Перитоніт причини

Опублікував: Дороті Гебеле (22. грудня 2015 р.)

жовчного міхура

Зазвичай перитоніт викликаний бактеріальною інфекцією. Бактерії, що беруть участь, походять з пошкодженого та запаленого органу живота. З причини, пов'язаної із захворюванням, що вражає цей орган, останній відкривається в животі (через невеликий зазор): бактерії потім мігрують в очеревину, де поширюються і викликають запалення.

Тому найчастіше перитоніт є ускладненням, спричиненим іншим захворюванням, таким як апендицит (одна з найпоширеніших причин).

У рідкісних випадках першопричиною перитоніту є поза живота, наприклад запалення статевих органів. Потім бактерії потрапляють у живіт через кров або лімфатичний кровообіг, а не через стінку шлунка або кишкову стінку.

Тому перитоніт виникає найчастіше після пошкодження органу (шлунка, кишечника, жовчного міхура, апендициту), коли збудники хвороби поширюються в черевну порожнину, викликаючи таким чином запалення очеревини. Але що може спричинити та сприяти такій травмі? Залежно від причини, це може бути:

  • інфекційний перитоніт (зазвичай викликаний бактеріями в кишечнику),
  • хімічний або токсичний перитоніт (особливо рідини в організмі),
  • променевий перитоніт (запалення тонкої кишки після променевої терапії).

Інфекційний перитоніт

У 95% випадків бактеріальна інфекція є причиною перитоніту. Бактерії зазвичай походять від запалення живота, наприклад, від апендициту.

Тому різні запальні захворювання живота можуть бути першопричиною перитоніту, наприклад:

  • апендицит (запалення апендикса),
  • холецистит (запалення жовчного міхура),
  • панкреатит (запалення підшлункової залози),
  • дивертикуліт (запалення дивертикулу в стінці кишечника).

Перебіг перитоніту майже ідентичний перебігу всіх інфекцій та запалень органів черевної порожнини: без лікування запалення розвивається поступово, тим самим все більше послаблюючи стінки кишечника та шлунка. На певній стадії запалення вогнища ураження такі, що стінка вже не проникна і може навіть тріснути, бути повністю пошкодженою. Потім бактерії потрапляють у черевну порожнину, викликаючи перитоніт.

Візьмемо приклад: у запущеній стадії апендициту апендицит може тріснути. Може статися «перфорація» апендикса. Після цієї перфорації запалення поширюється на очеревину.

Рідше запалення, що викликає перитоніт, може локалізуватися поза черевної порожнини, наприклад, у статевих органах у разі зараження гонококами, наприклад. У разі неадекватного або пізнього лікування гонореї гонококи можуть мігрувати через кров у живіт і спричиняти перитоніт.

Окрім цих захворювань, інші проблеми можуть спричинити проходження та міграцію бактерій у черевній порожнині, а отже, перитоніт, наприклад:

  • виразка (особливо виразка шлунка),
  • пухлина,
  • операція на животі,
  • травма черевної стінки (наприклад, ножова рана

Хімічний перитоніт

Хімічний перитоніт, набагато рідший, ніж інфекційний, викликається неінфекційними речовинами, що потрапляють у черевну порожнину в результаті хвороби, травми або після операції. Такими неінфекційними речовинами можуть бути:

  • трохи крові,
  • шлунковий сік,
  • виділення жовчі або печінки,
  • виділення з підшлункової залози,
  • сеча з сечового міхура,
  • рентгеноконтрастна речовина, що містить барій.