Пероральні контрацептиви не викликають вад розвитку
П’ятниця, 8 січня 2016 року
Бостон - Тому жінки, які завагітніли, незважаючи на прийом оральних контрацептивів або відразу після відлучення від грудей, не мають більшої ймовірності мати дитину з вадами розвитку. Це показує оцінка датських реєстрів пацієнтів у British Medical Journal (BMJ 2016; 352: h6712).
З 880 694 жінок, які мали дитину в Данії в період з 1997 по 2011 рік, 74 542 (8 відсотків) припинили пероральну контрацепцію менше ніж за три місяці до настання вагітності. Ще 11 182 жінки (1 відсоток) завагітніли, незважаючи на прийом «таблеток». У першій групі було 1856 вад розвитку (поширеність: 24,9 на 1000 народжень), у другій групі було діагностовано 277 вад розвитку (поширеність: 24,8 на 1000 народжень), наприклад Бріттані Чарлтон з Гарвардської школи громадського здоров’я в Бостоні шляхом порівняння різних реєстрів осіб.
Однак це не означає, що вади розвитку обумовлені гормональною контрацепцією матері. Оскільки навіть у дітей жінок, які ніколи не приймали таблетки, були вади розвитку. Поширеність у цій групі 25,1 на 1000 дітей була навіть дещо вищою, ніж у жінок, які приймали таблетки, але припинили приймати таблетки більш ніж за три місяці до вагітності (25,0 на 1000 дітей).
Згідно з скоригованим аналізом, який враховував різні характеристики користувачів та некористувачів таблеток, різниця була навіть суттєвою. Чарлтон не надає цьому значенню значення. Вона підозрює, що інші фактори пояснюють дещо підвищений рівень вад розвитку, наприклад маса тіла (вплив якого скоригований аналіз не міг усунути): Жінки із зайвою вагою приймають таблетки менше через ризик тромбоутворення, але ожиріння трохи збільшує ризик вад розвитку у дитини.
Чарльтон також проводив детальний аналіз окремих вад розвитку, які в попередніх дослідженнях були чітко пов'язані із застосуванням оральних контрацептивів. Сюди входять синдром гіпопластичного лівого серця (співвідношення шансів АБО 2,3 у дослідженні), гастрошизис (АБО 1,8) та дефекти кінцівок (АБО 4,8).