Пероральні контрацептиви (“таблетки”) - Дексімедовані

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

таблетки

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Механізм дії

Комбінована таблетка запобігає овуляції і, отже, вагітності. Слизова оболонка матки стає менш сприйнятливою до заплідненої яйцеклітини. Секрет шийки матки стає менш проникним для сперми. Комбінована таблетка містить жіночі статеві гормони (естроген та прогестин). Різні препарати відрізняються за складом гормонів, особливо за типом прогестину.

Монофазні препарати мають постійний вміст гормону в кожній таблетці. У так званих препаратів послідовності вміст гормону змінюється протягом циклу. Графік прийому також відрізняється для окремих препаратів: спочатку 21 день прийому супроводжується 7-денною перервою (21 + 7). Нові оральні контрацептиви часто мають менший інтервал без таблеток (наприклад, 24 + 4). Під час перерви без таблеток виникає абстинентна кровотеча.

переваги

  • Таблетки дуже ефективні при правильному застосуванні.
  • Він простий у використанні.
  • Це призводить до регулярних і відносно легких кровотеч.
  • Як правило, це зменшує або усуває менструальний біль.
  • Таблетку можна використовувати для затримки менструації або для пропуску менструації.
  • Тривале застосування зменшує ризик розвитку раку яєчників та матки.
  • Таблетки можна призначати для терапії при передменструальному синдромі, ендометріозі, порушеннях кровотечі та дуже сильних менструальних кровотечах. Потім його зазвичай приймають у розширеному циклі.
  • Пероральні контрацептиви, що містять гестагени з антиандрогенним ефектом, можна застосовувати при помірному та важкому ступені розвитку вугрів та/або надмірному зростанні волосся (гірсутизм) у жінок дітородного віку, якщо інші методи лікування не дали результату. Синдром полікістозу яєчників також можна лікувати такими препаратами.

недолік

  • Таблетки не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
  • Побічні ефекти часто виникають, але вони, як правило, стихають через 3 цикли. Поширені побічні ефекти включають кров’янисті виділення, нудоту, головний біль, ніжні молочні залози та зниження лібідо.
  • Протизаплідні таблетки можуть спричинити перепади настрою.
  • Це може погіршити мігрень, але, швидше за все, покращить її. Його не слід застосовувати при мігрені з аурою. Деякі жінки відчувають посилений головний біль у перші кілька місяців після початку прийому оральних контрацептивів. Але для більшості з них ці головні болі зникають. Нормальні побічні ефекти можуть дратувати, але не небезпечні. Якщо ви перейшли на іншу таблетку або хочете змінити метод контрацепції через побічні побічні ефекти, поговоріть зі своїм гінекологом.
  • У жінок, які приймають наявні в даний час контрацептиви, не було виявлено або лише трохи збільшена частота раку молочної залози (раку молочної залози).
  • У користувачів комбінованих таблеток підвищений ризик раку шийки матки (рак шийки матки). Це зникне протягом 10 років після завершення лікування.
  • Рідкісним, але серйозним побічним ефектом є підвищений ризик утворення тромбів (тромбоз).
    • Тому таблетки не слід призначати жінкам, у яких вже був тромб або у яких є родичі першого ступеня зі згустком крові.
    • Його також не слід приймати, якщо є спадкова схильність до утворення тромбів або якщо існує підвищений ризик утворення тромбів, таких як: B. надмірна вага (ІМТ> 30).
    • Через ризик утворення тромбів протизаплідні таблетки не рекомендуються жінкам, які палять і старше 35 років.
    • Перед серйозними хірургічними втручаннями прийом таблеток слід перервати за чотири тижні до операції і повторно розпочати лише через два тижні після мобілізації.
      • У випадку невеликих операцій, які займають менше 30 хвилин, і якщо після операції ви можете швидко встати з ліжка, вам не доведеться переривати прийом таблеток.
    • Ризик утворення тромбів збільшується при застосуванні всіх комбінованих гормональних контрацептивів.
    • Агенція з лікарських засобів рекомендує однофазні препарати, що містять левоноргестрел, жінкам, які починають приймати таблетки. У однофазних препаратах частка естрогенів і гестагенів у кожній таблетці дозується однаково. Дослідження показують, що левоноргестрел асоціюється з меншим ризиком тромбоутворення порівняно з іншими гестагенами. Ці рекомендації не поширюються на новіші природні препарати естрогену. Ті самі протипоказання стосуються цих препаратів, а також інших комбінованих гормональних контрацептивів.
    • Жінці, яка без проблем використовувала комбіновану таблетку, не потрібно припиняти її вживання або змінювати продукти.
    • Ризик утворення тромбу найбільший протягом першого року або при перезапуску після перерви 4 тижні або більше при застосуванні будь-якого комбінованого гормонального контрацептиву.
    • На відміну від комбінованих таблеток, не підвищується ризик утворення тромбів із препаратами, що містять лише прогестин (так звані міні-таблетки). Однак вони часто викликають нерегулярні кровотечі.

