Пероральне введення - Сторінка для медсестер

Пероральне введення препаратів це проста, низькоризикована та зручніша процедура, ніж будь-який інший спосіб введення. З цієї причини значна частина медикаментозного лікування проводиться таким чином.

Визначення

Пероральний шлях → є природним шляхом введення ліків, які всмоктуються в слизовій оболонці травної системи.

Форми презентації

Рідка форма:

Рішення - речовини, розчинені у воді, спирті.
Структури - підвіски.
настої - чаї.
відвар - екстрактивні розчини, отримані кип’ятінням.
настоянки - спиртові екстракційні розчини.
емульсії - суміш двох рідин.
сиропи.

Тверда форма:

таблетки (Таблетки).
таблетки - покритий захисним шаром, різнокольоровим, з роллю в маскуванні смаку, запаху препарату.
гранули
порошки
капсула.

Дія ліків

а) Місцеві - сприяє загоєнню, збуджує перистальтику, дезінфікує тощо.

Препаратами з місцевим ефектом є:

препарати, що розчиняють слиз на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту (мінеральні води, лужні речовини тощо)
препарати, що захищають слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (ульцеротрат, магній тощо)
препарати, що дезінфікують травний тракт (нерассасывающиеся антибіотики, хіміотерапевтичні засоби)
препарати, що уповільнюють процес бродіння в травному тракті (вугілля)

б) Загальні - вплив на весь організм тощо.

Препарати із загальним ефектом:

Вони потрапляють у кров, у загальному кровообігу розсмоктуються через слизові оболонки травного тракту (антибіотики, снодійні, знеболюючі засоби) або лише на певні органи (кардіотоніки та ін.).

сиропи
настоянки
олії

Медсестра повинна знати кількість ліків, що дається в грамах або в декількох кратках на грам. Per os вводяться рідкі ліки:

з чайною ложкою
краплі
шляхом відсмоктування соломою
в капсулах

У більшості випадків пероральні ліки призначають у дозах, вищих, ніж їх парентеральний еквівалент, оскільки після всмоктування в шлунково-кишковий тракт певна частина ліків руйнується печінкою та виводиться перед потраплянням у системний кровообіг.

Звичайні пероральні дози ліків для дорослого можуть бути небезпечними для літньої людини або дитини.

Протипоказанняпероральне введення

Наркотики, інактивовані травними соками.
Ліки, які не проникають через травний бар’єр.
Коли потрібен швидкий ефект.
Відмова від пацієнта.
Вони мають подразнюючу дію на травлення. Хірургія травного тракту.
Відсутність ковтального рефлексу.
Уникання системи ворітної вени.

Спосіб введення

З градуйованими окулярами або чашками.
За допомогою чайної ложки або ложки.
Піпеткою або крапельницею.
Препарати, які розсмоктуються в слизовій оболонці порожнини рота, вводяться сублінгвально (нітрогліцерин).

Технічні вказівки щодо введення

Для введення використовуються окремі матеріали.
Порошки наносять на корінь язика і ковтають з водою, чаєм тощо.
Гранули вводять по чайній ложці.
Капсули не розчиняються в шлунку.
Пацієнтам із порушеннями ковтання препарати вводять подрібненими.

Зауваження

Ліки слід перевіряти перед використанням.
Не обробляйте безпосередньо вручну.
Його вводять особисто, кожна доза.
Жодні ліки не пов’язані з несумісними ефектами.
Уникайте дотику до зубів ліків, які впливають на зубну емаль.
Помийте руки та продезінфікуйте перед подачею ліків.
Пацієнта попереджають про вплив ліків.

РОТАЛЬНА АДМІНІСТРАЦІЯ НАРКОТИКІВ (для дорослих)

ЦІЛІ ПРОЦЕДУРИ

- введення в організм перорально певної кількості лікарських засобів, які діють загально чи місцево

ПІДГОТОВКА МАТЕРІАЛУ

- одноразові склянки

- піпетка, крапельниця

- вода, чай, інша рекомендована рідина

- одноразові рукавички

ПІДГОТОВКА ХВОРОГО

- інформувати пацієнта про ефект, смак ліків

- інформувати пацієнта про можливі побічні ефекти (побічні ефекти)

- запевнити пацієнта в безпеці процедури

- забезпечити пацієнту зручне положення, щоб він міг пити

- перевірити, чи дотримані умови введення (до, після їжі тощо)

- таблетки та капсули дають із водою, щоб запобігти протидії хімічним властивостям ліків

- рідкі сиропи та антациди не супроводжуються прийомом води, оскільки їх дія зменшується

- подрібнені таблетки або рідини можна змішувати з невеликою кількістю їжі, якщо це не протипоказано в дієті

ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ

- покладіть матеріали на піднос або візок для лікування (пересувний стіл)

- перевірити лікарський рецепт: назва ліки, доза, спосіб прийому;

- визначити кожне ліки, яке отримує пацієнт: етикетку, упаковку.

