі акушерку. Вони познайомилися під час вагітності та планували пологи разом. "У мене складається враження, що сьогодні все більше жінок хочуть свідомо брати участь у процесі прийняття рішень щодо свого народження", - говорить проф. Карім Калаче, завідувач відділу материнсько-плодової медицини медичного та дослідницького центру Sidra в Досі, Катар. "Ви хочете пережити пологи більш активно".
Приємне середовище сприяє гладким пологам
Зрозуміло також, що приємна обстановка сприяє неускладненому процесу народження. "Кожен вид, найімовірніше, народить там, де це безпечно і звично", - говорить Калаче. Якщо жінці страшно або незручно, сутички можуть припинитися. Ось чому сьогодні багато лікарень влаштовують свої пологові кімнати як вітальню - і менше як операційну. Зрештою, для деяких найкраще народжувати вдома. "Народження - це дуже інтимна та приватна подія", - говорить Шефер. "Народження вдома це справедливо". Перший зв’язок з дитиною часто кращий у знайомому оточенні.
Акушерці також потрібен час, щоб поговорити з жінкою про її турботи та потреби, зміцнити її інтуїцію та усвідомлення тіла - час, якого у лікаря часто немає. "Нормальна вагітність та пологи в нашому суспільстві, на жаль, все частіше і без потреби перетворюються на патологію", - говорить Шефер. "Моя порада полягає в основному в обговоренні страхів, які викликає вагітна жінка, і поверненні їх до об'єктивного рівня".
Вагітність з високим ризиком повинна бути госпіталізована
Але домашні пологи не є ідеальним рішенням для кожної жінки: вагітності з високим ризиком краще в клініці. Під час профілактичних медичних оглядів лікар і акушерка оцінюють, чи здорова майбутня мати і чи ймовірно, що пологи пройдуть нормально. Якщо вагітна жінка бажає провести домашні пологи, повідомте лікаря або акушерку про процес та можливі ризики. Акушерка вирішує, чи відповідає вона за супровід домашніх пологів - у критичних випадках вона повинна проконсультуватися з лікарем. Наприклад, якщо дитина лежить поперек, плацента сидить перед шийкою матки або вагітна жінка страждає на хронічну хворобу, народження вдома, як правило, занадто ризиковане. "Якщо ви вирішили провести домашні пологи, вам слід бути добре підготовленими, і ризики слід заздалегідь ретельно оцінити", - говорить Калаче. "Однак для гострої надзвичайної ситуації завжди існує невеликий залишковий ризик".
Домашні пологи: якщо є ускладнення, зверніться в клініку
Якщо під час пологів підозрюють ускладнення, акушери направляють жінку в клініку. За даними Товариства якості позаклінічного акушерства (QUAG), це трапляється майже у 17 відсотків жінок, які хотіли народжувати вдома або в пологовому центрі - наприклад, через арешт при народженні або погане серцебиття у дитини. "Домашня акушерка не ризикує", - говорить Шефер. "Ретроспективно, профілактичний переклад часто виявляється не важливим, пологи закінчуються в клініці звичайним способом".
Якщо, навпаки, трапляється справжня надзвичайна ситуація, лікарям часто доводиться реагувати протягом декількох хвилин. Це неможливо при домашніх пологах. "Тому важливою передумовою є те, що жінку можна швидко доставити в клініку в екстрених випадках", - говорить Калаче. Однак після безпроблемної вагітності ризик серйозних ускладнень при домашніх пологах дуже низький. "Це приблизно від 0,2 до 0,4 відсотка", - говорить Калаче. Ще один важливий момент: "При перших пологах ризик ускладнень приблизно вдвічі вищий, ніж при наступних". Таким чином, крім непомітних знахідок у профілактичній допомозі, нескладні попередні пологи є хорошою передумовою для домашніх пологів. "Звичайно, немає жодних гарантій того, що домашні пологи не матимуть ускладнень", - підкреслює Калаче.
Повідомте та уважно зважте
Обидва експерти рекомендують вагітним жінкам добре поінформуватися та зважити переваги та недоліки з їх точки зору. Оскільки найбільша проблема - це відсутність або неправильна інформація. "Багато жінок формують свою думку через засоби масової інформації", - говорить Калаче. "Але існує великий ризик отримати неправильну інформацію". Підходящими контактами є спостережуючий гінеколог та акушерка на ваш вибір - у разі сумнівів, спеціаліст.