Періодичні перевірки під час вагітності

Вагітність - це фізіологічний стан, який вагітна повинна сприймати як такий, але акушер повинен ретельно стежити за ним, оскільки це може ускладнитися (у 5 - 20% випадків), загрожуючи життю матері та/або або плід.

Перша пренатальна консультація необхідна для виявлення факторів ризику, які можуть вплинути на матір та/або плід. Це консультація, в якій діагностується вагітність. Під час цієї консультації будуть зібрані дані про:

гередо-побічні попередники (хвороби родичів першого або другого ступеня, наприклад існування захворювань у сім'ї - гемофілія, діабет, деформація дівчат тощо)
особиста фізіологічна історія (наприклад, дитячі хвороби - кір, краснуха, вітрянка тощо)
особиста патологічна історія (наприклад, викидень, хірургічне втручання, гіпертонія (гіпертонія), цукровий діабет (ЦД), ендокринні розлади тощо)
дані про умови праці та життя

Також під час цієї першої консультації буде проведено загальне клінічне обстеження (вимірювання ваги, зросту, артеріального тиску та частоти серцевих скорочень) та акушерське. Лікар порекомендує комплекс аналізів, що відповідає першому триместру - дослідження крові та сечі, доповнене гінекологічними).
Для того, щоб встановити місце вагітності, термін вагітності та життєздатність продукту для зачаття, буде проведено перше ультразвукове обстеження. Важливо, щоб це дослідження було проведено в першому триместрі, оскільки за допомогою вимірювань, проведених на цьому УЗД, можна буде точно визначити вік вагітності, що є надзвичайно важливою інформацією, особливо для жінок, які мають нерегулярний менструальний цикл.
На додаток до цієї першої консультації, лікар дасть рекомендації майбутній матері щодо наступних засобів контролю, гігієни вагітності (харчування, спорт, сексуальна активність, одяг).

Для нормальної вагітності наступні консультації будуть проводитися з інтервалом в 1 місяць - до терміну вагітності 28 - 32 тижнів, потім на 2 тижні між тижнями вагітності 32 - 36 і щотижня в останній місяць вагітності (36 - 40 тижнів).

Пренатальні консультації у другому триместрі включають обговорення еволюції вагітності, загальний клінічний огляд, контроль над збільшенням ваги, значення артеріального тиску. Зверніть увагу на дату перших рухів плода (дата сприйняття ПМФ вагітною жінкою; це трапляється між 18 - 22 тижнями при першій вагітності та між 16 - 20 тижнями при наступній вагітності). Також під час цих консультацій контролюється частота серцевих скорочень плода (BCF), вимірюється окружність живота та висота очного дна матки.

В якості важливих досліджень я згадую тест на подвійну вагітність (між 11 - 13 тижнями), потрійний тест на вагітність (між 16 - 18 тижнями), четверний тест. Всі ці тести використовуються для скринінгу на дефекти нервової трубки та хромосомні аномалії (наприклад, трисомія 21 = синдром Дауна, трисомія 13, трисомія 18, синдром Тернера). Якщо в одному з цих тестів відбуваються зміни, у сенсі підвищеного ризику вад розвитку плода, наступним кроком є проведення амніоцентезу (між 16 і 22 тижнями вагітності), в якому буде проведений аналіз хромосом плода.
Також у другому триместрі вагітним жінкам з несумісністю резус-системи буде рекомендовано виявити антирезусні антитіла (на 28 тижні), аналіз, який повторять у третьому триместрі.
У період з 20 по 24 тиждень вагітності рекомендується провести ультразвукове дослідження морфології плода.

Пренатальні консультації у третьому триместрі будуть дотримуватися здебільшого тих самих параметрів, що і у другому триместрі. Крім того, будуть оцінені кістковий і м’який таз вагітної; буде проведено місцеве обстеження для оцінки стану шийки матки, встановлення внутрішньоутробного передлежання; аналіз проводитиметься для третього триместру (наприклад, культура вагінального секрету для виявлення стрептокока типу В). Проводитиметься профілактика рахіту (введенням вітаміну D2), вакцинація проти правця, дозування антирезусних антитіл - за необхідності.

Фахівці нашого Центру до ваших послуг у службі акушерства та гінекології.