Загальні

Збільшення ваги не є документованим побічним ефектом протизаплідних таблеток на ринку. У деяких жінок молочні залози збільшуються після прийому таблеток за рахунок стимуляції естрогену. Таблетку слід приймати щодня у визначений час, щоб не забути про неї. Якщо таблетку забули, її слід випити протягом 12 годин після останньої таблетки, щоб переконатися, що ви все ще надійно захищені від вагітності.

Якщо ви відригуєте або у вас діарея відразу після прийому таблетки, активний інгредієнт, можливо, не повністю всмоктується кишечником, і захист від вагітності вже не діє, оскільки ефект інгібування овуляції припиняється. Якщо це сталося, слід продовжувати приймати таблетки, як зазвичай. Щоб бути в безпеці, вам також слід використовувати презервативи для безпечної контрацепції протягом відповідного місяця.

Якщо ви припините приймати таблетки, фертильність негайно розпочнеться знову. Досить просто забути одну таблетку, щоб перервати захист від вагітності. Початок менструації після припинення лікування може змінюватися. Зазвичай це починається знову протягом трьох місяців. Здається, немає різниці у фертильності між різними типами комбінованих оральних контрацептивів.

Комбіновані протизаплідні таблетки (з естрогеном та прогестином) не рекомендуються під час годування груддю, оскільки естроген може зменшити кількість молока. Таблетки, що містять прогестаген (міні-таблетки), можна використовувати під час годування груддю або коли не можна приймати комбіновані таблетки через підвищений ризик утворення тромбів.

Якщо ви приймаєте оральні контрацептиви, вам слід відвідувати свого гінеколога для огляду кожні шість місяців.

Додаткова інформація

  • Контрацепція, вибір методу
  • Гормональні методи контрацепції, побічні ефекти
  • Комбіновані протизаплідні таблетки та ризик утворення тромбів
  • Міні таблетки
  • Вагінальне кільце
  • Ін’єкція контрацептиву
  • Контрацептивний пластир
  • Етоногестрел імплантат (контрацептивна паличка)
  • Мідна спіраль
  • Гормональна ВМС
  • Презервативи
  • Контрацептивний песарій
  • Контрацепція, природні методи
  • Контрацепція, цикловий метод
  • Таблетки після коїталу - "ранок після таблетки"
  • Епілепсія та контрацепція
  • Контрацепція, вибір методу - інформація для медичного персоналу
  • Німецьке товариство загальної медицини та сімейної медицини (DEGAM): Протизаплідні таблетки, запобігають тромбозу

Автори

  • Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден
  • Джулія Тріфіліс, доктор мед., фахівець з гінекології та акушерства, Мюнстер/W.

література

Ця стаття заснована на спеціальній контрацепції, виборі методу. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.