- покладіть дози для введення в пластикову чашку

- перевірити номер кімнати та ім’я пацієнта

- віднесіть піддон/стіл з ліками до салону

- пояснити пацієнтові, які ліки він отримує, його дії, якщо вони мають поганий смак

- розмістити пацієнта в сидячому положенні, якщо немає протипоказань, або в зручному положенні, в якому пити рідину залежно від його стану

- подавати пацієнту разову дозу

- дайте йому склянку води/соку/чаю та переконайтеся, що пацієнт проковтнув усі ліки або допоможіть йому, якщо він не може пити сам

- проінструктуйте пацієнта, чи слід зберігати певне положення після введення

ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ

- помістити пацієнта в зручне положення

- переконайтеся, що пацієнт висловлює комфорт

РЕОРГАНІЗАЦІЯ ПРАЦІ

- розмістіть решту ліків у відповідному місці зберігання

- переконайтесь, що умови зберігання дотримані

ПРИМІТКА ПРОЦЕДУРИ

дата, час, ліки, доза та реакція пацієнта
відмова пацієнта
ім'я особи, яка вводила ліки
якщо пацієнт може вводити ліки самостійно.
передавати значну інформацію письмово та усно до зміни

ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ПРОЦЕДУРИ

Очікувані/бажані результати:

- ліки вводили без випадків

- пацієнт здатний ковтати і метаболізувати без нудоти та блювоти

- пацієнт приймає ліки, співпрацює

- пацієнт відчуває дію та дію препарату

Небажані результати/Що ви робите:

Пацієнт/клієнт не співпрацює, відмовляється від ліків - зверніться до лікаря

Пацієнт/клієнт скаржиться на нудоту та блювоту:

- переконайтесь, що в приміщенні немає неприємних запахів - провітрюйте

- запросіть пацієнта глибоко вдихнути

- залишайтеся з пацієнтом, поки він не почуватиметься добре

- при необхідності повідомте лікаря

У пацієнта спостерігається алергічна або анафілактична реакція:

- готувати антигістамінні препарати

- помістити хворого в спинний пролежень із трохи піднятою головою

- оцініть показники життєдіяльності на 10-15 ′

- стежте за гіпотонією або утрудненим диханням

- якщо йому важко дихати, вводити O2 на маску, 6 л/хв

- Підготуйте аварійний комплект, який у вас є під рукою

- надавати психологічну підтримку пацієнту для зменшення тривожності

- запишіть тип та еволюцію алергічної реакції

Особливі міркування

-медсестра переконається, що у неї є ліки, написані лікарем, просячи показання, необхідні для часу та способу прийому, якщо це необхідно. Ніколи не приймайте ліки за усними показаннями.

-лікар буде повідомлений про будь-які ліки, які не вводяться з різних причин або побічних ефектів.

-рідкі препарати вимагають підвищеної уваги до дозування

-ніколи не приймайте ліки у флаконі без маркування. Ніколи не маркуйте флакон, крім фармацевта.

-ліки ніколи не залишатимуться недоступними. Пацієнт може випадково взяти щось інше або інший колега може влаштувати їх по-різному, викликаючи сум'яття та помилки.

-опіоїдні ліки повинні контролюватися двома медсестрами і повинні враховувати як особливості лікарні щодо їх схеми, так і загальноприйняті закони щодо них.

-якщо пацієнт запитує деталі свого ліки, рецепт лікаря буде перевірено ще раз і надані необхідні дані. Пацієнта потрібно буде поінформувати про будь-які зміни у своєму графіку лікування.

-пацієнт буде проінформований про можливі побічні ефекти, і його попросять повідомити службу допомоги про будь-які зміни в його стані.

-рідкі препарати на основі заліза слід вводити, наприклад, із соломкою, щоб запобігти пошкодженню зубів.

-рідини з неприємним смаком можна також вводити із соломинкою, оскільки таким чином смакові рецептори стикаються з нею набагато менше.

-якщо пацієнт не може проковтнути таблетку або капсулу, вона по можливості розсиплеться, або лікаря та фармацевта попросять надати рідку версію того самого ліки.